“教”、“學”及“實驗準備”相結合提高醫學微生物學實驗課教學質量

趙 蔚，楊 楊，肖家祁，時曉東，張灼陽，楊鶴萍，戴月蘭，郭曉奎

(上海交通大學醫學院實驗教學中心病原生物學教學實驗室，上海 200025)

醫學微生物學作為醫學教育中的一門主干學科，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁，其中實驗課的教學在本門課程教學中占據舉足輕重的地位。通過實驗課的學習不僅使學生對于理論知識有了更深刻的認識，而且能鍛煉學生思維能力和實際動手操作能力。如何提高實驗課的教學質量也是一直關注的重點。與理論課不同，實驗課程有“教”、“學”及“實驗準備”3個方面，這3個方面對提高教學質量都是非常重要的。

1 “教”—教學內容的規劃與教學水平的提高

“教”，其實包括2個部分，一個是教學內容的總體安排和選擇，“因材施教”是關鍵。就現在的醫學院校而言，醫學微生物學實驗課的授課對象涵括臨床、檢驗、口腔、營養、藥學、高護的4年制本科生直至8年制博士生，課時也從十幾學時到三十多學時不等。實驗教學應該按照教學需要作不同安排，在強調三基訓練的同時，對于高學制的同學偏重于綜合性和設計性實驗，甚至開放部分實驗室供創新性實驗項目的開展，注重學生創造和實踐能力的培養［1-2］。對于低學制的同學盡管在其實驗課中基礎驗證的內容相對較多，但在這些實驗中也盡量穿插選取易激發學生興趣的實驗［3］，比如在驗證人體天然免疫方面可以選取“唾液中溶菌酶殺菌試驗”，讓每個同學選用自己的唾液作為實驗材料，再比如觀察螺旋體的形態，可以選取“口腔奮森疏螺旋體的檢查”等，每次實驗課只要安排一個類似小實驗就能引起學生強烈興趣，大大提高實驗課的教學質量。實驗內容的安排也可以結合教研室的科研情況，一方面是有成熟的實驗方法，另一方面是實驗材料容易取得，特別對于一些難以培養及獲得的菌種來說尤為重要。根據實際情況安排了螺旋體、幽門螺桿菌、恥垢分枝桿菌等部分實驗內容。

“教”的另外一部分，就是高水平的教學隊伍。首先要保證高級職稱教師的實驗課教學，其次是加強對新教師的培養。高級職稱教師的教學水平較高，有很深厚的理論知識和良好的科研背景，不僅可以取得很好的教學效果，而且能對實驗課的編排及改革提出建設性建議。同時由于這些老師一般是該班理論課的主講教師，實驗課教學給了他們近距離接觸學生的機會，能夠及時了解同學們的學習現狀。對于新教師而言，他們都是經歷了聽課、試講、考評等一系列過程才能走上講臺，教學水平其實有一個逐步積累、逐步提高的過程，可以通過建立完善的聽課和集體備課制度，鼓勵他們參加實驗準備及預實驗，以縮短這一過程，迅速成長為優秀的實驗課教師。一個合格的實驗課老師教給學生們的應該是正確的實驗操作、科學的思維方式以及嚴謹的實驗態度。

2 “學”—全程的質量監控

“學”在所有課程教學中都是最重要的部分，所有的教學安排、教學計劃及教學改革等等都要落實到學上才有用，當前醫學教育是以學生為中心，提高學生的勝任能力為目標。除了按學制專業設置不同的實驗教學安排以及精選教學實驗項目，激發學生的學習興趣以外，若要保證絕大多數學生都能學好，包括某些自控能力不太強的同學，全程的質量監控特別重要。不僅是全部實驗課后的實驗操作考試，實驗課前的預習報告、實驗課中回答問題和操作及實驗課后的實驗報告都是同學們實驗分數的組成部分，從而調動了學生學習的主動性。

3 “實驗準備”—隊伍建設、注重預實驗和溝通、“精良的武器”

高質量的實驗準備工作是病原生物學實驗課順利進行的基本前提。實驗準備工作能保質保量完成，以下幾點是關鍵:

第一，嚴格的管理制度是實驗準備工作順利進行的基礎。醫學微生物學實驗準備最大的特點在于會接觸到一些有害的病原體，存在很大的生物安全隱患。必須從實驗室建設、實驗基本操作、菌種的保存、廢棄物的處理、突發事故的應急預案、有毒化學品的保管和儲存等各方面建立嚴格的管理制度并嚴格遵照執行，否則可能會造成嚴重后果。

第二，高素質的教學準備隊伍是高質量的實驗準備工作的保證，高素質其實指技術素質高和思想素質高2個方面。技術素質高是希望實驗準備老師有豐富的理論知識及熟練準確的操作技能，同時還要有學習新知識的興趣和能力?，F在各實驗室可能都處在大批有豐富經驗的優秀實驗準備老師即將退休，具有較高學歷的新老師正在培養的過程中。新老師應該有一定的規劃，在完善基本操作技能和夯實理論知識的同時積極掌握新的實驗技術及新的儀器使用方法，應該定期選派相關人員進修和交流。而要求思想素質高則是由于病原生物學實驗課準備工作非常繁瑣，還帶有一定的危險性，要求這些老師要有奉獻精神，愛崗敬業，一絲不茍、盡職盡責地做好每一項準備工作。他們的工作態度直接影響到實驗課的結果。在病原生物學實驗課教學中，細菌是活的，培養基、菌種、染液等都直接影響到實驗結果，不同的準備方式得到的實驗效果是完全不同的。比如白喉棒狀桿菌的Albert染色，新鮮培養的對數期細菌染色后異染顆粒多，形態典型，而如果生長到對數期即放入冰箱保存一段時間后再染色則效果要差很多。這個實驗于幾個不同教學軌道中均開設，在前后幾個星期內進行，是一次都準備好還是分次分批準備工作量差別很大。

第三，預實驗是進行病原生物學實驗至關重要的一步，關系到實驗結果準確與否，具有非常重要的意義。學生實驗總是期望取得正確典型的實驗結果，但細菌是經常變異、而且容易污染，其他的實驗材料如血清的效價也是逐步減低的，可以說每批實驗甚至每次實驗并不完全相同，預實驗是非常必要的。

同時還要注意和實驗課老師的溝通以及時掌握學生實驗中出現的情況，處理出現的問題。鼓勵準備老師帶教實驗課，并將獲得的現場第一手資料及時總結，這對于實驗準備工作的完善和改進非常有幫助［5］。

如果將病原生物學實驗教學看作是一個三角形，“教”、“學”及“實驗準備”這3個方面就是它的三條邊，它們相互依存、相互支撐、缺一不可。要提高病原生物學實驗課的教學質量必須從“教”、“學”及“實驗準備”3個方面入手，只有這樣才能培養出符合高等醫學教育要求的既有敏銳的科學思維能力，又有很強動手能力的醫學人才。

［1］馮艷，徐大剛，郭曉奎.醫學微生物學精品課程建設［J］.中國病原生物學雜志，2008，3(3):238-239.

［2］趙蔚，張湘燕，郭曉奎.病原生物學教育教學體系的完善［J］.中國病原生物學雜志，2008，3(6):476-477.

［3］張雄鷹，程紅兵，陳云霞.醫學微生物學多元化教學模式探討［J］.基礎醫學教育，2011，13(1):3-4.

［4］于德華.構建以學生為中心的醫學教育體系［J］.中華醫學教育雜志，2008，28(1):10-12.

［5］唐雙陽，余敏君，詹利生，等.改革醫學微生物學實驗教學培養創新型醫學人才［J］.西北醫學教育，2008，16(4):708-709.