任務型教學應用于康復醫學的雙語教學

李潤琴，黃春，李增春

隨著我國康復醫學教育正規化和國際化的程度提高，高校相繼開展康復醫學的雙語教學，其根本目的是提供與國際接軌的康復醫學教育。任務型教學(task-based language teaching)是指教師通過引導語言學習者在課堂上完成任務來進行的教學。該理論認為，教學應引導學生在各種活動中學習，掌握語言大多是在活動中使用語言的結果，而不是單純訓練語言技能和學習語言知識的結果。在康復醫學雙語教學中，我們把學習的內容設計成各種醫療交際任務，讓學生通過完成任務進行學習。學生通過完成具體的任務主動習得英語，積極地參與到各種任務中，并從中獲得和積累相應的學習經驗，享受成功的喜悅。

1 對象與方法

1.1 教學對象 重慶三峽醫藥高等專科學校2009和2010級康復治療技術專業學生共93人。分為實驗組47人，對照組46人。

1.2 教學方法 實驗組采用任務型雙語教學。參照美國康復專業課程教材，根據教學目標設計以情景模擬和仿真訓練為主的實踐教學任務，課堂用英語交流，具體內容包括：①教師根據《診斷學基礎》設計并提出任務：用患者參與實驗(patient lab)，患者損傷部位包括胸椎、腰椎、盆部、髖部、膝部、踝部；②學生課下準備：主要記憶相關醫學術語及步驟；③課堂實施任務：學生一般2人一組，詢問病史、查體、治療，時間為1 h；④小組討論：討論任務完成情況；⑤教師評價：給每位學生量化計分。對照組采用傳統雙語教學方法，教師利用多媒體，用英語講解理論與實踐。

1.3 評價方法 ①以賴昌貴教授的《學生學習方法測驗》[1]為基礎設計“任務型雙語教學學生學習綜合情況量表”，各條目按好、中、差3個層次分類，統計人數；②使用任務型雙語教學1個月后，通過測試檢驗《診斷學基礎》理論與實習成績；③通過問卷調查93名學生和4名雙語教學教師，分析實施任務型雙語教學的困難因素。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0軟件進行描述性統計、χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

“任務型雙語教學的學生學習綜合情況”兩組間除學習能力和學習態度外，均有顯著性差異(P＜0.05)。見表1。兩組考試成績有顯著性差異(P＜0.05)。見表2。康復教師的外語水平有限，學生外語基礎差，教材缺乏，實訓基地設施不完善等都是制約任務型雙語教學開展的主要因素。見表3。

表1 任務型雙語教學學生學習綜合情況量表

表2 任務型雙語教學學生理論與實習考試成績分析表

3 討論

在醫學院校進行雙語教學改革時，首先要明確我國醫學教育體現“以人為本，以患者為中心”的理念，整體突出預防、診治和保健為一體的目標，關注培養學生的能力與提升學生的素質[2]。我國康復醫學行業大多有效信息來自國外，尤其是高新技術領域的生物技術[3]。對于高校畢業的康復醫學專業的學生，如不能用專業英語進行交流，就難以適應21世紀激烈的國際競爭。

表3 任務型雙語教學實施的困難因素調查表

我國現有的康復醫學雙語教學是以學科為中心，課程數與教學內容不斷增加，學生自主學習的時間越來越少，不利于學生創新意識和批判精神的養成。且大多數學生進入醫學院校時對醫學學習認識模糊，在實習之前沒有足夠的信心解決臨床上遇見的基本問題。為了使我國康復醫學雙語教學的內容和方式與國際接軌、使用國際接軌的語言，讓學生更適應西醫的“語境”，我們參考美國的康復醫學課程設置，其課程科目專業性強，且重視醫療道德與專業態度、溝通能力、心理等知識，同時在課程設置中要體現我國傳統醫療特色。

在康復醫學教學中實施雙語教學要設計出以學生為中心的參與式學習：接觸臨床前移，能推進早期接觸臨床與保健和健康促進；醫學問題前移，能在基礎醫學學習中，全面推行以臨床問題為導向的系統整合教學。康復醫學任務型雙語教學以解決某一交際任務為中心，圍繞特定的交際和語言項目，設計出具體、可操作的任務，讓學生通過表達、溝通、交涉、解釋、詢問等各種語言活動形式來完成任務，從注重語言本身轉變為注重語言習得，在解決某個醫療問題中獲得語言運用的能力。隨著任務的不斷深化，醫學生在完成醫學任務中不僅掌握了實際的醫療技能，而且在整個技能操作過程中和團隊協作中使整個語言學習自動化和自主化。學生們普遍認為，以病例為中心的“實戰”可以考察學生對理論知識掌握的牢固程度，培養臨床思維能力，提升臨床操作能力。任務型教學特別強調“做中學”，更為重要的是，任務使得教學活動有了明確的目的性，從而能夠突出意義的第一性，有效避免語言學習為形式而形式[4]。

康復醫生的能力包括對諸多醫療衛生問題的解決方法，對輔助醫學和替代醫學等有恰當的理解和評價，并且有團隊協作能力和與同事、患者和雇主溝通的能力[5]；同時要配合相關的政府機構并開展普及工作，讓其充分認識到適當的康復治療能幫助他們的功能恢復并改善生活質量。

康復醫療是現代醫學的一個專業分支，需要由不同學科的專業人員組成團隊來實施。在團隊中需要每名醫生獨立思考、積極參與，要在工作中不斷學習新的醫學知識，培養人際交往、思考、決策和應變能力。

我們在任務型雙語教學中進行認真的檢查、講評，鞏固學生在課堂上學習的職業能力[6]。任務的完成是任務型教學程序的最后環節，任務完成的結果是評估任務是否成功的標志。在課堂的最后學生要報告任務完成情況。在時機成熟時，教師可以讓學生圍繞新知識點、突出主題進行遷移操練，學生通過完成任務學到的知識和形成的技能轉化成在真實生活中運用英語的能力。

在任務型雙語教學活動中，教師必須具備扎實的專業技能，同時具備熟練地外語交流的能力。從教師職業角色的角度，教師要從教學大綱和他人教學方法的被動接受者或追隨者，向自主設計教學材料和組織課堂教學活動的能動創造者過渡，進而從現成教學理論的消費者逐漸轉型為教學研究者和理論探索者。學校要給予特殊的政策以支持任務型雙語教學教師。康復醫生的實際技能作為課堂的主要教學目標。為熟練臨床操作，學校必須提供良好的實訓基地和實習醫院。教師要時常靈活采用課堂小考、筆試口語結合，通過實驗考試促使學生主動學習，以提高雙語教學實效。

在康復醫學的任務型雙語教學活動中，醫學專業基礎課融外語與學科知識教學于一體，恰當運用現代教學技術、方法與手段，教學效果顯著[7]。任務型教學強調教學只有創造條件，通過一系列任務的完成，滿足學生的歸屬感和影響力，學生們才會感到學習是有意義的，才會愿意學，才會學得好。任務型教學的整個教學過程都充滿了情意色彩，但并不排斥其他教學方法。在其他學科的雙語教學中也可以使用任務型教學，使雙語教學不再成為“瓶頸”教學。教師要不斷注重雙語教學模式的改革與創新，提高雙語教學水平；注重教學方法和手段的靈活運用；注重精心選擇教學內容與教材；注重提高學生專業外語水平和直接使用外語從事科研的能力；注重促進學生專業知識、外語水平及能力素質的全面發展。

[1]賴昌貴.中學生學習方法測驗的編制[J].福建師范大學學報(哲學社會科學版),1986,(4)：115-122.

[2]孫寶志.21世紀新的醫學目標與高等醫學教育改革[J].醫學與哲學,2005,26(2)：24-26.

[3]姜從玉.美國康復醫療制度的演講對我國的啟示[J].中國康復醫學雜志,2010,25(12)：1188-1190.

[4]金苗.大學英語教學之任務型教學初探[J].安徽文學,2010,(8)：161-162.

[5]柯楊.我們需要什么樣的醫生[N].健康報,2008-10-31.

[6]王翎.在任務教學中落實職業能力的培養目標[J].實踐與探索,2010,(8)：142-143.

[7]俞阿勇,顏笑健.高等醫學院校雙語教學的思考[J].健康研究,2009,29(2)：169-171.