消腫方聯(lián)合微波治療痔術(shù)后水腫的療效觀察

嚴(yán)進(jìn) 康雨龍 管甲生

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇揚(yáng)州 225001）

目前痔術(shù)后普遍存在創(chuàng)面水腫問(wèn)題，導(dǎo)致大便難解、小便不暢、肛門墜脹不適、肛門疼痛等，給患者帶來(lái)極大的痛苦。筆者選取了2011年8～12月在我科住院手術(shù)患者77例，采用消腫方聯(lián)合微波理療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 混合痔術(shù)后水腫患者77例，男35例，女42例；年齡15～72歲，病程7d至20年。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，其中治療組39例，對(duì)照組38例。診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合2004年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，所有患者均采用局部浸潤(rùn)麻醉及Milligan-Morgan術(shù)式。各組病例性別、年齡、病程及病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組于術(shù)后即使用消腫方（黃柏、五倍子、虎杖各15g，芒硝、地榆、槐花、沒(méi)藥、花椒、三七各10g，紅花6g，冰片1.5g）煎取1000m L，坐浴，每日1次，每次10～15min，然后使用AMT型微波手術(shù)治療機(jī)，功率30W，于距離約10cm處照射，每次30min，每日1次，連續(xù)照射5d。對(duì)照組采用1∶5000高錳酸鉀溶液加溫水1000m L坐浴，每次10min。其余圍手術(shù)期處理治療組與對(duì)照組均相同。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于術(shù)后第2、5d觀察創(chuàng)面水腫情況。按4級(jí)評(píng)分法分級(jí)計(jì)分。0分：無(wú)水腫；1分：輕度水腫，臨床可自行消退；2分：中度水腫，中藥坐浴可消退；3分：重度水腫，需局麻下切除。同時(shí)觀察術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)組頒布的痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)［2］進(jìn)行判定。治愈：癥狀消失，痔消失；好轉(zhuǎn)：癥狀改善，痔縮小或痔核萎縮不全；未愈：癥狀、體征均無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。……