沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效

邱彩玲 王祥

沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效

邱彩玲 王祥

目的 探討沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法 選取筆者所在醫院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者96例，隨機分為研究組和對照組，每組48例，均給予常規基礎治療，研究組在此基礎上加用沐舒坦霧化吸入治療，對照組在此基礎上加用沐舒坦注射治療，并對兩組患者的臨床治療情況進行比較和分析。結果 研究組顯效36例(占75.00%)，有效10例(占20.83%)，無效2例(占4.17%)，總有效率95.83%。對照組顯效24例(占50.00%)，有效14例(占29.17%)，無效10例(占20.83%)，總有效率79.17%。研究組與對照組相比，顯效率和總有效率差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作，療效確切，效果顯著，值得臨床推廣應用。

慢性支氣管炎; 急性發作期; 沐舒坦; 霧化吸入; 給藥途徑

慢性支氣管炎(chronic bronchitis，CB)是內科臨床上最為常見的疾病之一，急性發作期的病情更為危重，極易引起呼衰、心衰以及肺性腦病等多種并發癥，嚴重者甚至危及生命［1］。近年來，隨著現代藥物研究水平的不斷提高，以及醫務人員對慢性支氣管炎發病機制的進一步認識和研究，大量藥物通過不同方式被廣泛應用于此類疾病的臨床治療［2］。為有效提高慢性支氣管炎急性發作期患者的臨床治愈率，特選取筆者所在醫院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者進行沐舒坦的霧化吸入治療，其療效顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者96例，其中男57例，女39例;年齡48～85歲，平均(58.76±10.24)歲;病程3～10年，平均(5.27±3.65)年。全部患者均符合慢性支氣管炎急性發作臨床診斷標準，其中合并肺氣腫63例，合并肺源性心臟病33例。同時，在治療前患者均經常規體檢和病史調查，嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統性疾病者。隨機將研究對象分為研究組和對照組，每組48例，兩組在性別、年齡、臨床表現、病情危重程度等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者經明確診斷后均給予系統的平喘、抗感染以及支氣管解痙等常規基礎治療。研究組在常規基礎治療的基礎上加用沐舒坦霧化吸入治療，具體給藥方法如下:將注射用沐舒坦(山東羅欣藥業股份有限公司生產，批準文號:國藥準字H20051402)15 mg加入到10 ml 0.9%氯化鈉注射液中并直接對患者咽部進行霧化吸入，并將氧流量設定為4～6 L/min，每次持續15～20 min，2次/d，7 d為1個療程。對照組在常規基礎治療的基礎上加用沐舒坦注射治療，具體給藥方法如下:將注射用沐舒坦(山東羅欣藥業股份有限公司生產，批準文號:國藥準字H20051402)15 mg加入到100 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d，7 d為1個療程。

1.3 評價指標 臨床療效評定標準:(1)顯效，經治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征消失，肺部聽診呼吸音清，胸部X線片檢查明顯好轉;(2)有效，經治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征明顯好轉，肺部聽診呼吸音粗或啰音有所減少，X線胸片檢查顯示有所改善;(3)無效，經治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征、X線胸片檢查均無變化。以顯效率和有效率之和為總有效率。

1.4 統計學處理 數據采用SPSS 12.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，研究組與對照組相比，顯效率和總有效率差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況的比較［n，n(%)］

3 討論

近年來，慢性支氣管炎的患病人數不斷增加，特別是中老年人的發病率更是逐年增加［3］。慢性支氣管炎以反復發作的咳嗽、咳痰以及喘息為主要臨床表現，早期癥狀較輕微，且多在冬季發作，春暖后緩解;晚期炎癥則進一步加重，且癥狀遷延不愈，從而造成肺功能的損害，甚至引起多種嚴重并發癥。尤其是對于合并肺部感染的患者，會形成氣道阻塞而進一步加重患者的病情，最終導致呼吸衰竭或窒息至死亡［4］。因此，有效的治療藥物和適宜的給藥方式是慢性支氣管炎急性發作期患者治愈的關鍵。

沐舒坦是目前臨床上使用最為廣泛的祛痰劑之一，其主要活性成分氨溴索，其確切功效長久以來已被充分證實。氨溴索化學成分的前身從鴨嘴花堿中提取，鴨嘴花堿是從一種亞洲植物中提煉出來的物質，它來自于一種傳統的印度草藥，用于稀釋疏松氣管內的痰液［5］。沐舒坦主要適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，能刺激呼吸道界面活性劑的形成，并有效調節漿液性與黏液性細胞的分泌，同時可改進呼吸道纖毛區與無纖毛區的消除作用，顯著降低痰液及纖毛的黏著能力，從而使痰液更容易咳出，緩解和減輕患者咳嗽癥狀。

本研究結果表明，采用沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎，其療效確切，效果顯著，尤其是對于急性發作期患者具有更為理想的臨床治療價值。

［1］詹達天．沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作43例臨床分析［J］．醫學信息，2011(9):4889－4890．

［2］馬聞華，林轉娣，張巨榮．沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作32例臨床探討［J］．中國現代藥物應用，2010，4(14):136 －137．

［3］周文龍．不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作期患者的療效觀察［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2010，31(6):878－879．

［4］李曉輝，畢春玲，王濤．沐舒坦在慢性支氣管炎急性發作臨床治療的應用［J］．中國現代藥物應用，2010，4(13):113 －114．

［5］林培歆．沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作42例療效觀察［J］．中國現代藥物應用，2010，4(20):89 －90．

10.3969/j.issn.1674－4985.2012.01.019

655400云南省宣威市第一人民醫院

邱彩玲

2011－11－22)

(本文編輯:王宇)