醫院信息化對醫學院校信息系統課程教學的要求

夏春燕 柴雙

醫院信息化對醫學院校信息系統課程教學的要求

夏春燕 柴雙

醫院信息化建設是現代醫院生存和發展的必經之路，而信息化人才是醫院信息化建設的關鍵。本文從開設醫學院校信息系統課程的必要性、培養目標及課程設置、教學方法等方面進行探討。

醫院信息系統； 信息化人才； 課程

隨著信息科學和計算機技術的高速發展，醫院信息化建設是現代醫院生存和發展的必經之路。2008年《中國醫院信息建設調查報告》白皮書顯示，有82%的醫院使用醫院信息系統(Hospital Management Information System，HMIS)[1]。在信息體系里，信息化人才是信息化成功之本，對信息技術應用、信息資源開發、信息網絡建設、信息技術和產業發展起著決定性的影響，是信息化建設的關鍵[2]。但目前信息化專業人才在醫院的數量比較少，是制約醫院信息化發展的一個重要因素。醫院的人才結構與知識結構必須適應信息社會的發展，才能實現醫院信息化與現代化。醫院信息系統是醫學信息學的一個重要分支，它與眾多的相關學科有緊密聯系而又相對獨立，并逐漸形成為一門學科。涵蓋了醫院管理、醫療、護理、科研、教學、衛生經濟、藥品物資等方面的工作，是實用性和操作性很強的學科。HMIS包括醫院信息管理系統(Hospital Information System，HIS)、醫學影像管理與傳輸系統(Picture Archiving and Communication System，PACS)、超聲信息管理系統(Ultrasound Information System，UIS)、電子病案管理系統(Electric Medical Record，EMR)、檢驗信息管理系統(Laboratory Information Management System，LIS)、行政辦公自動化系統、財務管理系統、網絡遠程會診系統、績效考核系統等多個系統。因此，醫院信息化建設要求不但要在醫學院校的醫學信息管理專業設置醫院信息系統課程，在醫學類其他專業也應當設置這門課程。

1 課程培養目標

1.1 醫學信息管理專業的培養目標 1998年，國家教育部頒布的“普通高等學校本科專業目錄和專業介紹”中規定，信息管理與信息系統專業的培養目標是：培養具備現代管理理論知識、熟練掌握現代信息技術手段和系統工程方法的綜合型、實用性人才。本專業的學生畢業后應該能夠從事各級各類的信息管理工作，從事各種類型的信息系統建設和管理工作。結合醫學專業特點，醫學信息管理專業的培養目標是：通過課程教學使學生系統掌握醫院信息系統的基本理論，針對具體實踐問題進行深入的思考。全面了解醫院信息標準化的現狀和意義，掌握醫院信息系統分析和設計的基本思路、基本方法，并能完成醫院信息系統基本功能的設計。包括：(1)全面掌握醫院信息系統的概念、組成、作用、意義，對進行醫院信息系統建設有全面認識；(2)掌握醫院信息系統建設的方法、組織、實施、開發過程和管理的基本要求；(3)了解醫院信息系統標準的基本概念。

1.2 其他醫學類專業的培養目標 醫院信息管理系統HMIS的主要使用者是醫務人員，醫學院校學生畢業后要適應信息化醫院的工作，必須在學習期間對信息化醫院的HMIS有一個全面的了解，對與本專業密切相關的子系統有較好的掌握，才能很快地適應工作環境，充分利用便捷的信息系統，全面及時地獲取多樣化信息，更好地服務于患者。

2 課程設置

根據醫院信息系統與計算機科學的相關性，在醫院信息系統的教學中需要計算機軟、硬件及計算機網絡基本知識的講解，清晰了解醫院信息系統的運行基礎和網絡結構。例如：計算機網絡的組成及各組成部分的功能介紹；中文操作系統、數據庫系統的簡介等。

3 教學方法

3.1 課堂教學 醫院信息系統是一門系統性、綜合性、實踐性和操作性很強的課程。以現代教學手段為主，制作和完善多媒體教學課件和聲像教學資料。在教學方法上采用案例教學法，具有以下優點：鼓勵學生獨立思考；引導學生由注重知識向注重能力轉變；重視雙向交流。教師運用案例教學法，根據教學目的和教學內容的需要以及學生未來實際工作需求，將學生帶入特定事件的“現場”，深入角色，分析案例，引導學生自主探究性學習，提高學生分析和解決實際問題的能力。

3.2 見習 是實踐性教學的重要環節，學生帶著問題去醫院見習，同時再把在醫院中發現的問題帶回課堂學習和探討，加深理解，明確醫院信息系統與一般管理信息系統的區別與聯系。由于行業特殊性，醫院的工作流程很復雜，信息量大，信息流向多，安全性要求高。通過見習，了解醫院的基本工作流程，掌握醫院信息系統支持下的醫院和社區衛生信息管理模式與特點，了解以患者為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本原則和常用界面。具有學習、操作這些系統的能力，對信息管理專業的學生而言，還可為信息的采集、存儲、管理、檢索等工作提供創造性的思路，達到理論與實際緊密聯系的目的。對醫學信息管理專業學生還要增加實驗教學和實習。

3.3 實驗教學 通過有效設計實驗，以醫院信息系統實驗室為依托，讓學生全面了解醫院信息系統的功能和工作流程，掌握醫院信息系統主要系統的操作功能，并對自己未來工作方式深入了解，激發學生的學習興趣，這也體現了課程中實驗教學與理論相結合的重要性。為了使實驗室更接近現實應用，可在軟硬件方面模擬醫院實際環境。

3.4 實習 為學生制定可行、合理的實習大綱，明確實習目標與內容，使學生在有限時間內在醫院各部門輪轉，全面了解醫院運作模式，提高自身的綜合素質。在實習單位(醫院)，由科教部門安排學生實習時間與科室，科室教學秘書負責實習生管理，根據實習大綱制定科室的帶教計劃。科室按照專業組細分實習項目，指導學生信息采集、處理、存儲、分發方法與技能。安排大課教學，講解醫院信息工作的流程與模式。每一階段，學生與帶教老師分別進行相互評價，以促進帶教工作質量的進一步提高。

在醫學院校中開展醫院信息系統課程，一方面培養具有一定醫療衛生知識和信息技術能力的復合型醫院信息管理人才，另一方面為其他醫學類專業學生普及醫院信息系統知識，是信息化醫院的要求，是我國醫療體制改革和教學改革的需要。醫院信息系統作為一門新興的交叉學科，面臨的問題很多，本文就課程設置、教學方法方面作了一些探討。希望廣大醫學教育工作者不斷更新教學內容，改革教學方法，以培養出適合醫學信息學發展和醫院信息化建設需要的人才。

[1] 中國醫院協會信息管理專業委員會．中國醫院信息化發展研究報告(白皮書)[S]．2008，5．

[2] 柳純錄．系統集成項目管理工程師教程[M]．北京：清華大學出版社，2009:22．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.054

200003 第二軍醫大學附屬長征醫院

柴雙

2012-02-01) (本文編輯：李靜)