“軍衛一號”系統中幾種故障的解決方法

賴家聚 杜喜枚 肖 琪

“軍衛一號”信息管理系統的建立，幫助醫院提高了工作效率，降低了運行成本，改善了服務質量，加強醫院標準化、規范化管理，實現決策層的過程管理，使醫院達到優質、高效、低耗的管理目標。“軍衛一號”在全國范圍內擁有眾多軍地用戶，武警廣西總隊醫院于2003年開始使用該系統的8i高級版，目前運行正常，但由于各工作站工作人員對所使用的子系統操作能力和操作流程撐握得不夠熟悉，信息科網管中心管理人員的工作經驗不足，經常會遇到一些意外的故障出現，或者由于系統本身的BUG導致故障偶有發生，給醫院部分科室的工作帶來不便。因此，信息科網管中心管理人員必須及時解決問題，不斷總結經驗教訓，才能確保“軍衛一號”系統的正常運行。

就幾種故障現象進行分析、探討，提出解決方法。

1 故障一

1.1 故障現象

經濟管理科在進行一日門診收費結帳時，系統提示“數據不一致，無法保存”，收費員無法結帳。

1.2 原因分析

登錄門診收費系統，對該收費員當天的收費情況進行收據查詢，在該收費員當日的所有收據中總費用和應收費用是一致的，與打印的收據進行核對，每張收據的明細也無異常。經詢問當天使用該臺電腦的收費員后，得知有個別收費員在系統的參數設置菜單中進行了“四舍五入”項參數的改動，致使收款時收據中的項目沒有進行“四舍五入”，而收費員的結帳單內的項目合計進行了“四舍五入”，造成了結帳時數據不一致。

1.3 解決方法

在門診收費系統的參數設置中把“四舍五入”項的參數設為與收費時的一致。嚴格規范收費員的工作權限，不允許收費員對相關的參數進行設置，必要時對收費員進行重新統一的授權管理。

2 故障二

2.1 故障現象

中心擺藥站擺藥時在保存某個科室所有患者的擺藥單時，無保存成功提示，系統顯示無任何出錯信息，顯示器屏幕上鼠標顯示為沙漏狀；而其他科室擺藥則能正常保存成功。

2.2 原因分析

中心擺藥站對其它科室進行擺藥均能正常保存，只有對該科進行擺藥時出現此現象，因此排除數據庫、觸發器、過程等系統原因；登錄“軍衛一號”服務器DBA Studio后臺，查看客戶端會話，發現擺藥程序、護士站程序有死鎖進程，再進一步查看會話的SQL語句，確認均是對該科室某一患者的住院患者費用明細寫入時死鎖，經核實該患者醫囑無錯誤之處，由此聯想可能是護士站和擺藥程序對同一患者住院費用明細表進行寫入操作，致使可能引起住院患者費用明細序號有沖突，出現無法保存的情況。

2.3 解決方法

在Oracle DBA Studio后臺將已經死鎖的護士站程序會話斷開，或通知該科護士退出程序的計價窗口后，在中心擺藥站對該科患者進行擺藥，即可正常擺藥，經查患者住院費用明細表正常寫入成功。

3 故障三

3.1 故障現象

消耗品管理程序在進行入庫時，無法保存，顯示“DataWindow Error”窗口：“ORA-01401:inserted value too large for column,No charges made to database.”，點擊“確定”后出現“嚴重錯誤”窗口：“保存數據失敗，請確認數據庫連接！”。

3.2 原因分析

根據提示，錯誤原因是在插入數據列表時，由于某個列的值超過表內相應字段定義的長度，因此無法保存。經與操作人員核實，此次入庫的耗材是從新代理商購置的，操作人員進行入庫前在字典維護內對代理商字典新增了該代理商的名稱，由此想到可能是新增的代理商單位名稱過長，超過消耗品名稱字典中所定義的名稱長度，造成無法保存。

3.3 解決方法

在消耗品管理程序內進入字典維護菜單，在代理商字典維護內找到新增的代理商欄，把新增的代理商單位名稱進行簡化后保存，再次進行入庫操作，無錯誤提示保存成功。

4 故障四

4.1 故障現象

科室護士反映該科某患者并沒有辦理出院、操作人員也未進行出院操作，在護士工作站桌面上無法找到該患者信息，在出院查詢內查到該患者已出院，同時醫生工作站顯示為“0”床位患者。

4.2 原因分析

通過使用PB在后臺數據庫對該患者的住院記錄進行查詢，發現該患者住院兩次，第二次住院的出院時間為出現故障的當天時間；再查該患者的住院結算記錄，發現只有第一次住院的結算記錄，且結算時間與第二次住院的出院時間一致；因些可以確實，出現該故障的原因應該是收費員在對該患者的第一次出院結算時使用了住院收費系統內的“出院結算時，做出院處理”功能造成的。

4.3 解決方法

在護士站程序內進行取消出院操作，若超過24 h，可把出院時間進行修改為24 h以內再進行取消出院操作，同時應該對日醫療統計數據進行相應修改。

5 結論

分析上述故障發生的原因：一是操作人員未能按照相關的規章制度進行操作，責任心不強造成的；二是操作人員業務素質不高，不注重業務學習，對軟件程序的使用不熟悉造成的；三是客戶端軟件系統本身功能的不完善，存在BUG導致。故應加強工作人員的崗前培訓，強化操作規程，落實好計算機管理制度，建立相應的獎懲措施，才能減少常見故障的發生，使“軍字一號”系統在醫院現代化管理中發揮更大的作用。

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