引痰法治療小兒咳嗽21例

李樹欣 李佩瑞

1．山東省安丘市中醫院，262100

（2．濰 坊市醫學院附屬醫院 ）

我們用引痰法治療小兒長期咳嗽，取得了良好療效，現報道如下。

一般資料

我們選取2011年2～12月我院兒科門診就診的咳嗽患兒21例，年齡10個月～6歲，平均3±1．1歲；男9例，女12例；咳嗽時間≥4周，伴咳痰不爽，伴或不伴喘憋，體溫38．5℃以下，排除心肝腎嚴重疾患。

予雙側涌泉穴貼敷。具體方法：用白礬約10g，面粉少許，加陳醋和成兩個小餅，貼于雙側涌泉穴，紗布包扎固定一晚，時間不少于10h，最少1次，最多5次，觀察療效。

治療結果

療效判定標準：顯效：咳嗽咳痰癥狀消失或明顯減輕；有效：咳嗽咳痰癥狀減輕；無效：咳嗽咳痰癥狀無減輕或加重。

結果：顯效13例，有效7例，無效1例，總有效率95．2%。

討論

呼吸道疾患為兒科最常見病之一，咳嗽咳痰為其常見臨床癥狀。尤其體弱患兒，容易反復感冒，致舊咳未去，新咳又至，咳嗽咳痰甚至長達數月，尤其是年幼患兒不會主動咳痰，致膠著之痰難以排除，其中很多出現喘憋導致哮喘。抗生素治療為臨床治療小兒咳嗽常用方法之一，但長期應用抗生素可致菌群失調、胃腸道癥狀、肝腎不良反應、過敏反應等，且有許多患兒致病菌已清除，咳嗽仍長期不消失，此時應用抗生素已是徒勞。長期咳嗽、咳痰、喘憋影響患兒休息，導致抵抗力進一步下降，形成惡性循環。中醫治療可發揮良效。清代陳復正《幼幼集成》中引痰法如是說：“凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠黏故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下”。咳嗽咳痰與肺關系最為密切，同時與脾腎密切相關，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎主水，主管痰的生成。涌泉穴為腎經原穴，白礬性酸、澀、寒，歸肺、脾、肝、大腸經，有解毒、殺蟲、止癢、清熱化痰、收斂作用；陳醋味酸有收斂作用；面粉取其黏合作用。將白礬敷于涌泉穴，痰即可從腎經引下排除。此痰既包括有形之痰，亦包括無形之痰。痰除后不再阻礙氣機升降，肺的宣降功能恢復正常，咳嗽喘憋癥狀隨之而愈。同時應注意囑患兒勿貪食寒涼咸辛之品及暴飲暴食，以免傷及脾胃，從而杜絕生痰之源，達到長期治療的目的。本法材料價廉易得，外用幾無不良反應，患兒易于接受，值得臨床推廣。