獸醫(yī)臨床工作常見誤點(diǎn)及改進(jìn)

曾保忠，溫麗華，何添容

（1.廣東省佛山市南海區(qū)獅山鎮(zhèn)農(nóng)林服務(wù)管理中心，廣東 佛山528225；2.佛山市南海種禽有限公司，廣東 佛山528225）

筆者長(zhǎng)期從事基層獸醫(yī)工作30年，耳聞目睹在生產(chǎn)實(shí)踐中許多不正確觀念及操作方法，給畜牧業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)不應(yīng)有的損失，歸納如下。

1 防疫方面

1.1 貪圖方便，一次性接種多種疫苗。如對(duì)豬群同時(shí)接種豬三聯(lián)（豬瘟、豬丹毒、豬肺疫），口蹄疫滅活苗或其他疫苗，結(jié)果造成豬群應(yīng)激大，易誘發(fā)其他疾病，也影響疫苗免疫效果。當(dāng)然，有些聯(lián)合疫苗制劑，生產(chǎn)廠家在出廠前已按適當(dāng)比例做成劑型，可一針?lè)蓝嗖。?jīng)實(shí)踐證明是不會(huì)影響免疫效果的。如果是市售的單種疫苗，建議盡量做到每次單一接種，且間隔10d左右為宜。

1.2 因擔(dān)心動(dòng)物掙扎時(shí)弄斷針頭，而采用較短的針頭注射疫苗。事實(shí)上，過(guò)短的針頭在撥出時(shí)，疫苗會(huì)隨針口流出，而對(duì)一些要求注射到肌肉層的疫苗（如口蹄疫滅活苗），疫苗只注射到脂肪層，影響免疫效果。相反，對(duì)要求皮下注射的疫苗（如鏈球菌活疫苗），采用過(guò)長(zhǎng)的針頭注射到肌肉層，既影響免疫效果，又增加疫苗的應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 注射器用酒精浸泡代替煮沸消毒。筆者發(fā)現(xiàn)，前者除酒精濃度不準(zhǔn)確，浸泡不徹底影響效果外，沖洗不徹底，殘留酒精對(duì)活疫苗的影響也很大。有些養(yǎng)殖戶甚至每次給豬注射時(shí)，用水隨便沖一下就算了。結(jié)果，經(jīng)注射的豬只，注射部位紅腫，甚至出現(xiàn)膿腫，其免疫效果大打折扣。正確的做法是每次使用前洗凈，煮沸消毒15min，放涼后備用，效果最為確切。

1.4 注射部分不消毒，這在臨床操作上最為普遍。每次注射前，把注射部位用75%酒精棉球消毒，是有必要的。

1.5 不重視基礎(chǔ)免疫與重復(fù)加強(qiáng)免疫之差別 有些疾病疫苗用作基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫，疫苗毒株是有區(qū)別的，如雞新城疫、雞傳染性支氣管炎疫苗等。筆者就目睹過(guò)35日齡的黃羽肉雞，未進(jìn)行過(guò)Ⅳ系或Ⅱ系的基礎(chǔ)免疫，而直接注射Ⅰ系疫苗，造成雞群暴發(fā)新城疫案例。在狗只，選用二聯(lián)（犬瘟熱、細(xì)小病毒病）疫苗作首免，比直接選用五聯(lián)疫苗免疫，其疫苗的應(yīng)激反應(yīng)明顯減少。因此，疫苗使用前，詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，按其要求進(jìn)行操作，才是安全有效的做法。

1.6 片面理解免疫有效期概念，以為打過(guò)一次疫苗就可以高枕無(wú)憂了。其實(shí)，首次免疫機(jī)體產(chǎn)生的抗體總量低，維持時(shí)間短，只有在第二次或以上再次免疫時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生再次應(yīng)答，產(chǎn)生抗體含量高100～1 000倍，且維持時(shí)間長(zhǎng)。所以，疫苗“使用說(shuō)明書”上都推薦有重復(fù)免疫的時(shí)間要求，各養(yǎng)殖戶應(yīng)據(jù)此結(jié)合本場(chǎng)實(shí)際安排重復(fù)免疫。

1.7 使用大劑量，超大劑量疫苗，錯(cuò)誤地認(rèn)為疫苗劑量越大，效果越好。筆者發(fā)現(xiàn)有人使用20倍，甚至50倍量的豬瘟活疫苗，10倍鏈球菌活疫苗注射。其實(shí)，免疫劑量只在一定范圍內(nèi)與免疫效果是正相反的，過(guò)大、過(guò)少的免疫劑量都會(huì)使動(dòng)物出現(xiàn)免疫耐受。對(duì)合格的疫苗產(chǎn)品，只要按生產(chǎn)廠商提供的使用劑量接種，就能提供足夠免疫應(yīng)答，有時(shí)為了補(bǔ)充操作過(guò)程中的損耗，適當(dāng)加大0.5～1倍量就可以了。

1.8 不重視免疫監(jiān)測(cè)。基層養(yǎng)殖場(chǎng)中，除小部分規(guī)模場(chǎng)設(shè)有免疫監(jiān)測(cè)室外，大部分的養(yǎng)殖場(chǎng)都是處于按固定的免疫程序接種，但免疫抗體水平不明的狀態(tài)。目前，省內(nèi)各縣市級(jí)都設(shè)有農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)中心，高等專業(yè)學(xué)校也有專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，可對(duì)豬瘟、口蹄疫、高致病性藍(lán)耳病、雞新城疫等進(jìn)行中和抗體水平的檢測(cè)，建議養(yǎng)殖戶在接種疫苗10～15d后，抽血監(jiān)測(cè)一次抗體水平。以后定期監(jiān)測(cè)，然后根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)免疫程序作出修正，方可確保動(dòng)物群免疫抗體水平處于保護(hù)線范圍之上。

2 藥物使用上的失誤

2.1 對(duì)藥物使用知識(shí)不了解，引發(fā)醫(yī)療事故如給小動(dòng)物進(jìn)行全身麻醉時(shí)，藥物從肌肉，皮下注射部位吸收，一般經(jīng)30min至1h左右才達(dá)到峰值（不同藥物及劑型其峰值時(shí)間不同，有些可能達(dá)2h），在此時(shí)間段前，再次追加藥量都有可能引發(fā)動(dòng)物過(guò)度麻醉而死亡，對(duì)貓犬內(nèi)服磺胺類藥物時(shí)，應(yīng)同時(shí)內(nèi)服小蘇打以堿化尿液，可避免出現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿造成的腎損害。

2.2 不重視宰前停藥期及奶廢棄期，非法使用違禁藥物。藥物的殘留，尤其是抗菌抗寄生蟲毒性作用強(qiáng)的藥物與消費(fèi)者的健康密切相關(guān)。國(guó)家農(nóng)業(yè)部與2001年就發(fā)布了《飼料藥物添加劑使用規(guī)范》，規(guī)定了各種獸藥用法、用量、休藥期、奶廢棄期等。如金霉素（飼料級(jí)）預(yù)混料（含量10%～15%），休藥期為7d，且雞產(chǎn)蛋期禁用。國(guó)家獸藥管理部門規(guī)定了禁用藥品清單，使用這些藥物是違法行為，最高刑法是死刑。如添加瘦肉精（包括鹽酸克倫特羅、萊克多巴胺、沙丁胺醇等）。在食品安全越來(lái)越受到重視的今天，作為生產(chǎn)者，守法生產(chǎn)是必須的。

2.3 使用冷開水代替注射用水稀釋疫苗或藥物。其結(jié)果會(huì)因?yàn)槠渲械牡V物元素與藥物發(fā)生螯合作用而沉淀，導(dǎo)致注射部位腫脹，疼痛增加。疫苗、藥物減效甚至失效。這點(diǎn)在貓犬等小動(dòng)物身上表現(xiàn)尤其明顯。在給禽畜群內(nèi)服藥物時(shí)，也應(yīng)該考慮以上因素的影響。

2.4 藥物、疫苗配置應(yīng)與動(dòng)物體溫接近，注射應(yīng)激最少。尤其是油乳劑滅活疫苗。低溫態(tài)的疫苗或藥物直接注射到動(dòng)物體內(nèi)，不但可引起劇烈的疼痛反應(yīng)，而且會(huì)引起局部血管的收縮，影響吸收。

2.5 濫用糖皮質(zhì)激素類藥物。筆者發(fā)現(xiàn)，不少養(yǎng)殖戶在使用抗生素或抗病毒藥時(shí)，喜歡同時(shí)添加地塞米松等藥物，稱可提高藥效。其實(shí)，由于該類藥物具有抗免疫作用，用于病毒感染時(shí)，反而會(huì)抑制機(jī)體免疫力產(chǎn)生。孕畜使用該類藥物還會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。

2.6 追求起效快，不注意動(dòng)物種屬差異或給藥途徑，隨意加大劑量，造成中毒事故。雖然藥效在一定范圍內(nèi)是隨劑量的增加而加大，但物極必反。筆者就多次見到大劑量使用阿維菌素（說(shuō)明書用量3倍以上），皮下注射引發(fā)狗只中毒事故。哥利牧羊犬對(duì)該藥高度敏感，常規(guī)用量也可引發(fā)中毒反應(yīng)。該藥物如采用肌肉注射或靜注給藥，也極易引起中毒。且該類藥物具高脂溶性而不易排出，中毒較深者，極難解救。“喹乙醇”由于價(jià)格低廉，對(duì)大腸桿菌，沙門菌感染效果較好而被廣泛使用，但禽類對(duì)該類藥物敏感，尤其是幼禽。筆者在生產(chǎn)一線中，多次發(fā)現(xiàn)雞只使用后，引起急性大批死亡。成鴨有一定的耐受力。幼鴨使用后會(huì)出現(xiàn)死亡率大幅增加，且解救困難。幸存的鴨會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，羽毛生長(zhǎng)受阻，鴨嘴軟骨變形等后遺癥。

2.7 不注意動(dòng)物生理差異使用藥物。老齡、幼齡、懷孕動(dòng)物對(duì)藥物都較為敏感。我們臨床用藥時(shí)就應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。筆者就曾發(fā)現(xiàn)某種豬場(chǎng)使用“利巴韋林”喂服，而引發(fā)大面積流產(chǎn)。小雞注射氨基糖苷類藥物（如鏈霉素、慶大霉素），加大劑量使用也易發(fā)生中毒事故。

2.8 單純考慮給藥治療，未考慮到搞好飼養(yǎng)管理和良好的環(huán)境因素才是動(dòng)物健康的關(guān)鍵。藥效是建立在動(dòng)物具有抵抗力的條件下才得以發(fā)揮的。目前禽畜養(yǎng)殖都是采用高密度、集約化的飼養(yǎng)方式，群體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)。增加動(dòng)物機(jī)體抵抗力是我們生產(chǎn)者所首先考慮的問(wèn)題。筆者在本地區(qū)就見到多個(gè)種豬畜禽場(chǎng)在飼料中長(zhǎng)期添加廣東信橋科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的免疫調(diào)節(jié)劑“福源康A(chǔ)”，使生產(chǎn)成績(jī)大大提高的個(gè)案。

2.9 未查明發(fā)病原因，亂用藥物，尤其是抗生素。把它當(dāng)成是能醫(yī)百病的“萬(wàn)金油”，這種現(xiàn)象在生產(chǎn)一線中普遍存在，如豬“裂蹄癥”。目前在大部分的肉豬、種豬場(chǎng)發(fā)病率都很高，病豬蹄甲開裂、跛行、食欲下降，生產(chǎn)速度緩慢，飼料報(bào)酬降低。加投抗生素治療，但收效甚微。也有人抱怨，某豬場(chǎng)使用口蹄疫苗連續(xù)3～4次加強(qiáng)免疫，但效果仍不理想。筆者現(xiàn)場(chǎng)觀察，這些豬群普遍存在“裂蹄”病癥，這些蹄部的創(chuàng)傷為病菌、病毒的感染打開了缺口。究其原因，“裂蹄癥”是多種原因引發(fā)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。筆者也見到多個(gè)種、肉豬場(chǎng)由于長(zhǎng)期在飼料中添加“健壯素”，豬群蹄甲生長(zhǎng)正常。

正確選藥，合理用藥，通過(guò)使用最少的藥物，使動(dòng)物群保持最佳的健康狀態(tài)，為消費(fèi)者提供健康、安全的動(dòng)物源性食品。同時(shí)也為我們生產(chǎn)者帶來(lái)最大的經(jīng)濟(jì)效益，這才是真正的雙贏。