奶牛產后癱瘓的綜合防治

范國才

（河北省吳橋縣畜牧局，吳橋 061800）

產后癱瘓又稱生產癱瘓（parturient paresis），是母畜產后突然發生的嚴重代謝紊亂疾病，通常由鈣、磷含量不足，生產過程中肌肉神經損傷等原因引起。其特征是全身肌肉無力、低血鈣及四肢癱瘓、體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀。奶牛產后癱瘓是奶牛的常見病、多發病，此病多發生在膘情好、產奶量高的青壯奶牛。目前奶牛業發展迅速，但奶牛產后癱瘓嚴重影響了高產奶牛產量的提高，若不及時治療可造成奶牛被淘汰，給養殖戶帶來很大的經濟損失。奶牛產后癱瘓癥的發生是由多種因素引發，預防較困難。忽略任何一方面，都有可能導致奶牛產后癱瘓癥的發生，但是，只要掌握了奶牛產后癱瘓癥的預防知識，加強飼養管理，對病牛采用先進科學檢測技術和治療技術，及時地采取有效的防治措施，必然會降低奶牛產后癱瘓癥的發病率和淘汰率，有效減少經濟損失。為進一步防止此病的發生，采取積極有力的綜合性防治措施，使奶牛盡快的恢復生產。筆者根據多年的臨床經驗，從營養缺乏、產后出血、產后感染等方面詳細論述了產后癱瘓綜合癥的致病原因，并闡述了奶牛的臨床癥狀，提高了診斷的準確性和防治效果并提出了詳細可行的防治措施。

1 發病特點

1.1 誘發因素

糖、脂肪、礦物質、蛋白質營養代謝障礙，難產、外科損傷等因素都可誘發奶牛產后癱瘓綜合癥

1.2 飼料營養成分間的相互作用

機體內的Ca2+與維生素D、Ca2+與P之間有協同作用； Ca2+、K+與Mg2+，NH+S4、NH3與Mg2+之間有拮抗作用；蛋白質、脂肪與碳水化合物之間相互影響。因此當某一種或幾種營養物質缺乏或過剩時，使機體發生代謝紊亂而誘發奶牛產后癱瘓綜合癥。

1.3 高產奶牛

由于奶牛分娩前后營養消耗過多或飼料營養供應不平衡，容易導致各種代謝性疾病的發生，也能誘發奶牛產后癱瘓綜合癥。

2 病因

2.1 低血鈣

由于妊娠后期胎兒生長發育或者奶牛分娩后的大量泌乳，大量鈣質隨初乳進入乳房，使奶牛鈣迅速丟失，從而造成血鈣濃度急劇降低是造成本病的主要原因，也是引起本病典型癥狀的基礎。干乳期奶牛飼料中的鈣含量增多，使甲狀旁腺激素分泌減少，機體動用骨骼中的鈣儲備能力降低。如果此時奶牛日糧中的鈣補充不足，奶牛便會發生生產癱瘓。

2.2 低血鉀

奶牛常在分娩前后，或伴有腹瀉、前胃疾病等，或長期使用糖皮質激素等情況下易發。這是由于K+消耗過多而吸收不足，便引起低血鉀癥（正常指標為18～21 mg/100 ml），后肢松弛無力、有爬行意識、不能起立。

2.3 低血鎂和低血磷

臨床上，有少數病牛，經乳房送風使血磷有一定恢復后，病牛才能起立，說明本病的發生與低血磷有一定的關系。當乳牛產犢、長期腹瀉、長期飼喂高蛋白質或高K+的飼料、長期飼喂氨化青貯玉米或大量施無機氮肥的青、綠牧草時，由于蛋白質或K+的增高促使Mg2+的排泄而導致了低血鎂癥。有時奶牛飼料中磷含量低，使奶牛體內的血清磷低于正常值（6.24～8.25 mg/100ml），此時常伴有低血鈣癥狀。這些都可激發奶牛產后癱瘓綜合癥。

2.4 產犢癱瘓

奶牛頭胎產犢或胎兒過大，當胎兒從骨盆腔通過時，壓迫了閉孔神經及第6腰神經，使其受損，骨盆腔部薦坐韌帶的損傷及強行分娩造成的體貯備的大量消耗，產后出血的影響更受到關注。易造成產后截癱。

2.5 創傷性網胃心包炎及腹膜炎

由于奶牛妊娠后期腹圍增大，加之分娩時強力努責，如果飼料中的較大的金屬異物存留在消化道內很容易造成金屬異物穿及心包及腹膜使奶牛心血管系統機能障礙，內出血氣血不足、血鈣大量流失，也是發生產后癱瘓的間接原因。

2.6 產后出血過多

由于奶牛在分娩期間助產方法不當或其他原因，造成子宮破裂，引起奶牛產后大出血，使血鈣、血磷大量迅速的丟失，進而造成母牛產后臥地不起。

2.7 產后消化不良綜合癥

奶牛妊娠期間，特別是分娩前，由于胎兒體積過大，壓迫前胃特別是瘤胃，造成迷走神經性消化不良，使前胃的運動及消化能力大大降低，而此時機體及胎兒需要大量的營養物質及礦物質、微量元素使營養物質供不應求，易導致營養衰竭癥的發生，使奶牛臥地不起。

2.8 產后感染及敗血癥

母牛產后機體相對虛弱易引發其他疾病，如果產道操作時消毒措施不當而發生感染，從而導致產后敗血癥的發生，母牛體溫升高、飲食量下降或絕食、全身機能狀況逐漸惡化，營養缺乏引起產后癱瘓甚至死亡。

3 癥狀

3.1 興奮期（初期）

發生產后癱瘓在產后12～72 h，主要是興奮和強直，并有感覺過敏及四肢肌肉震顫。病牛不愿運動且不能采食。搖頭、舌脫出或磨牙、不安或過敏現象。體溫正常或上升。后肢明顯強拘，走動時后肢僵硬，步態踉蹌，共濟失調，倒下后有時能站起來，有時站不起來轉為癱瘓。

3.2 伏臥期（中期）

病牛呈躺臥姿勢，較多見于四肢縮于腹下，以胸骨著地而臥，意識常消失，頭偏于一側呈S狀，不能起立。鼻鏡干燥，皮膚和四肢末端冰冷，體溫下降為37.5～38.0℃。眼干燥，凝視。肛門松馳，反射消失。心音強度減弱和心率增加可達80～120次/min，脈搏微弱，靜脈難以怒張。瘤胃積滯，便秘。呼吸無明顯變化，但可聽到呼吸時的呻吟聲。瞳孔對光反射機能不全或消失，瞳孔正常或極度擴大。

3.3 昏睡期（后期）

病牛側臥，精神高度沉郁，全身肌肉無力，食欲廢絕，反芻停止，伴發瘤胃鼓氣，呼吸困難，四肢伸出，對被動運動完全無抵抗，不能呈伏臥姿勢。一般體溫下降。循環系統癥狀極為明顯。大多數病例，脈搏不能檢知，心音微弱，心率增至120次/min。瞳孔散大，對光反射消失，多數陷于昏睡狀態。

4 預防

4.1 加強飼養管理，合理配置奶牛妊娠期飼料

有條件的牛場，應定期對各種飼料進行營養監測，尤其是礦物質，要求比例得當。定期給奶牛采血化驗，檢查血清中的血糖、血酮及礦物質等的含量，發現問題及時解決。

4.2 加強干奶期特別是圍產期奶牛的飼養管理

圍產期是奶牛生產的重要環節，這一時期飼養管理的目標是促進奶牛體況改善，促進瘤胃微生物的生長適應高精料飼養模式向粗飼料飼養模式的轉變，激發免疫系統，減少疾病發生。

干乳期奶牛對鈣的需要量處于最低時期，胎兒發育、尿鈣和糞鈣的排泄總量為10～12 g/d，此時血液中鈣補充機制處于無活性狀態。奶牛分娩后泌乳的啟動則需要一套快速的鈣內環境調節機制。奶牛分娩后第1 d產5 kg初乳需要23 g鈣。因此，奶牛分娩后必須保證30 g/d鈣或更多進入鈣貯，也就是說分娩第1 d的奶牛都表現血鈣降低現象。當腸道吸收鈣和骨骼動員的鈣總量少于奶牛鈣損失總量，奶牛表現血鈣降低，最終導致產后癱瘓的發生。因此“產前低鈣，產后高鈣，鈣磷比1～1.5∶1的飼養模式可以激發奶牛產后迅速從日糧中吸收和動員骨骼中的鈣維持血鈣平衡，防止產后癱瘓的發生。

干奶期飼喂優質粗飼料，保證日糧粗蛋白12%～15%，圍產前期和圍產后期的飼料品種盡量保持一致，圍產期前期逐漸增加精料的飼喂量，以適應即將到來的產奶高峰期高精料飼養模式。降低酮病、胎衣不下、真胃變位等疾病，預防產后癱瘓的發生。

4.3 提供良好的飼養環境

牛圈舍保持清潔、干燥，運動場寬敞平坦，奶牛每天能逍遙運動。盡可能減少各類應激因素的刺激。產房厚墊軟草，尤其是冬季，要防止地面結冰滑倒，造成骨骼、神經等損傷。

4.4 補充鈣磷

高產奶牛產前2周要飼喂底鈣高磷飼料，以促進甲狀腺功能增強，產后立即恢復日糧中鈣的正常水平。對高產老齡和有產后癱瘓病史的奶牛在產前靜脈注射補充鈣、磷，對預防本病有良好的效果。具體做法是：對高產老齡、有產后癱瘓病史、步態不穩的奶牛靜脈注射5%碳酸氫鈉500 ml、25%葡萄糖1 000～1 500 ml，10%葡萄糖酸鈣1 000 ml，5%磷酸二氫鈉200～500 ml，1次/d，同時，每天肌內注射維生素D31 000萬 IU，連用3 d，效果較好。

4.5 注意事項

奶牛妊娠期間要多注意其健康狀況，及時發現問題及時治療。奶牛助產時一定要按操作規程進行，注意消毒，不要用力過猛，以免損傷產道和神經，引起產后癱瘓。新產奶牛第1 d擠初乳時對老齡、瘦弱和有產后癱瘓病史的奶牛只擠1.5～2 kg，以后逐漸增加，到第7 d左右正常擠奶。對健壯的奶牛第1次可以多擠，以免隱形乳房炎轉變成臨床性乳房炎。

5 治療

5.1 激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液5～10 ml，肌內注射，1次/d，連用2～3 d。可用氫化可的松0.2 g，5%葡萄糖注射液500 ml，溶解后1次靜脈注射，1次/d，連用1～2 d。

5.2 補糖、補鈣

利用鈣劑治療奶牛產后癱瘓是最常用的方法。臨床上常用的鈣劑是葡萄糖酸鈣和氯化鈣。500 kg左右體重的奶牛治療劑量25%葡萄糖1 000～1 500 ml，復方生理鹽水1 500～2 000 ml，安鈉咖10 ml，維生素B130 ml，10%葡萄糖酸鈣1 200～1 500 ml或5%氯化鈣 600～800 ml，靜脈注射。首次靜脈注射鈣劑可以采用稍大劑量，注射8～12 h后病情沒有好轉，可以按照原劑量再靜脈注射1次。第2次給藥時可配合使用15%磷酸二氫鈉200～500 ml，15%硫酸鎂150～200 ml。

靜脈注射鈣制劑時不能讓藥液漏出血管之外，以免引起局部組織腫脹、壞死甚至化膿破潰形成靜脈周圍炎。如果有漏出應及時擠出藥液同時注入25%硫酸鈉10～15 ml，使之形成不溶性的硫酸鈣，以緩解局部的刺激。

靜脈注射鈣制劑時要緩慢注射，并且要監聽心跳，尤其是注射到全劑量的1/3時。通常情況下靜脈注射鈣制劑后奶牛心跳次數減少，而后逐漸增加回升到原來的次數，稍有升高。如果靜脈注射鈣制劑后心跳明顯加快，心臟搏動有力，開始出現心率不齊，應該停止注射或減慢注射速度，否則容易發生危險。靜脈注射鈣制劑時配合使用香丹注射液可以減少心跳加快和心率不齊等副作用。

病牛注射鈣制劑后出現肌肉震顫、打嗝、鼻鏡出現水珠，排糞排尿，全身狀況改善等反應。如果鈣制劑不足會使病程延長或病牛站立后又臥地不起，這樣會增加治療難度，使治愈率降低，延長病程。

5.3 乳房送風

乳房送風也是治療奶牛產后癱瘓的常用方法。其目的是使乳房鼓脹內壓增加，減少泌乳，減少鈣、磷隨乳排出。具體做法是將病牛4個乳頭外露，用75%酒精棉球擦拭消毒，再將消毒的乳導管涂上凡士林后插入乳頭內。每一個乳區用乳房送風器進行送風，直到乳區變硬，用紗布條輕輕捆扎，防止空氣流出。3～4 h后除去紗布條，放出空氣。如果效果不理想6～8 h后再試用1次。鈣劑療法配合乳房送風可以提高治療效果。

5.4 輔助治療

為促進鈣、磷吸收和利用，肌內注射維生素D3200～300萬U，1次/d，連用3次或肌內注射維丁膠鈣注射液30～50 ml，3～5 d后再用1次。

補充能量，促進奶牛體力恢復。三磷酸腺苷20～30 ml、輔酶A 10支、維生素C 30～40 ml溶入1 000 ml 10%葡萄糖中靜脈注射，1次/d或2次/d。

肌內注射硝酸士的寧注射液10 ml，興奮神經中樞。

5.5 中藥治療

對臥地不起的病牛使用活血化瘀、理氣止痛、強壯筋骨的中藥制劑牛膝散，赤芍47 g、延胡索47 g、沒藥45 g、桃紅45 g、紅花23 g、牛膝20 g、白術22 g、丹皮22 g、當歸22 g、川芎22 g，粉碎水煎后灌服，1次/d，連用5～7 d。

黨參50 g，黃芪45 g，故紙、小茴香、二丑各30 g，白術、茯苓、升麻、秦艽、木瓜、巴戟各25 g，木通、甘草各20 g，以上藥物研成末，開水沖調，侯溫喂服。1劑/d，4～6劑。

對前胃遲緩的病牛，可以興奮胃腸道，恢復瘤胃功能。新斯的明15～20 ml或胃動力注射液10～15 ml，1次/d。灌服健胃散（成份：檳榔、神曲、麥芽、山楂）250～300 g，或灌服嗎丁寧10～15片，2次/d。

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