淺論宮頸糜爛病因分析及防治

馮敬平

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫院，吉林長春 130051

淺論宮頸糜爛病因分析及防治

馮敬平

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫院，吉林長春 130051

在慢性宮頸炎整個子宮頸疾病中占特別重要的位置，時時會有產生癌變的危險。在正常情況下，宮頸具有粘膜免疫、體液免疫及細胞免疫等多種防御功能。但宮頸受分娩、性交等宮腔操作的損傷，容易引起宮頸炎癥。本文通過分析女性宮頸糜爛情況，為該病的防治提供臨床指導。

宮頸糜爛；分析；防治

宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區，宮頸糜爛是多種因素綜合作用的結果，它是慢性宮頸炎常見的病理改變，是女性最常見的下生殖道炎癥，也是婦科門診的一種常見病。

宮頸炎癥是婦科最常見的炎癥。由于宮頸管粘膜皺璧多，一旦發生感染，會導致慢性宮頸炎癥。在沒有疾病的情況下，子宮頸是粉紅色，并且表面光滑。受到感染后，會伴有慢性炎癥發生，致使表面上皮營養障礙而脫落，可以看見下方的血管及紅色間質，這就是宮頸糜爛。

1 宮頸糜爛分為以下幾種類型

①假性糜爛。是常見的宮頸糜爛，一般是宮頸外口周圍的紅色區域。②真性糜爛。宮頸表面被較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，宮頸表面一直被泡在宮頸外口周圍的鱗狀上皮，形成潰瘍是真性糜爛。③先天性糜爛。在胎兒發育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮都產生于體腔上皮。宮頸陰道部表面的鱗狀上皮和子宮頸管內的圓柱狀上皮在胚胎發育到六、七月份時，這時能夠產生分泌功能。他們會在妊娠晚期受母體雌激素的作用，逐漸向宮頸口外方生長，把這種糜爛稱為先天性糜爛。④后天性糜爛。在生育年齡婦女身上多會發生后天性糜爛多，由于他們卵巢功能非常旺盛，宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響，因為過度增生而產生宮頸外口呈糜爛狀。這種糜爛多發生于妊娠期，產后大部分會自行消退。

2 宮頸糜爛的原因

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，宮頸糜爛的發病原因主要有:性生活不衛生，性伴侶不只一人、性活動過早或者性生活強度過大；由于婚前性行為不穩定、不潔凈，另外年輕人沒有穩定的經濟來源，也會加大患病的概率；由婚前性行為導致多次的人工流產、宮頸擴張術等婦科手術馬會引起宮頸糜爛的發生；女性清潔用品如果選擇不當，不僅會影響陰道正常菌群的生長，還會造成宮頸上皮損傷，導致宮頸糜爛。

宮頸糜爛與乳頭瘤病毒感染相關，乳頭瘤病毒感染又與宮頸癌的關系很大。如果雌激素過高或失衡，宮頸糜爛的發病也會機率很多，如果不能很好的調理很容易會復發。當宮頸糜爛時，會出現白帶粘稠、增多，以及血性白帶，有的婦女性生活時還會產生異味以及接觸性出血，伴有下腹部重墜感或腰酸、腹痛，這使廣大婦女難以啟齒。宮頸炎和宮頸糜爛不是中年女性才會得的病，如果女性不注意常見的致病因素，都有可能患上該病。

在女性懷孕后，隨著妊娠期的發展，大多數孕婦體內孕激素和雌激素就會不斷增加，造成組織增生，會明顯加重宮頸糜爛癥狀。如果這時進行人工流產手術，就會使宮頸粘膜受到損傷，使宮頸糜爛越來越嚴重。如果女性本身沒有宮頸糜爛，但反復的多次人工流產也會造成宮頸損傷，為細菌和病毒提供了一個滋生的溫床，極易引發宮頸糜爛。在分娩時女性如果造成了宮頸損傷，也會給病菌創造條件，導致日后引起宮頸糜爛。另外，宮頸糜爛與細菌性陰道病有關。很多宮頸糜爛患者也伴有陰道炎。女性陰道粘膜受到女性性激素的影響，正常時保護著內部組織，形成自潔系統。當有病原體感染時，宮頸局部的分泌物會越來越多，使宮頸被炎癥分泌物包圍，最后會引發宮頸糜爛。

3 宮頸糜爛的防治

針對宮頸糜爛的病因，可以采取有效的措施對宮頸糜爛進行防治。

由于影響宮頸糜爛存在多種因素，作為醫生要不斷對女性進行有關女性生殖健康知識的宣傳，要在社區內或各醫療場所在一定時間內舉辦關于女性生殖健康方面的講座，使女性朋友認識到自我保健意識的重要性。各級醫療保健部門也應做到防治結合，及時有效地做好婦女生殖健康的普及工作，加強對己婚育齡婦女的生殖健康教育工作。尤其要注意加強婚前性道德教育，要積極動員全社會抓好對未婚青年、未成年人的性教育。尤其是要搞好對邊遠山區的婦幼保健知識的宣教，對各個農村的婦幼保健工作網點進行完善，及時掌握第一手材料。

對己有性生活的女性，不管她們有無宮頸糜爛，婦科檢查都要按期進行。還要積極對急性宮頸炎進行治療，避免急性宮頸炎發展成為慢性宮頸炎，發現宮頸炎癥應予以積極治療。治療時，要選擇正規的醫院，避免耽誤病情。

要防止導致宮頸糜爛的各種原因。女性在性生活方面不能過于頻繁，一定要講究個人的性生活衛生，在性生活的強度也不要過大，避免在月經期時發生性生活。在日常生活中，女性飲食方面要注意，最好杜絕煙酒，每天要有適當的休息和運動。要保持外陰清潔，當然不能清潔過度，不要用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，造成陰道生態失衡，菌群失調。女性朋友應及時有效地采取避孕措施，降低人工流產對宮頸人為的創傷和細菌感染，避免分娩時器械損傷宮頸。

總之，對于女性來說，預防宮頸糜爛勝過治療，當發現自己患有宮頸糜爛時，應盡早選擇正規的醫院，采用正確并適合自己的方法治療。在治療前要先進行液基薄層細胞制片檢測，它能夠檢測出宮頸癌細胞，在確定宮頸沒有異常細胞才能進行宮頸糜爛治療。育齡婦女要想預防宮頸癌，應當定期進行婦科檢查，采用正確的治療方法，對疾病積極進行治療，防止癌變的可能，根治宮頸糜爛。

[1]李其秀.宮頸糜爛的病因調查與分析[J].中國醫藥研究，2005，24.

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1674-0742（2012）06（b）－0186-01

2012-02-06）