某市第六中學初中三年級動態眼屈光狀況的調查

許英姬

（吉林省和龍市人民醫院，吉林 和龍 133500）

現代信息社會，隨著電視機，電腦，電子游戲等視頻顯示終端不斷滲入我們的生活，人群中出現眼部不適者，視力下降等越來越多，其中很大一部分為青少年，現將本市一所中學初中三年級學生動態屈光狀態的調查情況進行總結。

1 資料與方法

1.1 對象

2010年和龍市第六中學在校初中三年級全體學生284人，其中男生154人，女生130人。

1.2 方法

對和龍市初中三年級在校學生進行眼健康狀況橫斷調查。采用國際標準視力表，自動驗光儀，自動眼壓計，裂隙燈顯微鏡，直接檢眼鏡等眼科專業儀器和方法進行客觀眼部檢測。檢測前，先進行集體培訓，統一標準。

1.3 內容

檢查項包括：視力，色覺，眼位，角膜，眼底，眼壓及驗光，并追問病史，包括飲食方面，用眼距離及姿勢，近期時間（電視，電腦）及家族遺傳史。

1.4 診斷標準

輕度近視：-0.5D≤-3.0D 中度：-3D～-6.0D 高度近視：＞-6.0D

2 結 果

2.1 初中三年級全體學生284人（共518只眼），其中輕度近視占52%，中度占28%，高度占14%，正視占6%，其中女生近視眼＞男生近視眼。根據調查結果顯示：初三學生在正常狀態下，近視眼發病率占94%，提示過度用眼（女生較多，女生較男生相對更用功），學生壓力大，學習姿勢，發育狀態，家族遺傳史等綜合因素均對近視發生和發展有著一定的影響。

2.2 本次調查結果顯示，學習環境照明不足，練習冊字體小而擁擠，印刷品質量低劣，不良的讀書寫字姿勢，以及電視，電腦等都可能是引起近視的環境因素。

2.3 針對學生應在睡前使用短效睫狀肌麻痹劑，如珍視明滴眼液等，不影響正常學習和生活，還可以緩解過度調節。

2.4 學校的學習緊張，家庭作業多也是不容忽視的原因。

3 討 論

本次調查，只有56%的學生配戴眼鏡，學校和家長對視力低還不夠重視，有些家長不希望自己的孩子配戴眼鏡，近視的預防和早期矯正，只靠家庭，學校和醫院是遠遠不夠的。還需要政府部門、醫院建立一種制度，每年到醫院進行檢查，及時發現眼疾，及時治療而獲得有用視力，否則錯過了治療的最佳時期。造成終生遺憾，從而加重了社會及家庭的負擔，這是值得所有眼科醫生重視的問題，因此對學生眼病的預防，應加強宣傳及教育，全面提高群眾對一般眼病的認識，使眾多屈光不正的患者能享受到醫療保健而獲得有用視力。

李鳳鳴等認為14歲以下兒童視力殘疾病因以先天性遺傳性眼病為第一位，占全部致殘眼病的46.07%，屈光不正占17.95%，角膜病為10.26%，白內障占3.08%，隨著時代的進步，電腦、電視的普及、學生學習壓力大等各種原因，致殘原因發生了變化，屈光不正占殘疾原因子首，其次為先天遺傳性眼病，包括先天性白內障，先天性眼球發育異常及組織缺損，第三位為角膜病，說明由于我國重視優生優育，提高人口素質，加強對先天性遺傳性疾病的生育控制之后，先天性眼病致殘率已下降，而屈光不正的比例上升到第一位，近視在12-18歲為發展期，而這正是青少年求知欲強烈，看書多，作業忙，又因為長時間看電視、玩電腦、打游戲機等，戶外活動明顯減少，長期處于近視狀態，更有人忽視用眼衛生，閱讀時不注意距離與姿勢，不注意照明，在這種狀態下，睫狀肌長期處于持續收縮，先形成調節痙攣，以后發展成近視。調查顯示，以這個年齡段課外閱讀時間2小時的近視患者數作基準的話，課外閱讀時間3小時患者數是其得2.1倍，可見用眼過度是形成近視眼的最主要原因。所以呼吁近視眼以預防為主，家長應在孩子出現假性近視時就積極治療，讓孩子保證睡眠和休息，合理飲食，不要偏食，多吃蔬菜，食品多樣化，堅持做眼保健操，有助于解除眼肌疲勞，增強眼部血液循環，達到預防近視和保護視力的效果，對已經近視的患者會防止近視的加深，恢復調節功能，促進視力改善。預防近視。假性近視是近視發生的一個信號，如果不注意，很快就會變成真性近視，發展速度會很快。目前近視眼發生率呈持續上升趨勢，且發病年齡提前，進展速度加快，如何有效地控制近視眼的發生發展是醫學視光學領域亟待解決的問題[1]。

對于近視的治療手段近年來多有發展，其中，通過戴鏡矯正近視是主要的治療手段，還可以手術治療 (18周歲以后)，如果近視超過1000度，視網膜結構變薄，不但視力不恢復，還可能造成嚴重的并發癥，如黃斑出血，視網膜脫離等，所以不能以消極的態度對待自己的眼睛，不注意保護視力，將來會影響孩子的上大學、就業等等。因此，積極預防近視要從現在開始，讓我們大家共同關注孩子近視問題。

[1]李鳳鳴.眼科全書(上)[M].北京:人民衛生出版社,1998:974-975.