蜜蜂針刺法的探討

李萬瑤，張 倞，袁 凱

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州510405)

蜂針療法是一種用途廣泛而又切實有效的療法，但患者往往會有劇痛之感。且經蜂針治療后患者常有各種過敏反應，如局部反應常有紅、腫脹、局部搔癢、阿瑟氏反應等，甚至局部色素沉著、淋巴結腫大等，這些反應雖是可逆的，但影響到患者的接受度。甚則可能出現嚴重的全身反應，如發熱、風疹、過敏性休克等。因此臨床上要采用一些相應特殊刺法來減輕或避免患者的痛苦，從而達到更好的治療目的。

1 蜂針刺法探討

常用的蜂針法有活蜂刺法及蜂毒療法兩種，但因為蜂毒制藥非常嚴格，況且取毒操作困難，故本文主要探討活蜂刺法。

1.1 活蜂直刺法

此法治療是用鑷子挾著活蜂，在患者已消毒的穴位或痛點上，蜜蜂則自然將尾針螫刺，讓蜂毒注入人體。最好是挾蜂針腰部，當然抓住蜂的任何部位都會針，因為蜂受到刺激時，有自衛的本能反應，蜂針會立即放針刺入。這種刺法簡單易行，但局部痛感大，過敏反應較多，對于一般不怕過敏及不怕痛者，此法為良法，治療效果好。

1.2 點刺法

此法結合了直刺法與下述的散刺法治療。可分為擠毒囊點刺法和多位點刺法兩種。①擠毒囊點刺法:刺后將毒囊擠扁即拔刺，用手指擠或用鑷子擠均可，注意點同散刺法;②多位點刺法:在先用直刺法的基礎上，再迅速用鑷將蜂刺從穴位皮膚上拔出，然后蜂針不離鉗的，將蜂針刺入第2、第3點等其它穴位。該法1只蜂刺可以刺3～8點。每穴點可留針1～6 s片刻不等。點刺時注意從皮膚的穴點上拔出蜂針時要緊貼皮膚處，將蜂刺沿蜂針刺的尖部順勢垂直拔出，不要緊夾毒囊，如擠壓毒囊類似擠毒囊刺法了。必須沿著刺入方向拔出，用力適中，否則蜂刺會易斷，無法刺入別的穴位，更無法進行蜂針排毒。判斷蜂刺是否刺入，可感覺到每刺一點的蜂針下都有吸拔之感，表示蜂刺到位。最后可將蜂刺留在某穴，用攝子輕撥蜂刺看從皮膚上沒有脫落時即為成功。這種方法適用于害怕蜂針者、過敏反應強烈者以及面部等穴位蜂針的患者。

1.3 散刺法

該法有兩種刺法:即拔針散刺法和蜂體散刺法。①拔針散刺法:先手或鑷子捉蜂體，蜜蜂因為受攻擊就會將蜂刺伸出以對付刺激，當探出蜂刺時，用鑷子挾住蜂刺端部將其拔出，讓蜂刺從活蜂尾部分離。一般操作時蜂針不離鉗，在患部或與疾病相關的經脈、腧穴點刺即出，隨刺隨拔。1只蜂針可以分刺3～5點，甚至可刺幾十點;②蜂體散刺法:此法是將蜜蜂取出，把蜂體從腰部截取，鑷子挾住蜂的腹尾端，用上述的散刺法進行蜂針刺激。其含蜂針毒囊的部分埋藏在蜂的尾部，時時探針，故將其對準要針刺的部位即可。注意:①拔針散刺法挾蜂刺出來時要等候時機，所挾蜂刺的部位適當，不偏不斜;②蜂體散刺法要用力均勻，停留穴上的時間得當，否則易使蜂針脫出。均要求技術嫻熟，蜂刺拔出后要即時使用，太久則蜂刺不易刺入，或使蜂毒大量排出而失去散刺的目的。此法為輕刺、淺刺與散刺法，幾乎無痛苦，病人易于接受，適宜于任何部位。

1.4 減毒蜂刺法

因為蜂針直刺法造成表皮疼痛較明顯，患者的過敏反應較重，尤其是初期被治療者，妨礙了病人蜂療的自愿接受度;散刺、點刺法又較難拔蜂刺，技術要求高，蜂刺的點數難控制，故采用此減毒刺法，或叫脫敏法，可使過敏反應減少。此減毒的蜂針刺法有2種①速刺速拔針法:一手抓蜂一手拿鉗，蜂針點到即拔針，甚至被針者還未反應過來蜂刺即被取出，也可讓鉗上的刺進行散刺多點;②移針蜂刺法:將蜜蜂抓住，讓其蜂針刺在膠布、膠手套等類皮易使蜂放針的物品上，再用小鑷子從物品上取出蜂刺，然后蜂針不離鉗地進行散刺或點刺在穴位上。對于意大利蜜蜂用此法既可減毒治療，又可避免疼痛感。注意取蜂針時要攝住蜂刺的中下部，不要攝毒囊部或擠壓毒囊，而且在膠布上蜂針不宜停太長時間，一般在1～10 s鐘內完成，否則易失去蜂針的功能;如果讓蜂毒流失多，也達不到蜂針治療的目的。此法雖然進入的蜂毒量有所減少，但可以用多只蜂刺來彌補其不足，操作容易，病人的接受率高。

1.5 蜂針叢集式刺法

此法分為散點叢集刺法及直刺叢集刺法，均是在一個穴位或一個小區域有多點蜂刺法，集中刺激某處。①散點叢集刺法:在拔出針散刺與點刺的基礎上，集中刺激一個小點及小區域;②直刺叢集刺法:利用活蜂直刺法，在一個小區用多針刺激，少則2～3針，多則20～30針，又叫片針法。散點叢集刺法對于美容、畏針者或輕淺而局灶病變較適用;而直刺的此法對某些較重而頑固疾病效果明顯，如腫瘤、包塊、局限疼痛劇烈等。但直刺法也易造成局部蜂刺的皮疹明顯，如長期多針，易使該點形成硬結，效應降低。故即使用叢集刺法，都不宜在同一點長期蜂針。

1.6 蜂針自動刺入法

此法是讓蜜蜂在有病的機體上任其爬行，將有病痛的機體暴露在蜜蜂的活動范圍之中，可將其余身體包裹，讓蜜蜂在人們需要蜂針的身體上自由飛爬，當它認為某些時候與部位該下蜂刺，它會自動放出蜂刺，留于客體。此法有神奇的一面，讓蜜蜂自動選擇該針的部位或穴位法，這些部位被認為是病在其所。雖然該法難于控制蜂針的時間與劑量，但接近自然，在一些國家的某些地方采用此種方法治療，如德國、新加坡等地。此法要求:暴露需要蜂針的地方;控制一定蜜蜂的量在這些區域爬行;護著一些不必要被蜂刺的部位，如面部、眼睛、耳孔等。要保持一定的安靜環境，只要不激惹蜜蜂，蜜蜂會神奇地對一些部位進行蜂刺。為何蜜蜂會自動蜂針，如何能控制其自動蜂針是個值得研究的方面。

2 刺法選取的多樣性

2.1 蜂針刺法，因人而異

對于身體強壯、體質較好、過敏反應較輕者，一般宜于使用活蜂直刺法，可充分讓蜂毒進入體內發揮治療作用。但是必須讓病人做好心理準備，操作者必須技術嫻熟、快捷準確。活蜂針刺應讓蜂針盡量與皮膚垂直刺入，勿使平刺與斜刺，否則易導致疼痛加劇。而對于小兒、畏痛者、體虛者、病輕者、初期接受蜂針治療者、高敏反應體質者應該以點刺、散刺、減毒刺為主，減少過敏產生的機會，以免發生意外。注意操作技術有時會影響結果，如速刺速拔針法較難操作，要是操作不熟練，容易造成蜂針直刺、蜂毒量過多而引起強烈的過敏反應，故此時用移針蜂刺法較為保險。即使是可采用活蜂直刺法者，亦應視其身體狀況而定，如心理壓力過大、空腹、緊張、月經量多、感冒發作期等，應使用刺激量稍小的刺法，如點刺、散刺法，切莫膠柱鼓瑟。

2.2 靈活刺法，因時而異

蜂針刺法的選取與時間有著密切關系。這里的時間涵括了兩個方面，一是指患者就診的時間階段，二是指患者當天前來就診的時間，這兩個方面都是影響選取刺法的因素。患者如是初次來診，又未被蜂刺過，可用直刺法，當然使用點刺法更保險。因為過敏反應是每個人都必定存在的，故而在前期治療中，根據患者的反應情況，使用一針點刺，如有患者病變部位較多，也可采用散刺法在不同患處施治。從初次接觸蜂針后的20多天之內的時間里，當再次進行蜂療時，得到同種蜂的抗原時，就容易出現抗原抗體出現的過敏反應。故在這段時期，必須采用小量慢進法，點刺、散刺、減毒刺的方法，以保證蜂針治療的安全性與有效性。而患者經過20多天治療后，如果局部過敏反應不甚劇烈，也不再出現全身過敏反應，則可改用蜂針直刺法。

如果病人全身反應已逐漸消失，而局部紅腫卻較為明顯，脫敏期尚未完全度過時，可根據部位的不同而予以蜂針直刺法與散刺法相結合，達到更為良好的治療效果。在脫敏期完全度過以后，可逐漸加蜂量，從散刺、點刺法過渡到使用直刺法，充分發揮蜂毒的效果。值得注意的是，如果患者超過1個月以上未經蜂針治療而又復治的話[1]，必須視之為初次診治者，采用點刺或散刺試針為先，否則極易出現嚴重的過敏反應，危及人身安全。但這類患者轉入活蜂直刺的間期可以縮短，一般經2～3次治療如無出現異常反應的話，則可使用活蜂直刺治療。

患者前來就診的時間也需要醫者詳加注意。特別是在早上及午前來就診的患者，尤需查看其身體狀況。往往早上來就診的患者因為晚上睡眠不佳或空腹等原因，而午前來就診的患者往往未進午飯、腹中饑餓，如果此時妄自采用多量活蜂直刺法治療，患者往往不久后易出現面色蒼白、手足冰冷、呼吸困難、頭暈欲嘔等嚴重的不良反應，故而在督促患者進食的同時，宜少量而慢針或減少蜂量，從直刺改為點刺法甚至減毒蜂刺法或暫不予以蜂療，以保障患者的生命安全。

2.3 刺法不同，因部位而異

在施行針刺時，醫者一定要根據施針部位的不同而選取不同的刺法。面部器官較多，初期不宜用活蜂直刺。面部有的部位結締組織疏松，易發生較嚴重腫脹，影響面部器官，如眼皮、眼睛、耳孔等部位要避免蜂針刺，否則眼目難睜，聽力受限。咀嚼肌功能對日常生活有著較大影響，故而應盡量先予以散刺，隨刺隨拔。不夠量時，可用多針或用遠處穴位為主。當治療口腔疾病、舌疾病、鼻腔疾病時，可直接在病變齒跟部、舌上、鼻腔粘膜等處施針，但應以散刺法、減毒刺法為主。

四肢部位可用蜂針直刺治療，但初期最好是以伸側為主，如皮試操作[2]，即使腫脹，也不易影響關節活動。對于初期做蜂針療法的患者，手掌、足底、肢體內側、關節內側都盡量避免用直刺法，即使需要也僅用散刺法，甚至是減毒蜂刺法，因為初針者易發生腫脹，而這些部位一旦發生腫脹，即使不太嚴重，也容易影響關節屈伸功能，使得患者日常生活如抓握、行走及上下樓梯造成不便。而進行過多次蜂刺的部位，其耐受閾有很大的提高，不易感到疼痛，過敏反應往往也比較輕微，這時視病情需要可運用蜂針叢集直刺法，多刺后病人也不會有較大痛苦。相對于新出現的病位，盡量予以點刺，否則即便是接受治療多年的患者，也容易對初次接受蜂刺的部位感到痛不可忍。另外對于血管通過之處要避免用直刺法，以免引起瘢痕、局部麻木等不良反應，如人迎(頸動脈)、趺陽脈(足背動脈)、寸口(橈動脈)、手指側面(指動脈)等。

2.4 蜂針刺法，因病而異

蜂刺法的選取要觀察患者的病情。如果患者所患的疾病較為頑固，且病位較為局限，如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、腫瘤等病，則可在固定部位予以活蜂直刺，甚至可以在臨近病變部位使用蜂針叢集刺法。而一些新患的、輕淺的、不常發作的疾病，可以多采用點刺法，如過敏性鼻炎、防感冒等;特別對一些病程較短、意外發生的疾病，例如扭傷、頭痛等，往往患者前來治療次數有限，往往未渡過脫敏期病情就已好轉，患者長期內將不會再次治療，此時可用活蜂直刺法沖擊治療或散點刺的多針治療。總而言之，久病、久刺、病位固定者宜多用活蜂直刺法;新病、初刺者、病位淺表、病輕者，宜用散刺法及點刺法。

3 結語

蜂針是傳統的民間療法，操作方便，易于入門，療效確切。傳統針灸注重刺法，蜂針操作法也不例外，在治療蜂量、選穴、頻率把握好的基礎上，如再對于刺法精益求精，隨機應變，深刻體會并把握體質、時間、部位、病情與蜂針刺法的關系，必定能使得治療的效果更加顯著，使病人的痛苦得以減輕，其意義深遠而切合實際所需。蜂針療法易學難精，希望有志之士繼續精研，創造出更加簡便實用的蜂刺方法，完善蜂針療法中的瑕疵，使得蜂針療法這塊傳統醫學上的瑰寶繼續綻放出光芒!

[1]李萬瑤.間隔一定時間后用蜂針治療的探討[J].中國養蜂，2005，56(3):28

[2]李萬瑤.蜂針治療的皮試方法探討[J].中國自然醫學雜志，2003，5(4):247