薩病的蒙醫護理特點及難點分析

馬小衛 道尼亞爾 薩日娜其其格

(1.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000; 2.內蒙古通遼市奈曼旗蒙醫院，內蒙古 奈曼 028300)

蒙醫學認為薩病是由琪素、希拉、巴達干、赫依等體素平衡失調所致，外因有平素嗜煙、酒、肥甘、辛辣等食物，長期缺乏體育鍛煉和過度緊張等。體素失調而琪素、希拉偏盛，侵及脈絡，損害白脈;或老年腎虛，過度興奮和悲傷而赫依偏盛，久坐少動則巴達干偏盛，上擾白脈;胃熱能衰敗而巴達干、希拉交搏，循經上沖脈絡。特別是白脈及腦系統受侵害，氣血運行受阻，出現肢體活動不利等癥狀的一類疾病。現代醫學的腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死和腦出血、蛛網膜下腔出血等都屬于薩病范疇。

1 薩病的蒙醫護理特點

蒙醫對薩病的護理強調飲食有節，起居有常，同時還要注意時節調養，減少不良的精神刺激和情緒變化，保持心情舒暢和樂觀的生活態度。

1.1 飲食護理

給予清淡、低鹽低脂、易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時避免過度用力。琪素、希拉熱偏盛(火薩)宜食清淡、性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果;忌辛辣等熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。巴達干、協日烏斯偏盛(水薩)易食溫熱消化飲食，如姜湯、黃酒等;忌生冷不易消化的食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。赫依偏盛(赫依薩)宜食溫性、營養豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等;忌辛涼、缺乏營養的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食小口慢食，必要時鼻飼進食。

1.2 起居護理

協助臥床病人定時翻身和主動、被動活動，注意全癱病人使肢體處于功能位及皮膚護理。琪素、希拉熱偏盛(火薩)時室溫宜涼爽，活動量不易過多;忌室內炎熱、活動量過度、勞累、氣急上火等。巴達干、協日烏斯偏盛(水薩)保證室內溫度，增加衣被注意保溫，多活動;忌濕冷，如進冷水受涼風等。赫依薩宜增加衣被注意保溫，室內宜溫暖、安靜，忌受風著涼、激惹、聲光刺激，宜安靜休息，不宜多語多動。

1.3 情志護理

通過與病人的溝通給予病人人文關懷和心理社會支持，消除其緊張、焦慮、恐懼情緒，保持精神愉快，提高戰勝疾病的信心，積極與醫護人員的配合。充分給予安慰疏導，精神轉移法，如聽音樂、交談等分散其注意力以減輕其焦慮情緒。鼓勵病人談感受，傾聽他們的想法，及時給予安慰，正確對待疾病，使病人情緒穩定，身心處于最佳狀態下接受治療及護理，以提高治療效果。

1.4 時節護理

薩病好發生于寒冷季節和早晨。提倡人們到寒冷季節時注意保暖，避免晨練。

2 薩病的蒙醫護理難點分析

薩病是一個發病率高、致殘率高、死亡率高的疾病。薩病好發生于中老年人，醫治時間長，給家庭和社會帶來了很多負擔，尤其對蒙醫護理帶來了很多難點。

2.1 健康教育難點

薩病患者大多數為中老年人，由于生活經歷形成了自我肯定心理，不容易接受健康指導，加之患者處于昏迷階段，無法感知外界刺激，存在嚴重的意識、心理、語言障礙，因而給治療和護理帶來了一定的困難。

2.2 醫治時間長，醫療費用高

薩病患者及家屬難以接受疾病的實際情況，入院就迫不及待的看有沒有什么新方法，能很快使肢體恢復好。此病醫治時間長，家屬照顧不耐心，患者擔心過高的醫療費用加重家庭經濟負擔。對醫療費用的關心勝過對健康知識的渴求程度，希望用最少的錢得到最好的醫療護理效果。這些對系統的醫療護理帶來一定的難度。

2.3 服蒙藥不方便

蒙藥對薩病的預防和治療有很好的效果。治療薩病的蒙藥有嘎日迪—13、額日敦烏日勒、烏蘭十三味丸、珍珠-25味丸等。這些散劑、湯劑和丸劑對患者服用帶來諸多不便。有的患者不愿意聞這些蒙藥的味，有的怕苦而不愿意喝，有的吞咽困難不能喝。

薩病是一個復發率高、致殘率高、死亡率高的疾病。患者必須控制血壓、血脂、血糖、肥胖等危險因素，養成良好的排便習慣以保持大便通暢，讓患者主動參與康復訓練。