糖尿病的朝醫(yī)辨象飲食護理

樸英愛

(吉林省延邊朝醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉 133001)

四象醫(yī)學把人體分為太陽人、太陰人、少陽人、少陰人4種體質，大體上陽人喜歡涼，而陰人喜歡熱。

少陰人腎大脾小，腎為陰臟中之寒臟，而脾為陽臟中之熱臟，故少陰人為寒過勝人，因而有“陽盛者無病”之稱。脾小之故在臨床上易患消化道疾病。食用像果類或飲料、啤酒、生冷飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，這種人多為少陰人。消化機能減弱，故不易消化，生冷食品是不符合于體質的。反過來，易消化的溫熱食品才是符合其體質的。像狗肉、羊肉、雞肉是暖身的好食品。做菜的時候多放點有刺激性的調味品，如蔥、蒜、生姜、胡椒等有助于促進消化，平素養(yǎng)成食用溫熱性的飲料和熱飯，對促進消化是很有益的。果實類中選擇蘋果、橘子、西紅柿、桃、大棗為宜;蔬菜類中選擇菠菜、大頭菜、大蔥、生姜、辣椒、胡椒、水芹為適;海產品選擇鰓魚、明太魚等，平素多食蜂蜜為好。少陰人因消化機能減弱，過食脂肪多的飲食，生冷飲食如香瓜、蘋果梨等類食品則易引起寒濕偏盛，脾胃對水谷停蓄作用減弱，而引起腹瀉、腹痛等。所以少食冷面、西瓜、香瓜、冷酸奶、冰瓜類、啤酒以及豬肉等為好。有害食品有芥麥、胡桃、雞蛋、綠豆、豬肉、牛肉、栗、大麥、赤小豆、西瓜、黃瓜。

少陽人是脾大腎小，脾為陽臟中之熱臟，由于脾臟功能旺盛，故多不拘泥食用任何飲食，且消化良好。少陽人平素消化機能旺盛，故一般對飲食不受限制。寒冷的冬天吃冷面，喝涼水均不出現(xiàn)腹痛腹瀉，而且少陽人多食亦不易發(fā)胖。對少陰人有益的食品如狗肉、雞肉、蜂蜜等，對少陽人是有害的。少陽人為熱多體質，故辣椒、生姜、蒜、胡椒等辛辣有刺激性的調味品和雞肉、羊肉、狗肉、人參、蜂蜜等是不符合于少陽人體質的。又因素體常表現(xiàn)為陰虛體質，故補陰的食品是很有必要的。如啤酒、綠豆、大麥、小豆、豬肉、雞蛋、鴨肉、玉米、白菜、黃瓜、南瓜、香瓜、香蕉等飲食很適合于少陽人的。而熱性食物如生姜、胡椒、雞肉、辣椒應盡量避免，以免火上加油。有害食品有酒、雞肉、牛肉、蘋果、牛奶、花生、獐肉。

太陽人易患疾病是噎嗝、反胃之病，因此忌辛熱食物宜清淡飲食，對太陽人是很適合的。飲食類有柿、櫻桃、松、麥、蛤、蕨、葡萄、白菜、生菜、木瓜、魷魚、明太魚、蝦類、五加皮茶等。太陽人肝之機能恒不足，故盡量避免多攝入高蛋白食物而加重肝臟負擔。有害食品有豬肉、辣椒、雪糖、石首魚。太陽人適合低脂肪、清淡飲食，而且冷食比熱食更適合于其體質的。如芥麥、冷面、螃蟹、葡萄、獼猴桃、柿子、櫻桃等為適宜食品。

太陰人肺小而肝大，其肺為溫臟，肝為涼臟，多為肥胖體質，多濕多痰，血濁氣澀，故易患高血壓、中風等疾病。刺激性食品和高脂肪食品如雞肉、狗肉、豬肉、人參茶、生姜、蜂蜜等應盡量避免為好。太陰人適合飲食有杏、梨、茄子、胡桃、雪糖、西瓜、大豆、小麥、豆腐、牛肉、牛乳、鯖魚、海菜、昆布、五味子、大麥、地瓜、明卵、海帶、甘栗、蘿卜、桔梗、沙參、蕨菜等。要多運動、勤洗澡、多發(fā)汗，多食用粗纖維，增強腸蠕動，養(yǎng)成良好的排便習慣是非常重要的。太陰人喜歡吃牛肉、魚類及厚味飲食，平素就多食。太陰人形體多肥胖，而且有“多食家”之稱。所以即使是太陰人飲食，亦不宜多食而造成肥胖。有害食品有豬肉、雞肉、白菜、蘋果、雞蛋、山羊肉等。

飲食療法是糖尿病的基礎治療措施。它能節(jié)約體內胰島素用量，減輕胰臟負擔。肥胖及輕癥、無癥狀患者，單靠飲食療法，就可以控制病情。病情較重及胰島素依賴性患者，在用藥同時，必須配合飲食療法，才能防止病情惡化。

在體內吸收糖需要胰島素，吸收蛋白質也同樣需要胰島素。于是吃的越多，越胖，需要胰島素越多。《素問·奇病論篇》曰:“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人中滿，故其上溢轉為消渴。”這就是說:長期過食肥甘醇酒厚味或肥胖之人(在四象人中以太陰人為多)胰島素消耗增多，糖分聚積，易積熱內生，化燥傷津，發(fā)為消渴。再一方面，運動可以減輕體重，減少胰島素需要量，以幫更好的控制糖尿病。故對太陰人糖尿病，應避免多食、運動不足、肥胖及體內增加胰島素的因素，采用“八分飽、多運動”為其治療原則。飲食療法絕不意味著盡量少吃，如對少陽人、少陰人應避免各種營養(yǎng)素不足及偏食。因為長期熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現(xiàn)消瘦、體力喪失、機體抵抗力減弱，

而且可加重糖尿病。因此要補充適當?shù)臒崃考盃I養(yǎng)素，如蛋白質、脂肪、糖、維生素及礦物質。從前那種嚴格限制攝糖量的飲食，勢必會因偏食而引起各種代謝紊亂。這對糖尿病的治療及保健極為不利。酒類對糖尿病有無危害呢?朝醫(yī)學明確指出:“酒色殺人者”、“酒素養(yǎng)枯腸”。《丹垣心法·消渴篇》指出:“酒面無節(jié)……于是炎火上熏，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，

渴飲水漿而不能自禁。”現(xiàn)代醫(yī)學證明，酒類對人體代謝各種不良影響，易引起肝臟損害，糖耐量低下，酮癥酸中毒，乳酸中毒，低血糖等。白酒除供熱能外不含其他營養(yǎng)素。因此糖尿病人不宜喝酒。值得注意的是，通過飲食療法取得療效后，如不繼續(xù)堅持飲食療法還會復發(fā)。因此飲食療法需要堅持一輩子。

［1］ 樸仁范.《東陽醫(yī)學要論》校釋［M］.延吉:延邊人民出版社，2005.