淺談古代中外醫學交流情況

白恒慧

(呼和浩特市中蒙醫院，內蒙古 呼和浩特 010030)

祖國醫學，歷史悠久，源遠流長，在5000多年的漫長的發展歷程中，以寬廣的胸懷，向世界廣泛傳播自己博大精深的優秀醫藥文化，同時兼容并包、兼收并蓄，不僅豐富和繁榮了祖國傳統醫藥文化，而且也為世界傳統醫學的發展注入了活力，產生了不朽的影響。

1 中外醫藥交流情況

古代祖國醫學的對外交流活動，萌芽于遠古，肇始于周代，成型于漢代，發展于隋唐，興盛于宋元明。

夏商代(公元前22世紀～前11世紀)，隨著冶銅技術的日益提高，帶動了玉石、銅工、皮革、釀酒、織帛等行業的發展，天文、醫學、歷法等也進步迅速。一些有效的治療方法和藥物在民間廣泛流傳。此時的醫藥交流活動具有古樸的、自發的特質。

周代的醫藥水平有了很大的提高，九針的出現進一步豐富了中醫療法，藥物品種不斷增加，常用中藥達百種以上。到周代末期，我國與周邊國家的醫藥交流已經出現官方性質的往來，與朝鮮、日本等國交流較多。

漢代的中醫藥已發展到相當水平，《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等巨著的出現，以及蔡倫造紙術的發明，為中醫藥文化的傳播提供了有利的條件。中朝、中日、中越交流日益頻繁。特別是西漢時張騫2次出使西域(公元前138～前115年)，東漢時期班超再度出使西域(公元97年)，廣泛開辟了東西方交通，形成聞名于世的“絲綢之路”，促進了中國與印度、阿富汗、阿拉伯等國家間的醫藥交流。

唐代由于國家的統一、生產力的提高和中外交通的發達，經濟和文化達到了歷史上空前的繁榮。中醫學也迅速成長，成就顯著。中國與各國的醫藥交流更加密切，特別是著名僧人鑒真東渡日本，僧人法顯、玄奘等數次西行印度、尼泊爾等國，促進了人民之間的相互了解和往來，使中外醫學交流得到進一步發展。

宋、元代時期，我國對外貿易發達，海陸交通先進，醫藥交流較前更加頻繁，規模更為龐大，我國的醫藥知識傳播到阿拉伯和歐洲等地。明代初期，鄭和率龐大船隊7次遠航南太平洋和印度洋，繞過亞洲30多個國家，遠達非洲東海岸，與沿途各國進行了醫藥交流，從海洋上拓展了我國與其他國家的交流渠道。清代初期，我國的脈學、針灸、藥物和中醫理論性書籍不斷出現在西方，并被譯為多種文字在海外傳播。

由于中外交通的發達，中外醫藥交流也日漸頻繁，我國的醫書、藥物、技術不斷傳到朝鮮(包括現在的朝鮮、韓國，下同)、越南、日本、印度、阿拉伯及歐洲各國，促進了中外的醫藥交流，對世界醫學的發展做出了重要的貢獻。同時，我國也吸收了外來的某些醫藥成就，豐富了我國醫藥學的內容。

2 與各國醫藥交流情況

2.1 中朝醫藥交流情況。在公元前3～2世紀，即朝鮮的“三國時代”，中朝文化交流就很密切。公元541年，我國派遣醫師赴朝交流醫藥情況。唐代時由于兩國之間關系密切、接觸頻繁，中國醫學書籍大量地輸入朝鮮，主要有《黃帝內經·素問》、《傷寒論》、《針灸甲乙經》、《神農本草經》、《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》等。朝鮮醫學制度仿效隋唐，設醫學，置醫博士，以中國的醫書為范本，用《素問》、《難經》、《針灸甲乙經》、《本草經》等著作作為教材教授學生。宋代時，中國先后兩次向朝贈送《太平圣惠方》，并應朝鮮邀請，多次遣派醫官赴朝講學、看病，帶去藥物100多種。此后，朝鮮經常派醫生到中國學醫，兩國醫藥交流十分頻繁。

同時，朝鮮的藥物和醫學知識也傳到我國。如《本草經集注》中記載了許多朝鮮藥品，有五味子、昆布、蕪荑等;唐代《新修本草》、《海藥本草》中也記載了白附子、玄胡索等朝鮮藥物;《外臺秘藥》中還記載了朝鮮治療腳氣病的“高麗老師方”等，說明當時治病中已采用了很多朝鮮品種的藥材。明朝時，朝鮮金禮蒙編著《醫方類聚》、許浚編著《東醫寶鑒》，內容豐富，對促進中國醫學的發展有所貢獻。

2.2 中日醫藥交流情況。公元前3世紀以來，中日兩國的醫藥文化交流日益發展。歷經秦、漢、三國、兩晉、南北朝，正式交流從未中斷。公元562年，我國吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經》以及其他醫學書籍160卷東渡介紹給日本。公元608年，日本天皇派遣藥師惠日、倭漢直福固等西渡中國學習醫學知識，歷時15年之久，于623年學成回國，并帶走《諸病源候論》等醫書。公元701年，日本在醫學教育中開始效仿唐制，制定了醫藥職令“大寶律令·疾醫令”，開辦的醫學校中明確規定學生必修《素問》、《靈樞》、《名堂脈訣》、《針灸甲乙經》、《新修本草》等中醫書籍。特別是針灸療法在日本深受歡迎。此后，來華留學的日本學者絡繹不絕，把大量的中國醫藥文化知識帶回日本。尤其是公元744年，鑒真和尚率弟子數十人，6次渡海，歷經10年，于754年抵達日本，把中國醫藥學和佛學傳授給日本，對當時日本醫學的發展產生重大影響。公元8世紀以后，許多日本醫生來華學習醫術，回國后均成為日本的名醫。同時一些日本醫學家以我國醫著為藍本，編寫了不少有關中國醫學的著作，促進了古代日本醫藥學的繁榮。

2.3 中越醫藥交流情況。中越醫藥交流歷時彌久。唐代時，醫學家兼文學家劉禹錫、沈惍期曾赴越進行醫藥交流。宋代中國醫生申光遜去越南行醫，治愈了腦痛癥等諸多疑難病。元代以后，中越往來日益頻繁，如元代針灸醫生鄒庚曾到越南為諸侯王療病，在當地產生很大的影響。明代，《醫學入門》、《景岳全書》等醫籍傳入越南，對當地醫學發展有很大的促進作用。

在中越文化交流中，越南的一些藥物也逐漸輸入我國。漢代輸入了薏苡仁，唐代輸入了沉香等藥物和香料，宋代以后又輸入了丁香、蘇方木等藥物。此外，越南的治痢疾藥方也傳播到我國，越南名醫黎有卓所著的《海上醫學心領》一書亦對中越醫藥學的發展做出了貢獻。

2.4 中阿醫藥交流情況。阿拉伯傳統醫學在古代享有很高的聲譽，當與東方的中國傳統醫學相遇時，能相互借鑒，促進了兩大醫學的共同發展。

絲綢之路的開通，為兩大醫學的交流提供了契機。公元1世紀以來，中國的煉丹術不斷傳入阿拉伯各地，并經阿拉伯傳到西方，為世界制藥化學的發展奠定了基礎。公元10世紀前，我國的脈學知識傳至阿拉伯國家，在其經典著作《醫典》中，詳細記載了中醫脈象學、麻醉法及有關藥物、治療等方面的知識。宋代時，中國的藥物如人參、牛黃、茯苓、川椒等源源不斷在輸入西方。元代時，我國的針灸學知識傳入阿拉伯及附近國家。在《馬可波羅游記》中對此有詳細的介紹。

另一方面，我國也吸收了阿拉伯醫藥知識。唐代以來，阿拉伯藥物乳香、沒藥、血竭、木香等輸入我國，同時一些藥方也傳入我國，并為我國醫學所采用，豐富了祖國醫學的內涵。公元14世紀，波斯醫生阿爾哈姆丹尼編寫了一部關于中國醫學的百科全書，包括脈學、解剖學、胚胎學、婦科學、藥物學等內容，使中國醫學知識在西方得到廣泛傳播。此外，在元代(公元13世紀)，我國設立了廣惠司這一新型的阿拉伯式醫療機構，成立了回回藥物院，并翻譯了《回回藥方》等醫藥書籍，在一定程度上豐富了祖國醫學。

［1］北京中醫學院.中國醫學史［M］.第一版.上海:上海科學技術出版社，1978.

［2］南京中醫學院.針灸學［M］.第一版.上海:上海科學技術出版社，1979.

［3］傅景華.東西合璧的回回醫學［J］.中國民族醫藥雜志，1997.3(4):7-8.

［4］崔松南.中醫藥學對朝鮮民族四象醫學的影響［J］.中國民族醫藥雜志，1997，3(2):4-5.