蒙醫辨證施治慢性盆腔炎

董薩那巴特爾 柴 英 圖那拉

(1.內蒙古烏拉特前旗中蒙醫院，內蒙古 烏拉特前旗 014400;2.內蒙古烏拉特前旗阿力奔衛生院，內蒙古 烏拉特前旗 014404;3.鄂爾多斯市杭錦旗婦幼保健所，內蒙古 抗錦 017400)

慢性盆腔炎是婦科常見的炎癥性疾病，往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康，且增加家庭與社會精神和經濟負擔，是一般藥物難以根治。1990～2012年期間，筆者臨床上用純蒙藥治療500多例慢性盆腔炎患者，現舉典型病案幾例報道如下。

主要表現:女性慢性盆腔炎是指內生殖器(包括子宮、輸卵管、宮旁結締組織及盆腔腹膜)的炎癥，下腹部墜脹，疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常，月經不規則，白帶異常，尿頻，小便不利。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱、不孕等癥狀。B超檢查，有液性暗區。

典型病例1:劉某，女，25歲，2001年7月13日初診。患者半年前開始腰困、腹痛、腹脹，月經紊亂，特別是月經靠后或者月經提前，經血少，有暗色，伴有血塊，月經行期前2天腰困、腹痛、腹脹比較嚴重，白帶增多，有異味。做B超有3cm×5cm的暗區，子宮壁增厚，腹部有壓痛感。西醫診斷為“子宮性盆腔炎”，蒙醫診斷“薩布粘-赫依-布日樂都生-病”，是宮寒、赫依琪素運行紊亂引起的綜合征。以祛巴達干-赫依(寒和氣)、燥希拉-烏蘇(黃水)、殺粘蟲、調節赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午薩麗嘎日迪水丸13粒，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;10天為1個療程，經過4個療程治療，痊愈。

典型病例2:烏某，女，31歲，2005年4月18日初診。患者2個月前開始腰困、腹痛、腹脹，小腹下拽，小便有時不適，有時尿頻，月經紊亂，白帶特別多，有異味，經血少，有暗色，伴有血塊，性生活后加重。做B超有3.2cm×4.5cm的暗區，腹部有壓痛感。西醫診斷為“慢性盆腔炎”，蒙醫診斷“薩布粘-巴達干-哈倫-病”，是宮熱、赫依琪素運行紊亂引起的綜合征。以清希拉、燥希拉-烏蘇(黃水)、殺粘蟲、調節赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午給旺-9味散3g，朗琴-18水丸15粒;下午薩麗嘎日迪水丸13粒，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;用竹葉煎湯送服，10天為1個療程，經過3個療程治療，康復痊愈。

典型病例3:娜某，女，28歲，2003年8月10日初診。患者結婚1年后開始腰困、腹痛、腹脹，小腹下拽，小便時候有時不適，有時候尿頻，月經紊亂，白帶特別多，有異味，經血少，有暗色，伴有血塊，不懷孕。伴有經常愛生氣，睡眠不好。做B超有2.6cm×3.8cm的暗區，輸卵管堵塞。西醫診斷為“慢性盆腔炎”，蒙醫診斷“齊素-哈嘎格達散 -病”，是宮中寒火交爭，輸卵管堵塞、赫依琪素運行紊亂引起的綜合癥。以清希拉-烏蘇(黃水)、散瘀通絡、行血，調節赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午拉格拉-公注目3g，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，給喜古訥-6味散3g;用竹葉煎湯送服，10天為1個療程，配合薩姆賽穴(椎體13關節處)、布仁穴(椎體14關節處)、依榮海穴(椎體15關節處中醫腎俞穴接近)這個互相距離1寸的9個穴位處針灸或者艾、蒜、鮮姜鋪墊灸療，1個穴位3樁或者5樁，最多7樁。經過2個療程蒙醫藥治療后腹痛、腹脹癥狀消失，第三療程暖宮、保胎、滋補的原則拉格拉-公注目換成敖勒蓋-13，給喜古訥-6換成通拉嘎-5，加驢鞭烘干末適量。經過共5個療程治療，康復痊愈而懷孕，如今兒子已8歲。

小結:慢性盆腔炎是一種特殊位置發生的病變，而且病因復雜，一般藥物難易發揮真正療效，如找不到病根容易復發。如子宮性盆腔炎以促進新陳代謝為主用藥;如宮旁結締組織及盆腔腹膜引起就利水、殺菌為主用藥;如果輸卵管導致，最好選擇蒙醫藥，可通過非外科手段達到近端輸卵管再通功能。蒙醫藥學認為臍下有水乃寒火交爭，赫依琪素運行紊亂，淤積不通，新陳代謝紊亂，希拉烏蘇病變的結果。誘發慢性盆腔炎的四大因素:一是鄰近器官的炎癥蔓延;二是產后或流產后感染;三是月經期不注意衛生;四是婦科術后感染。如果按蒙醫學理論對癥下藥，內外結合治療會取得非常好的臨床療效，特別是對慢性盆腔炎導致的不孕癥蒙醫藥有著特殊的療效。