蒙醫藥治療原發性痛經62例臨床觀察

王 然

(遼寧省阜蒙縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123100)

痛經是臨床常見的一種婦科疾病。是指行經前后或月經期出現下腹痛、墜脹，伴腰酸、惡心、嘔吐、頭痛、胃脘痛，影響工作和生活質量。痛經分原發性和繼發性兩類，原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經。我科門診自2009年3月至2011年12月間應用蒙醫傳統療法共收治原發性痛經62例，療效顯著。

1 一般資料

62例患者中，15～19歲的32例，20～26歲的20例;27～35歲的10例;病程最長12年，病程最短的3個月。

2 診斷標準

依據《中醫病癥診斷療效標準》制定:經期或經行前后小腹疼痛、痛及腰骶，甚至暈厥，呈周期性發作。好發于青年未婚女子。排除盆腔器質性疾病所致腹痛。

3 治療方法

原發性痛經的治療以“祛巴達干、赫依、理氣活血、通經止痛”為原則。藥物用吉祥安坤丸、升陽十一味丸、豆蔻十味散，用四味蘇木湯煎后送服。在內服藥物同時配合熱敷外治。

4 療效評定

痊愈:臨床癥狀和體征消失;好轉:臨床癥狀和體征明顯好轉;未愈:治療前后臨床癥狀和體征無明顯好轉。

5 治療結果

痊愈43例，占總數的69.16%;好轉15例，占總數的24.19%;未愈 4 例，占總數的 6.51%;總有效率為 93.35%。療程為1～3個療程。

6 典型病例

患者張某，女，22歲，學生。2011年7月來我科門診就診。自訴行經前2天開始下腹墜痛，腰骶部酸痛3年，平素月經規律。經期5～7天，經量少，色黑暗，有血塊。行經第2天疼痛最甚，熱敷后略有緩解，脈沉細、舌質淡、苔白膩，舌尖有瘀點。蒙醫診斷:原發性痛經。行經前1周開始，早飯后口服升陽十一味丸，午服吉祥安坤丸、晚飯后口服豆蔻十味散，用四味蘇木湯煎后送服。治療7天后患者月經來潮，下腹墜痛、腰骶部酸痛明顯緩解。繼續治療10天后停服。如此連續治療2個月經周期后，患者行經時下腹墜痛及腰骶部酸痛癥狀完全消失，隨訪1年未復發。

7 討論

蒙醫學認為痛經是由于長期的飲食起居不慎，經期受寒、情志不暢而引起的三根、七素功能失調，巴達干、黃水凝于胞宮，下清赫依功能失調，致使氣血運行不暢所致。好發于青年婦女。治療以“祛巴達干、赫依，理氣活血、通經止痛”為原則。蒙藥吉祥安坤丸由益母草、訶子、紅花、小白蒿等藥組成，有調理赫依血相搏，理氣活血之功效。升陽十一味丸由石榴、白豆蔻、黃精、冬葵果等藥組成，有祛巴達干溫經散寒、調腎陽之功能。豆蔻十味散由白豆蔻、干姜、蓽茇、硇砂等藥組成，有祛巴達干、赫依、通經止痛、行氣之功效。蘇木四味湯由蘇木、山奈、血竭、硇砂等4味藥組成，有清血、通經、止痛之功效。內服藥物同時佐以熱敷，臨床觀察應用蒙藥治療原發性痛經療效顯著，治愈率高，有很好的臨床推廣價值。

［1］樂杰.婦產科學［M］.人民衛生出版社，

［2］國家中醫藥管理.中醫病證診斷療效標準［M］.南京:南京大學出版社，1994，62

［3］蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書蒙醫學［M］.上海科學技術出版社，