癲癇患者健康教育

癲癇病俗稱“羊癇風(fēng)”，是一種突發(fā)性，短暫性大腦功能失調(diào)性疾病。發(fā)病率較高，可發(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發(fā)作時(shí)，患者往往大叫一聲，昏到在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數(shù)秒或幾分鐘消失，也有的患者出現(xiàn)短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發(fā)作。現(xiàn)通過對癲癇患者健康教育能顯著減少癲癇發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，降低意外傷害等，促進(jìn)患者配合治療，使其早日康復(fù)。

心理指導(dǎo)

癇癲患者因長期反復(fù)發(fā)作，易悲觀、冷漠、失群、敏感、自卑。為減輕患者精神上的負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員除主動為患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治大夫和護(hù)士外，還要特別注意溝通技巧。護(hù)士通過深入的與患者交談，幫助患者接受患病事實(shí)，建立切實(shí)可行的治療方案及同疾病斗爭的勇氣和信心。讓患者知道，癲癇病并非不治之癥，是可以治愈的。患者應(yīng)正視現(xiàn)實(shí)，要有勇氣戰(zhàn)勝恐懼，保持樂觀、向上的心態(tài)，積極配合治療，充分發(fā)揮自己的潛能和優(yōu)勢，使生活更美好。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，護(hù)士或家屬應(yīng)與患者共同討論癲癇，使他了解這方面的知識，消除誤解。

飲食指導(dǎo)

癲癇患者飲食要節(jié)制、有規(guī)律，忌暴飲暴食和饑餓，要少食多餐，定時(shí)定量。夏季不宜飲大量的冷開水及飲料，防止血液中藥物的濃度下降，降低治療效果。要戒煙酒。抗癲癇藥物能引起維生素K、葉酸、維生素D、鈣、鎂等物質(zhì)的缺乏。新鮮蔬菜、豆油和蛋黃中含有大量的維生素K。魚類、動物肝臟、豆制品，蛋類、牛奶中含有豐富的維生素D和鈣。動物腎臟、牛肉、綠色蔬菜中均含葉酸，但烹飪時(shí)間不宜過長，以免葉酸破壞過多。米、麥、牛肝、魚類中含有大量的維生素B₆。

休息和活動指導(dǎo)

癇癲發(fā)作頻繁的患者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動，必要時(shí)臥床休息，并加床檔，防止跌傷。癲癇發(fā)作控制、癥狀緩解、無精神異常者可適當(dāng)活動，參加力所能及的工作。生活要有規(guī)律，保證充足睡眠，避免過度勞累。

發(fā)作期護(hù)理指導(dǎo)

癲癇發(fā)作頻繁的患者，常規(guī)遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。并給家屬示范發(fā)作期的護(hù)理，對強(qiáng)直性痙攣發(fā)作者要協(xié)助患者平臥，防止跌傷或傷人。解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡口腔內(nèi)的分泌物。將外裹紗布的壓舌板放在上下臼齒之間，以防咬破舌、頰或?qū)⒀来斓簟２豢蓮?qiáng)壓患者的肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。在背后墊一軟枕，防止脊柱骨骨折。遵醫(yī)囑靜脈推注安定10～20mg，5～10分鐘內(nèi)推完。

用藥指導(dǎo)

大多數(shù)癲癇病發(fā)作的原因都是用藥不當(dāng)。癲癇患者急于康復(fù)，經(jīng)常中途換藥。癲癇患者一旦確診就應(yīng)給予正確治療，注意規(guī)范用藥，不宜頻繁換藥、過早停藥。應(yīng)從單一用藥開始，劑量由小到大，逐步增加到最大量而不能控制發(fā)作時(shí)再加用第二種藥物。經(jīng)藥物治療，控制發(fā)作2～3年，可以逐漸減藥直到停藥。停藥應(yīng)首先從復(fù)合治療轉(zhuǎn)為單一藥物治療，單一治療由大劑量改為小劑量，切忌服藥后控制發(fā)作半年就自行停藥，或間斷、不規(guī)則服藥等。定期抽血作肝、腎功能檢查。

特殊檢查指導(dǎo)

患者檢查前3天停服安定、維生素B6等鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)之類的藥物；檢查前24小時(shí)遵醫(yī)囑是否停服抗癲癇藥；檢查前1天清洗頭部，忌涂油類；檢查前必須進(jìn)餐，避免空腹檢查，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)干擾腦電波波形。

出院指導(dǎo)

癲癇患者出院時(shí)向患者及家屬解釋控制癲癇病發(fā)作需長時(shí)間服藥的道理，在院外仍要注意按時(shí)服藥或定期門診復(fù)查。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過多、過飽、便秘、睡眠不足和情感沖動，勿受涼、淋雨及用過冷或過熱的水洗澡。避免感染，如有發(fā)熱迅速求醫(yī)，必要時(shí)可加大抗癲癇藥物的劑量1～2天。適當(dāng)活動，除危險(xiǎn)性工作外，不宜過分限制活動。平時(shí)隨身攜帶疾病卡片，注明姓名、年齡、住址、單位、病名、電話號碼、發(fā)作時(shí)的處理方法等，以利及時(shí)搶救和治療。外出盡量有人陪同，如有先兆應(yīng)盡量找一安全地點(diǎn)平臥，并于上下臼齒之間咬上紗布或手帕。不宜駕駛汽車，騎自行車應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，步行時(shí)應(yīng)盡量走人行道，家長教育和管理小孩要遠(yuǎn)離水池、公路、鐵路。按時(shí)服藥，切忌突然停藥，如需增加或減少藥量或更換藥品，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者所處環(huán)境要整潔、安靜，避免強(qiáng)光和噪聲刺激。對患者月經(jīng)來潮前后和強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的患者，要適當(dāng)限制飲水量，以免誘發(fā)。