女性留置導尿引流管不同固定位置的護理體會

摘 要 目的：為女性留置導尿引流管的患者提供更好的護理方法。方法：兩種留置導尿引流管不同固定位置的護理方法進行對比。結果：導尿引流管固定于大腿上方優于固定于大腿下方。結論：導尿引流管固定于大腿上方有利于護理人員對尿管的觀察和護理。

關鍵詞 女性留置導尿管 固定位置 護理

女性留置導尿是臨床常用的侵入性診療技術之一，應用于尿潴留、尿失禁的治療，各種急危重癥手術的術前準備、術后恢復及尿量的準確記錄等，而女性患者留置導尿引流管固定位置的護理是避免多種不良事件的發生的關鍵。從女性患者的舒適性及臨床護理人員操作的方便性考慮，比較不同固定位置對留置導尿引流管不良事件發生的影響，為改進女性留置導尿管固定位置提供依據。女性留置導尿引流管有兩種固定位置：一種留置于患者大腿上方，另一種留置于患者大腿下方。現將不同位置的護理體會介紹如下。

大腿下方固定女性留置導尿管的護理體會

將留置導尿引流管長時間固定于患者大腿下使患者皮膚出現無法立刻回復的壓痕，存在使患者皮膚完整性受損的危險。

從大腿下方通過的導尿管外壁有受陰道分泌物及受壓臀溝處時肛門處細菌和糞便污染的可能，將增加泌尿系統的感染率。患者的舒適度降低：臥床患者需要穿病褲，引流管經由大腿下方極易導致引流管受壓，影響尿液引流，當患者翻身或起床活動時，導尿管極易受壓臀溝處，使患者的舒適度降低。且由于引流管固定在大腿內側，當大腿活動時牽拉導尿管在尿道內移動，易刺激尿道。

給護理操作帶來不便：留置導尿引流管固定于大腿下方不利于對導尿管直觀的觀察，需要搬動患者肢體來觀察被遮蓋的部分導管，同時不利于進行會陰護理及導尿管護理操作。

大腿上方固定女性留置導尿管的護理體會

將留置導尿引流管固定于大腿上方，避免臥床患者穿褲時導管受壓。

使女性留置導尿患者在翻身和下床活動時獲得更大的舒適。

同時，避免了尿管隨著大腿活動在尿道內移動而刺激尿道和減少陰道分泌物、糞便污染導管外壁的機會。

從護理工作的角度，將留置導尿引流管固定于大腿上方，便于護士執行會陰護理的操作，也有利于臨床觀察，使患者減少了為觀察被遮蓋的部分導管所進行的不必要的搬動和肢體移動，增加了患者的舒適度。

討 論

通過對女性留置導尿管兩種不同固定位置的觀察與護理，體會到將女性留置導尿引流管固定于大腿上方有利于護理人員更直觀地觀察，易于進行會陰護理及導尿管的護理操作，符合省力的操作要求。另一方面從患者的角度來看，留置導尿引流管固定于大腿上方消除了導尿管置于患者大腿下所帶來的不舒適感，降低了陰道分泌物和肛門處細菌導致泌尿系感染的可能性。有利于臨床護士更好地為留置尿管的女性患者提供優質服務。