Zeizz醫用放大鏡在口腔修復臨床中的應用體會

近年來醫用放大鏡在口腔科臨床的應用日益廣泛，它的特點是使用方法較為簡便，尤其適用于牙體表面解剖的觀察，目前國內有關臨床應用的文獻報導尚不多見。2009年開始應用于口腔修復臨床，對51例固定義齒患者的牙體預備后，體會到較之肉眼下操作其準確性和精細程度有比較大的提高，對預備體牙髓及牙齦組織的保護等方面也有很大的幫助。

資料與方法

醫用放大鏡：Garl zeiss EyeMag Smart 2.5/400.

臨床病例：51例病例均為固定義齒修復患者，其中前牙39例，后牙12例，活髓牙35例。

應用觀察：①活髓牙預備時觀察近髓時顏色的改變，及時發現穿髓點；②尋找根管口，觀察并引導清理根管內的殘留物；③牙體預備時清晰觀察車針與牙齦的關系，精細預備肩臺及軸面，預防鄰牙牙體的損傷；④冠橋邊緣密貼程度檢查。

討 論

牙體預備是口腔修復臨床的主要操作，隨著修復技術的發展，如全瓷修復體，精密附著體等技術的廣泛應用，對其精細程度要求較高。在肉眼下操作，增加了牙齦牙髓及鄰牙損傷的可體能性，對各種肩臺的預備有時不易達到要求標準，如果在放大鏡的輔助下，預備體的表面解剖會變得更加清晰，操作也會更為準確，已有學者的研究肯定了放大鏡輔助下進行牙體預備對金瓷修復體邊緣密合性的效果^［1］。注意到當牙體預備出現粉紅色時應引起注意，如有顏色變紅的點狀區域出現則即將穿髓的可能性很大，或有可能已經造成隱性穿髓。目前纖維樁在臨床應用已日益廣泛，為達到理想的粘結效果，對根管內充填物的清潔處理要求很高，在放大鏡輔助下可更容易發現根管內的殘留物并將其清除。臨床應用中存在的問題主要是后牙區域較前牙區域觀察不便，醫師需要逐步適應在放大倍數條件下的操作。

參考文獻

1 高海，程祥榮，蔣李懿.牙科放大鏡在金瓷冠唇側邊緣適合性研究中的應用［J］.口腔醫學研究，2009:1.