細(xì)菌性陰道病唾液酸酶法檢測(cè)評(píng)價(jià)

關(guān)鍵詞 陰道病 細(xì)菌性 BV 評(píng)價(jià)

細(xì)菌性陰道?。˙V）是育齡期婦女最見的陰道感染性疾病之一。唾液酶法可快速檢測(cè)BV，其特異性高，操作簡(jiǎn)單便，短時(shí)間內(nèi)可檢測(cè)結(jié)果。因此適合于婦科疾病的篩選普查。

資料與方法

2009年1～12月以白帶增多或外陰不適為主訴就診于我院婦科門診的病人500例，育齡婦女480例，絕經(jīng)期婦女20例。

方法：用陰道分泌物檢查和唾液酶法檢測(cè)同一組病人的陰道分泌物。唾液酸酶法檢測(cè)陰道分泌物：原理以酶反應(yīng)原理檢測(cè)陰道分泌物中唾液酶活性，進(jìn)而診斷BV。操作步驟：①用棉拭子收集病人陰道側(cè)壁分泌物標(biāo)本，將棉拭子插入反應(yīng)管中；②折斷棉拭子，蓋好反應(yīng)管蓋，將反應(yīng)管置于37℃恒溫箱中20分鐘；③結(jié)果判定，觀察棉拭子。陽(yáng)性結(jié)果：20分鐘內(nèi)棉拭子變色（藍(lán)灰色或紫褐色）。陰性結(jié)果：20分鐘內(nèi)棉拭子不變色。

陰道分泌物檢查：①用精密pH試紙（pH0.5～5.0，上海試劑三廠）直接浸入陰道分泌物中0.5秒，30秒后讀pH值。②非染色標(biāo)本：在400倍顯微鏡下檢查陰道分泌的滴蟲、霉菌。③染色標(biāo)本：將陰道分泌物涂片作革蘭染色，在1000倍油鏡下觀察細(xì)菌染色情況形態(tài)及線索細(xì)胞，并記錄涂片中各種細(xì)菌數(shù)量，將每個(gè)視野細(xì)菌數(shù)量定為：無(wú)該形態(tài)細(xì)菌為1～10個(gè)為（+）；11～100個(gè)為（++）；101～1000為（+++）；＞1000為（++++）^{［1，2］}。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①陰道分泌物pH＞4.5；②白帶增多，稀薄或均質(zhì)如面糊樣黏稠；③白帶腥臭；④線索細(xì)胞陽(yáng)性（以線索細(xì)胞檢出＞20%為陽(yáng)性）^［3～5］。

第4項(xiàng)加上其他3項(xiàng)中2項(xiàng)即可診斷為BV。

結(jié) 果

陰道分泌物檢查BV檢出情況：500例受檢者中檢出BV 230例（46%）。其中合并滴蟲、霉菌感染分別為35例（15.2%），24例（10.4%）；480例生育期婦女檢出BV 228例（47.5%）。20例絕經(jīng)期婦女中檢出BV2例（10%）；500例受檢者檢出滴蟲陰道炎90例（18%）。霉菌性陰道炎46例（9%）。

用唾液酸酶法檢測(cè)BV的情況：500例受檢者中：陽(yáng)性病人260例（52%）；陰性病人240例（48%）；20例絕病人檢出BV 3例（15%例）；生育期婦女檢出BV 257例（53.5%）。

討 論

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，唾液酸酶法檢測(cè)BV與陰道分泌物檢查法檢測(cè)BV不存在顯著性差異，P＞0.05。因此，唾液酸酶法可快速檢測(cè)BV。BV可合并滴蟲、霉菌等其他陰道炎，從而使BV的臨床表現(xiàn)不典型，因此陰道分泌物中檢出滴蟲霉菌等，也不能忽略對(duì)BV的檢查。對(duì)BV早發(fā)現(xiàn)早治療，可減輕病人的痛苦，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有積極作用。因此，唾液酸酶法檢測(cè)BV適用于婦科病普查和篩選^{［6，7］}。

參考文獻(xiàn)

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