江川縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女生殖道感染普查普治情況調查

摘 要 目的：了解農村育齡婦女生殖道感染患病及治療情況，為開展計劃生育優(yōu)質服務提供依據(jù)。方法：7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村公所為單位逐個普查，重點對20～49歲育齡婦女進行生殖道感染疾病普查，全縣共有育齡婦女46635人，普查17718例。結果：普查對象總患病率57.60%，生殖道感染患病率61.35%。生殖道感染性疾病患病率隨年齡增加而下降。普查率37.99%，普治率46.08%。結論：應加強普查普治及生殖保健咨詢，加大生殖道感染科普知識宣傳力度，針對不同人群特點，開展有特色的生殖健康服務項目。

關鍵詞 農村育齡婦女 生殖道感染

2006年5月29日～2007年8月3日本站對江川縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女及50歲以上要求檢查的婦女進行生殖道感染疾病普查普治，并對其普查率、患病率、治療率及病種進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選擇本縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（重點）20～49歲育齡婦女及50歲以上要求檢查的婦女。

普查方法：為普查對象建立《生殖道感染普查普治檔案表》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由專人登記，詢問并填寫年齡、地址、生育史、月經(jīng)史、既往疾病史、避孕史及遺傳史等，隨機由醫(yī)生進行B超檢查，婦科檢查，電子陰道鏡檢查并做實驗室檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村公所為單位逐個進行普查。

檢查項目：①粗檢：婦科、白帶常規(guī)、電子陰道鏡檢查。②精檢：盆腔B型超聲波檢查，電子陰道鏡檢查（宮頸涂3%冰醋酸及復方碘液），白帶染色檢查。

疾病診斷標準：按照計生局及本站制定的實施方案，實施方案是參照中國人口出版社，國家計劃生育委員會人事司編《全國計劃生育中級專業(yè)技術資格考試大綱及指南》。

統(tǒng)計方法：各種生殖道感染采用分鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計，并按個體所患病種分年齡組統(tǒng)計。

結 果

普查率、患病率及治療率：本次共檢查20～49歲育齡婦女及50歲以上婦女17718例（1345例因經(jīng)期未作婦檢），其中患生殖道感染10045例，患子宮肌瘤等疾病160例，總患病率57.60%，生殖道感染患病率61.35%，其中20～29歲生殖道感染患病率73.79%，30～39歲生殖道感染患病率61.80%，40～49歲生殖道感染患病率49.38%，50歲以上24.85%，各年齡組間患病率差異比較有顯著性；普查率37.99%；普治率46.08%。

病種及構成情況，見表1。

患病率與年齡關系：生殖道感染疾病患病率隨年齡增加而下降，30～39歲及40～49歲同時患有2～4種病種個體患病率最高，50歲以上同時患有2～3種病種的個體患病率最低，無同時患有4種病種的個體，可以看出30～39歲的育齡人群生殖道感染狀況最繁雜。

其他情況：部分對象同時患有多種生殖道感染疾病，患其他病種如子宮肌瘤等0.90%。普查剖宮產后160例，患病53例，發(fā)病率49.53%。

討 論

通過對17718例育齡婦女及>50歲自愿要求檢查的婦女普查，發(fā)現(xiàn)育齡婦女的生殖道感染疾病發(fā)病率較高，普查率較低，普治率亦低，得知生殖道感染性疾病沒有引起廣大育齡婦女的重視，自我保健意識淡薄。全體普查育齡婦女隨著年齡增加，各種生殖道感染疾病的患病率下降，30～39歲及40～49歲同時存在2～4種病種的個體發(fā)病率最高，特別是30～39歲的育齡婦女。各年齡組間生殖道感染疾病發(fā)病率及同時患有多種病種的個體發(fā)病率有明顯差異，可能與生育、性生活、避孕節(jié)育、經(jīng)濟、生活、醫(yī)療條件、環(huán)境因素、自我保健意識存在差異有關。

調查發(fā)現(xiàn)，育齡婦女生殖道感染疾病依次為宮頸糜爛、細菌性陰道炎、宮頸腺體囊腫、念珠菌性陰道炎、宮頸息肉、宮頸肥大、滴蟲性陰道炎、宮頸管炎、慢性盆腔炎、前庭大腺囊腫、急性宮頸炎、外陰炎等。

本普查將育齡婦女按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及年齡進行分層，統(tǒng)計常見生殖道感染疾病患病率，尋找影響患病率相關因素。因技術條件有限，部分生殖道感染疾病沒有列入普查項目，無法在登記表內詳細列出與生殖道感染相關的各種影響因素，故將對象按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及按年齡進行分析，這次普查的初步情況，可為以后深入研究提供線索。

表1 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女生殖道感染病種及構成比［例（%）］