腫節風注射液治療小兒急性上呼吸道感染30例療效觀察

摘 要 目的：觀察腫節風注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法：將60例患兒隨機分為觀察組30例，對照組30例，在對癥處理的同時，觀察組加用腫節風注射液，靜滴，對照組使用病毒唑注射液靜滴，觀察兩組病人的臨床療效。結果：觀察組的療效明顯優于對照組，兩組資料有統計學意義，P＜0.05。結論：腫節風注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效明顯、安全、經濟，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 腫節風注射液 小兒急性上呼吸道感染 療效

急性上呼吸道感染為兒科最常見疾病，筆者使用腫節風注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效明顯，且安全，現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：選擇2009年7月～2010年10月間在本院治療的上呼吸道感染患兒60例，年齡3～15歲，其中男39例，女21例，年齡3～5歲26例，6～10歲29例，10～15歲5例，將兩組患兒隨機分為治療組30例及對照組30例。

診斷標準：參照《實用兒科學》第七版急性上呼吸道感染診斷標準。

兩組癥狀：以發熱、流涕、鼻塞、咳嗽為主，見表1。

方法：在對癥處理的基礎上，治療組：體重在20kg以下給予腫節風2ml/日，靜滴，體重在2Okg以上給予腫節風4ml/日，靜滴，對照組：利巴韋林10～15mg/日，靜滴。

療效評定標準：根據國家衛生部制定的《新藥（中藥）治療小兒外感發熱臨床研究指導原則》^［1］中的“療效評定”。①顯效：用藥24～48小時后體溫恢復，臨床癥候大部分消失，異常理化指標接近正常；②有效：用藥48～72小時后體溫有所下降，臨床癥候部分消失，異常理化指標有所改善；③無效不符合以上標準者。

統計處理：兩組療效比較用秩和檢驗。

結 果

兩組療效對比，見表2；療效評定，見表3。

討 論

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數是細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。一般病情較輕，病程較短，預后良好。本病全年皆可發病，但以冬春季節高發，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發，但可在氣候突變時流行。急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。細菌感染可直接或繼發于病毒感染之后發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。

小兒因發育尚未完善，免疫力差，故易患上呼吸道感染。90%的小兒急性上呼吸道感染主要為病毒感染，少數為細菌引起。臨床主要表現為發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，如不及時治療，容易并發細菌感染，引起高熱驚厥、支氣管炎、肺炎、病毒性腦炎、病毒性心肌炎、急性腸系膜淋巴結炎等病癥。4歲以下小兒更易并發支氣管肺炎、急性心衰等嚴重后果，甚則危及生命。故必須對上呼吸道感染及其并發癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效。小兒上呼吸道感染治療的關鍵在于抗病毒治療，控制發熱，縮短病程，減少并發癥的發生率。

腫節風又名九節茶，為金粟蘭科草珊瑚屬植物草珊瑚，性辛、苦、平，清熱解毒。其成分中的延胡索酸和琥珀酸均有抑菌作用及抗病毒作用，總黃酮苷對細胞吞噬功能有促進作用而增強機體免疫功能^［2］。近年來腫節風注射液臨床應用的研究表明，腫節風注射液有止咳、平喘、祛痰、抗疲勞等作用^［3］。腫節風有和人參相似的作用，實驗證實：小劑量可使免疫低下者增強免疫，大劑量可使免疫亢進者下降，并且對細胞吞噬功能有促進作用^［4］。

目前，臨床治療小兒急性上呼吸道感染時較多使用抗生素，有濫用之勢，造成大量耐藥菌株的發生，導致醫療費用的上漲，浪費醫療資源。腫節風作為中成藥制劑，具有抗炎抗病毒作用，安全有效，尤其對體溫恢復作用較病毒唑明顯，價格又便宜，易被患兒家屬接受。

腫節風注射液治療急性上呼吸道感染，除了靜滴也可分次肌注，特別適用于基層醫療單位。

參考文獻

1 中華人民共和國衛生部藥政局.新藥（中藥）治療小兒外感發熱（急性上呼吸道感染）臨床研究指導原則，1988:104-106.

2 宋立人，黃一山，劉利，主編.現代中醫藥大辭典.北京:人民衛生出版社，2001:88-92.

3 王冰嵐，童勝強，顏繼忠.腫節風注射液研究進展及臨床應用.浙江工業大學藥學院，2007，03.426.

4 張東坡，郭燕華，彭蕻琳，等.腫節風注射液治療急性上呼吸道感染68例.中國藥業，2006，06:20.

表1 兩組病例臨床癥狀［例（%）］

注：P＞0.05，兩組差異無顯著性。

表2 兩組療效對比（例）

注：P＜0.01。

表3 兩組病例癥狀消失觀察對比（天）

注：X²6.64，P＜0.05，治療組療效優于對照組。