情緒是人對客觀事物是否符合自己的需要而產生的態度體驗。醫學實踐證明,病人的不良情緒狀態不僅可以加重病情,甚至可危及病人的生命。因此,護士在臨床護理工作中,必須學會觀察病人的情緒變化,并對病人的不良情緒及時加以調節,方可提高臨床護理效果。現將如何觀察病人的不良情緒淺談如下。
病人的情緒觀察
病人情緒的表現特征病人生病后情緒變化較大,其情緒的傾向性、穩固性都不同正常人,主要表現特征是:情緒的退化性、易變性、易激惹性、個性性和內隱性。①退化性:是指病人以表現出孩子般的情緒狀態。如有的表現為不擇時機的哭泣,惱怒,不顧場合發泄心中的不滿等現象。②易變性:是指病人的情緒變化無常。③易激惹性:是指病人遇到不適應的事件或情景會立即激發,大有一觸即發之勢,情緒發展速度相當快。④個性性:是指病人在表現情緒時個性色彩比較明顯。⑤內隱性:是指某些病人能夠嚴格控制自己的情緒外在表現,從而掩蓋了病人的真實情緒狀態。如有的病人很痛苦,但為了不給家人增添精神負擔卻面帶笑容。
觀察方法:盡管病人的情緒具有內隱性的特征,但情緒畢竟是人類特有的一種主觀體驗,它總會或明顯或不明顯地表現在一定狀態下的行為上如面部、體態和言語上。只要護士留心觀察,就能及時準確地把握病人的情緒變化狀態。①面部表情的觀察:主要從面色及五官的情況進行推斷。如面色晦暗、厭食表示心情沮喪,雙眉豎立、面帶怒容表示憤怒等等。②體態表情的觀察:主要通過病人身體的動作來推斷。如垂頭喪氣表示憂愁,手舞足蹈表示得意,捶胸頓足表示悔恨等。③言語表情的觀察:主要通過病人的言語聲調、速度等進行推斷。如呻吟表示痛苦,尖叫表示恐懼,笑聲表示快樂,低沉而緩慢的語調表示畏懼,哀求等。
病人不良情緒的調節
護士的溝通技巧:①耐心、認真的傾聽。傾聽不僅是指聽到對方說話這樣一種單純的生理過程,而是包括了生理的、認識的和情緒的過程。在與病人交談時,護士要使自己成為忠實的傾聽者,首先在傾聽過程中集中注意力,保持合適的距離,維持舒松的體位和姿勢,不輕易打斷對方談話或轉變話題,為表示在認真傾聽,可用“點頭”或“是”等表示你已經接受對方的談話內容,理解了對方的意思,以鼓勵對方繼續說下去,從而使病人的不良情緒得以調節。耐心傾聽患者的主訴,了解其內心的感受,使患者感受到護士在為他排憂解難,從而產生信任感,這是治療的關鍵。②談話方式:在與病人交談時用鼓勵的、愉快的聲音,配合適當的接觸、撫摸等表示對病人的關注和安慰。對正在發怒的病人,首先向病人表示理解。盡可能轉移注意力,這樣既尊重和重視了病人的要求,又有效地處理了病人的意見;對哭泣的病人,待其發泄完后再耐心傾聽哭泣的原因,使病人得到安慰,而使病人的不良情緒安靜下來。③醫護工作態度:是保證治療效果的重要一環,醫護人員的一言一行都會給患者情緒帶來極大的影響。為此,在診療過程中要注意自己的言行,及時向患者傳遞有益于康復的信息,檢查時做到嚴肅認真、態度明確、動作輕柔,以良好的語言和規范的操作技術獲得患者的認可,從而增強患者治愈的信心。
討 論
在與患者建立良好護患關系的基礎上,通過積極的暗示,改善患者的心理狀態與適應方式,以消除或減輕患者心理應激不良,確保治療順利完成并可取得較好的治療效果。