機采血小板獻血者的護理重在心理護理

摘 要 目的：心理護理始終貫穿于機采血小板獻血者的護理全程。方法：嚴密觀察機采血小板獻血者的獻血全程，對獻血者進行必要的心理護理。結果：心理護理直接影響獻血者的情緒及有無獻血反應的發生。結論：加強對機采血小板獻血者的心理護理可減少獻血反應的發生，保證了血小板產品質量和獻血者的安全，同時激發了獻血者再次參加無償獻血的激情。

關鍵詞 機采血小板 獻血者 心理護理

無償捐獻機采血小板是無償獻血的重要組成部分，因機采血小板濃度高、純度高，受血者輸注后不易產生HLA抗體和血小板抗體，降低輸注血小板無效率，能迅速提高受血者血小板計數等優點而被臨床廣泛使用。但由于其特殊的采集方式和對捐獻者的要求高，使機采血小板捐獻者的征召與保留在全國都成為困擾血液工作者的一個難題^［1］。多數損獻機采血小板獻血者尤其是初次獻血者是在緊張和焦慮中進行的，因此將心理護理貫穿于整個機采血小板過程中至關重要。

心理護理方法

獻血前的心理護理：首次獻血者對獻血環境、采血器材不了解，尤其是機采時血液在體外循環，獻血員感到獻血對自身安全有潛在危險，難免表現出煩躁、緊張不安等情緒特征^［2］，針對此種心理狀態，醫護人員應主動介紹周圍環境及機采的過程，并給予必要的鼓勵和精神安慰。另外，首次獻血者多數為對獻血后能否影響身體健康格外關注，醫護人員應根據獻血者有文化程度和理解能力，用通俗易懂、科學合理的醫學知識向他們講述血液生理知識和獻血相關知識，消除獻血者的疑慮和緊張情緒，為順利進行機采血小板工作打下良好的心理基礎。

獻血過程中的心理護理：機采血小板采集時間較長，采集過程中由于獻血員緊張隨時均可出現獻血反應^［3］，因此，醫護人員要態度熱情，動作輕柔，操作準確，要準確把握獻血者的思想及對獻血生理常識的掌握情況，有針對性地進行心理護理。特別要注重加強獻血員之間的交流，讓已完成單采的獻血員向未完成單采的獻血員介紹自己在單采過程中的心理及其感受，獻血者的現身說法最具影響力。

心理護理內容

多數獻血員對機采有恐懼心理，主要表現在：①對環境及機器的陌生感而產生的害怕心理；②擔心因采血而感染上肝炎、艾滋病等傳染病。因此，應介紹采血環境及血細胞分離機的工作原理及優點，告訴獻血員血細胞分離機是根據血液中各成分之間的比重不同把全血分成不同的成分，并選擇性的提取其中一種成分的機器；血站所使用的分離管道為合格產品，絕對無菌，且保證一人一套，堅決杜絕交叉感染的發生，整個過程安全可靠，以有效地緩解獻血員的恐懼心理和不必要的擔心。

部分獻血員對血小板知識了解較少，害怕會把血液中的“精髓”抽出來而影響身體健康，所以醫護人員要向其介紹血小板的生理功能，讓其了解血小板是止血機制中的一個重要因素，人體中的血小板其存活期只有7～14天，就是不獻血小板，在正常情況下，它也會因衰老和消耗而死亡，而血小板生成期短，恢復快。我國規定健康獻血者每6個月獻全血1次，而機采血小板的獻血員只需間隔1個月，這足以說明獻機采血小板并不影響身體健康，反而使血小板的再生能力增強。

采血前常規給獻血者服用10ml葡萄糖酸鈣口服液，詢問有無枸櫞酸鈉過敏史，獻血過程中加強與獻血者的交流與溝通，分散其注意力，并嚴密觀察有無過敏反應的發生。獻血完畢后，指導獻血者正確按壓針眼處10分鐘，并告知他休息片刻后再緩慢起床及其他注意事項。

效 果

實施心理護理增加了醫護人員與獻血員之間的溝通，縮短了醫護人員與獻血員之間的距離。醫護人員對獻血者適宜、適時的心理護理及宣傳教育，對獻血員的生理、心理狀態都起到了一個相對穩定的作用，觀察顯示，在采前熟悉采血環境及各儀器的功能及用途，可消除獻血員的陌生感，使其緊張焦慮水平顯著降低，從而積極主動配合，使單采順利完成。

通過開展對機采血小板獻血者的心理護理，深切體會到做好這方面的工作，醫護工作者不僅要具備常規的工作常識和經驗，而且更重要的是要掌握多學科的專業知識，提高自身整體素質^［4］。機采血小板護理過程重在心理護理，這對于消除獻血者心理障礙，降低因緊張誘發的獻血不良反應，保證獻血者的身心健康，具有顯著的效果。

參考文獻

1 馬戊合，羅文毅，李廷俊.機采血小板獻血者獻血反應與全血獻血者的比較［J］.臨床血液學雜志，2004，1（1）:18-20.

2 耿敬磊，陳莉.心理護理在街頭無償獻血中的應用［J］.中國輸血雜志，2006，19（2）:143-144.

3 宋雪梅，王明靜.無償機采血小板捐獻者的招募工作體會［J］.中國輸血雜志，2006，19（5）:431-432.

4 陳莉，趙莉華，王玉珍，等.心理學知識在無償獻血工作中的應用［J］.中國輸血雜志，2003，16（4）:138-139.