丙氨酸氨基轉移酶隨年齡及性別變化趨勢分析

摘 要 目的：了解血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）在正常人群不同性別及年齡段的生理性變化。方法：隨機選擇2007～2008年進行健康體檢的健康成人及兒童，對各年齡段不同性別間做t檢驗，不同性別各年齡段結果進行方差分析中均數的兩兩比較，并對不同性別結果做單一線圖。結果：①除兒童組外，其余各組包括成人合計不同性別間差異均存在顯著性；②男性兒童組與成年組之間差異均存在顯著性，男性成人組之間差異均無顯著性（F1.910，P0.055），女性45歲以前組段與45歲以后組段差異多存在顯著性；③男性20歲后基本保持穩定水平，女性45歲以前水平較均一，45歲以后呈現明顯線性上升趨勢。結論：正常人血清UA水平在不同性別、年齡段具有不同生理變化。

關鍵詞 丙氨酸氨基轉移酶 年齡 性別

通過制作單一線圖展示正常人群不同性別ALT隨年齡變化的趨勢，了解ALT在正常人群不同性別及年齡段的生理性變化，以更準確地臨床運用。

資料與方法

一般資料：隨機選擇2007～2008年體檢的健康成人。分成男性組（1066例）和女性組（1128例），每組又分成不同年齡段即：20～25歲年齡組、26～30歲年齡組、31～35歲年齡組、36～40歲年齡組、41～45歲年齡組、46～50歲年齡組、51～55歲年齡組、56～60歲年齡組和60歲以上年齡組。每一年齡段組收集符合要求的樣本數據120左右例。兒童組因1歲以下正常兒童標本較難得到，所以僅收集1～14歲兒童標本，同樣分為男性組（160例）和女性組（154例）。兒童標本主要來源于入托、入學體檢兒童，也包括少量無相關疾病的住院兒童。

方法：所有樣本均早晨空腹坐位采靜脈血，采血前未作劇烈運動，標本無溶血、脂血、黃疸，當天測定完畢。速率法測定ALT，試劑由上海豐匯醫學科技有限公司提供。檢測儀器為日本原裝進口日本電子生產的Bayer1650全自動生化分析儀。質量控制使用RANDOX公司生產的兩個不同水平質控血清，采用多規則質量控制標準，每批次在控，承認檢測結果。

統計學處理：采用SPSS13.0統計軟件包，根據不同性別、不同年齡段分別建立數據庫。多樣本均數間比較采用方差分析中均數的兩兩比較，兩樣本均數間比較采用t檢驗。使用PEMS3.1統計軟件做單一線圖，對各指標測定結果隨年齡變化趨勢進行分析。

結 果

除兒童組、46～50歲和60歲以上3個年齡段外，其余各組不同性別間均存在顯著性差異。分別對不同性別各年齡段結果進行方差分析中均數的兩兩比較。男性兒童組與成年組之間差異均存在顯著性，成人組中60歲以上組與其他組均差異存在顯著性，其他成人組之間除少數組段外差異均無顯著性。女性兒童組除與21～25歲（P0.450）、31～35歲（P0.522）和36～40歲（P0.106）3個組異外無顯著性差，其余差異均存在顯著性，而成人組之間除少數組段外差異均無顯著性。各年齡組血清ALT結果，見表1。

男性20～60歲水平較均一，60歲后出現明顯的下降趨勢。女性60歲前呈現隨年齡增長而增加的大趨勢，同樣從60歲后出現明顯的下降趨勢。不同性別ALT測定結果隨年齡變化趨勢，見圖1、2。

討 論

當人體內各組織器官活動或病變時，就會把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝臟發炎時，轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉氨酶一定增高，當肝細胞1/1000有炎癥時，血清轉氨酶含量就會增高1倍以上，因此，血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。

圖1 男性不同年齡段ALT測定值（U/L）單一線圖

圖2 女性不同年齡段ALT測定值（U/L）單一線圖

注：本文所有單一線圖上所示年齡段1～10均分別代表1～14歲、21～25歲、26～30歲、31～35歲、36～40歲、41～45歲、46～50歲、51～55歲、56～60歲、60歲以上年齡段。

正常人ALT與全身肌肉量有很大關系，同時也與生活習慣如：飲酒、抽煙、運動量等有關^［1］。兒童肌肉量、運動量小于成人，同時也無不良生活習慣，所以兒童水平明顯低于成人。成人男性肌肉發達、運動量明顯大于女性，同時，成年男性所承受的工作生活壓力、勞動負荷較女性大，而且男性多有飲酒或抽煙等生活習慣，所以成年男性ALT水平又明顯高于女性。20～60歲正好是一般男性正常法定工作期間，從單一線圖上可見男性這期間水平較均一，維持在一較高水平。60歲退休后，工作壓力及勞動負荷下降，同時人體進入老年期，肌肉量也開始下降，導致ALT水平出現明顯下降，符合正常生理現象。女性20～60歲呈現出明顯的上升趨勢，說明除了上述影響男性的因素外可能還存在其他因素，是否與過多操勞家務、激素水平變化或精神狀態有關，還需進一步研究。60歲后各種壓力減少，肌肉量減低，也出現明顯下降。

參考文獻

1 周培芳.上海市黃埔區健康人血清丙氨酸氨基轉移酶水平的調查［J］.上海醫學檢驗雜志，1999，14（1）:37.

表1 各年齡段血清ALT結果（U/L）及不同性別間t檢驗結果