病案教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要 為了解病案教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)效果，抽取護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生190人，實驗組98人，對照組92人。實驗組按照病案式教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，并使用自編問卷調(diào)查。結(jié)果表明，實驗組與對照組在平均成績和知識應(yīng)用題成績具有顯著差異；X²檢驗表明病案教學(xué)法對康復(fù)護(hù)理教學(xué)具有顯著教學(xué)效果，實驗組與對照組之間在增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高解決問題能力創(chuàng)造思維能力、增進(jìn)團(tuán)隊合作意識上具有顯著差異。

關(guān)鍵詞 病案教學(xué)法 康復(fù)護(hù)理 應(yīng)用

AbstractTo acquaint effects of case teaching in the rehabilitation care teaching，190 evel nursing undergraduates were selected.Experimental group were 98 students，control group were 92 students.Experimental group were adopted case teaching，while control group were used traditional teaching and self-edited questionnaire survey.Results showed that there were significant differences between experimental group and control group;X² inspection showed that the record teaching method had great effects in the recover nursing teaching.Between experimental group and control group there were also significant differences in enhancing interest in learning，improving in solving problems and training students' creative thinking abilities，and enhancing cooperation.

Key Wordscase teaching;rehabilitation care;application

病案教學(xué)法是指在授課中將與該節(jié)授課內(nèi)容相關(guān)的一個臨床典型病案展示給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)所學(xué)的內(nèi)容對病案進(jìn)行分析，做出對疾病的診斷，并說明判斷的依據(jù)，給出治療方案，最后由教師進(jìn)行總結(jié)的一種教學(xué)方法^［1］。康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門新興學(xué)科，旨在研究傷病殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理論、知識和技能。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)的本科生，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念及技能，進(jìn)一步豐富康復(fù)護(hù)理的理論與實踐^［2］。近年來，康復(fù)護(hù)理越來越受到廣泛的重視。采用病案教學(xué)法取得了不錯的效果。

資料與方法

抽取江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院2007級護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生190人，年齡18～24歲。病案教學(xué)法98人（實驗組），傳統(tǒng)教學(xué)法92人（對照組），兩組課程進(jìn)度相同，課時分配一致。

方法：實驗組按照病案式教學(xué)法學(xué)習(xí)方法要求，采用制作課件、病案教學(xué)、理論教學(xué)、歸納總結(jié)等4個步驟進(jìn)行。對照組采用教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)法。對兩組在學(xué)期末理論考核成績（百分制）進(jìn)行量化評分；課程結(jié)束后，采用自編的問卷對兩種教學(xué)方法在增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高問題解決和創(chuàng)造思維能力、增進(jìn)團(tuán)隊合作意識、促進(jìn)師生關(guān)系等方面的差異進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17.0軟件包和Excel進(jìn)行t檢驗、X²檢驗。

結(jié) 果

考試成績比較：學(xué)期授課結(jié)束進(jìn)行了期末考試，70%題目為教材中沒有直接答案，需要學(xué)生自行總結(jié)分析才能得出答案，實驗組與對照組在平均成績和知識應(yīng)用題成績等方面差異都具有顯著性（P＜0.01），見表1。

病案教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果比較：實驗組與對照組之間在增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高問題解決和創(chuàng)造思維能力、增進(jìn)團(tuán)隊合作意識上具有顯著差異（P＜0.01），而在促進(jìn)師生關(guān)系上沒有顯著差異（P＞0.05）。

討 論

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組在平均成績和知識應(yīng)用題成績差異具有顯著性，說明使用病案教學(xué)法對提高康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)具有顯著作用。這與熊立新的研究結(jié)果相一致，他認(rèn)為，以病例引導(dǎo)的教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從問題著手，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中來，充分考慮發(fā)揮教師的主導(dǎo)、學(xué)生為主體的作用^［3］。通過研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，實驗組的教學(xué)效果明顯高于對照組，病案教學(xué)法在增進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高問題解決和創(chuàng)造思維能力、增進(jìn)團(tuán)隊合作意識方面的效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。病案教學(xué)法通過模擬臨床思維和處理病人的程序，使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情更加高漲，學(xué)習(xí)的主動性和積極性更高^［4］。病案教學(xué)法通過分析病例找到基本理論知識與臨床實踐之間的關(guān)系，鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生正確分析問題和解決問題的臨床思維能力^［5］。在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病案教學(xué)法既為學(xué)生提供了主動、多元的學(xué)習(xí)環(huán)境，又有利于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，提高學(xué)生分析和解決臨床實際問題能力，優(yōu)化了教學(xué)效果。

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表1 考試成績比較