城市老年人群糖尿病足知曉率調(diào)查

關(guān)鍵詞 城市老年人群 糖尿病足 糖尿病 知曉率

隨著人民生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率不斷上升，并且主要傾向于老年人群^［1］，而DM并發(fā)癥糖尿病足（DF）的患病率也隨之增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)1992年回顧性調(diào)查DF占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率7.3%，近年來(lái)有增加趨勢(shì)。DF已成為致殘的一個(gè)重要因素。由于老年人對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，很多人并不知曉DF，大多數(shù)患者都是等到足部潰爛時(shí)才去就診，錯(cuò)過(guò)了最佳診治時(shí)期，治療相當(dāng)困難，治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高，使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此針對(duì)這類人群對(duì)于DF的認(rèn)知情況以及影響其知曉的相關(guān)因素進(jìn)行了調(diào)查分析。

資料與方法

根據(jù)駐馬店市泌陽(yáng)縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的人口健康檔案，采取隨機(jī)抽樣的方法，抽取老年DM患者90例，男35例，女55例；年齡41～88歲，平均70.58±9.15歲。所有DM患者診斷符合1999年WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)^［2］。

研究方法：由3名受過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)師以一對(duì)一問(wèn)卷的方式對(duì)DM患者進(jìn)行調(diào)查，所有對(duì)象均自愿接受問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括患者一般情況、DM病史、就醫(yī)及治療情況等。DF知曉率定義：知曉率（調(diào)查對(duì)象中知道糖尿病足知識(shí)人數(shù)/接受調(diào)查的總?cè)藬?shù)）×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行多因素分析。

結(jié) 果

90例DM患者中了解DF的有49例，知曉率54.44%，知曉者和不知曉者在性別等方面存在差異，經(jīng)Logistic回歸分析后得到家庭年收入、參加過(guò)DM相關(guān)講座、醫(yī)療付費(fèi)方式、DF患病情況以及患有DM的其他并發(fā)癥與DF的知曉呈正相關(guān)，而年齡與之呈負(fù)相關(guān)。

討 論

DF目前已成為人致殘的主要原因之一，2008年《中國(guó)糖尿病防治指南》介紹稱糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療DF對(duì)于保障糖尿病患者日后生活質(zhì)量至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)并糖尿病足潰瘍，不但要依靠篩查手段，最重要的是要普及糖尿病教育，使患者知DF的危險(xiǎn)性，提高防范意識(shí)，早期主動(dòng)地就診，及早發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)控制。本次調(diào)查顯示有54.44%的DM患者知曉DF的存在。這可能與近些年來(lái)我國(guó)加大對(duì)DM及相關(guān)并發(fā)癥防治的投入力度，特別是河南駐馬店地區(qū)開(kāi)展DM宣傳教育工作，河南省DM防治中心深入基層普及DF相關(guān)知識(shí)有關(guān)。另外，調(diào)查中有97.78%的人認(rèn)為學(xué)習(xí)DM的相關(guān)知識(shí)是有必要的，開(kāi)展DM及并發(fā)癥的教育是符合廣大居民需求的。盡管如此，仍然有近40%的人不了解DF，意識(shí)不到糖尿病足的危害，他們大部分是年紀(jì)較高的人群，由于受教育程度普遍較低，加上觀念陳舊，保健意識(shí)差等原因，導(dǎo)致多數(shù)DM患者不能及早接受檢查，導(dǎo)致DF的發(fā)生。調(diào)查顯示，生活水平也是影響DF知曉率的一個(gè)因素。生活水平的提高會(huì)促使人們對(duì)于健康需求的增加，提高居民的保健意識(shí)。隨著科技的進(jìn)步，居民可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體多種渠道了解疾病的相關(guān)知識(shí)，懂得防范措施，最大限度地減少損害健康的疾病發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)收入的增加，很多人自發(fā)地定期參加健康體檢，及早地發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性不易被察覺(jué)的疾病，對(duì)于保護(hù)自身的健康水平具有深遠(yuǎn)的意義。伴隨著新型醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的貫徹實(shí)施，基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制正在逐漸擴(kuò)大和完善。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制的保障下，有了癥狀可以及時(shí)地到醫(yī)院就診，早期發(fā)現(xiàn)疾病。知道糖尿病足的接受調(diào)查人群中有46.94%是自身患有DM的患者，還有36.73%的患者是患有其他DM的并發(fā)癥，可見(jiàn)大多數(shù)人是自身患了DM并發(fā)癥后才引起了重視，知道疾病的危害性。因此，必須繼續(xù)加大對(duì)于DF這種慢性疾病的宣傳及防治力度，結(jié)合實(shí)際情況擴(kuò)大DF的知曉率，有利于DF的早期發(fā)現(xiàn)，保障DM的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 楊澤.中國(guó)12個(gè)地區(qū)中老年人糖尿病患病率調(diào)查［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2002，18（4）:280-284.

2 史麗君.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、體會(huì)和應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（3）:83-84.