某高校知識(shí)分子高血壓患病現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素分析*

[摘要] 目的 了解高校知識(shí)分子高血壓的患病現(xiàn)況，分析探討其發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 對(duì)該校參加2011年健康體檢的教工進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查，將體檢資料及問(wèn)卷結(jié)果記錄入檔，對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 高血壓患病率為19.13%；多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、高血壓家族史、糖尿病、血脂異常（TG）、精神壓力是高校知識(shí)分子高血壓發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)論 加強(qiáng)高校知識(shí)分子高血壓一級(jí)預(yù)防，進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)，使其養(yǎng)成良好的行為生活方式，避免高血壓的危險(xiǎn)因素，防止高血壓病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 高血壓；知識(shí)分子；患病率；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）32-10-03

Sick Status in Hypertension and Its Risk Factor of Intellectuals in A University

PAN Qiong MOU Xiaoling SHEN Jie

Department of Outpatient， Zhanjiang Normal College， Zhanjiang 524048， China

[Abstract] Objective To know about the sick status in hypertension of intellectuals in a university and to discuss and analyze the related risk factor for incidence of disease. Methods We made a questionnaire for the faculty who participated in the unified physical examination in 2011， recorded the physical examination information and results of the questionnaire into the file， carryed out the data analysis. Results The incidence rate of hypertension was 19.13%; Multivariate logistic regression analysis showed that age， gender， body mass index （BMI）， family history of hypertension， diabetes， dyslipidemia （TG）， mental stress were the related risk factors of incidence of hypertension for college intellectuals. Conclusion To strengthen the primary prevention to hypertension for college intellectuals， carry out the health education and behavioral intervention， to develop good lifestyle and behaviors to prevent the occurrence of hypertension.

[Key words] Hypertension；Intellectuals；Incidence rate；Risk factor

高血壓已成為心血管疾病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)因素，成為對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一，其患病率亦在逐年增高[1]。為了掌握高校知識(shí)分子高血壓的患病現(xiàn)況，探討其發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，本研究對(duì)2011年5～7月某高校教職工健康體檢及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇該校2011年參加健康體檢的教職工2023人，其中離退休305人，在職教工1718人；男976人（48.25%），女1047人（51.75%），年齡22～87歲。

1.2 方法

對(duì)調(diào)查對(duì)象采用體格檢查與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法。（1）問(wèn)卷調(diào)查：?jiǎn)柧碚{(diào)查采用統(tǒng)一的《高血壓疾病普查問(wèn)卷》調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、高血壓家族史、吸煙、飲酒、口味咸淡、體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、精神壓力等。（2）體格檢查：測(cè)量血壓、身高、體重、心率、腰圍等。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：早晨空腹采集血液，測(cè)量總膽固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（（GLU）、腎功能、肝功能等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照高血壓防治指南2005年修訂版[2] 標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa） 和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg；既往有高血壓史目前正在服用抗高血壓藥，目前血壓已控制在＜140/90mmHg者診斷為高血壓。正常血壓水平標(biāo)準(zhǔn)：正常血壓（SBP＜120mmHg， DBP＜80mmHg），正常高值（SBP 120～139mmHg， DBP 80～89mmHg）；高血壓血壓水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)高血壓（輕度）[（140～159）mmHg/（90～99）mmHg）]，Ⅱ級(jí)高血壓（中度）[（160～179）mmHg/（100～109）mmHg）]，Ⅲ級(jí)高血壓（重度）（≥180/110mmHg）。

按照《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》[3] 規(guī)定，體重指數(shù)24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖；高膽固醇血癥（CHO）＞6.45mmol/L，高甘油三酯血癥（TG） ＞1.88mmol/L，糖尿病：空腹血糖（GLU）≥6.1mmol/L，；高尿酸血癥（UA）≥440mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)、方差分析及Logistic多變量回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡、性別高血壓的患病現(xiàn)狀

在2023教工中，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患者387例，患病率為19.13%，其中男228例，患病率23.36%，女159例，患病率15.19%，男性高于女性，男女患病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）見表1。其中Ⅰ級(jí)高血壓患者234例（占60.47%），Ⅱ級(jí)高血壓患者121例（占31.13%），Ⅲ級(jí)高血壓患者32例（占8.53%）。Ⅰ級(jí)高血壓患者占大多數(shù)，高血壓分級(jí)在不同年齡組人群構(gòu)成比無(wú)差異 （P＞0.05）見表2。患病年齡40歲以上人群明顯增多，并且隨年齡增長(zhǎng)高血壓患病率也不斷增高（P＜0.01）。

2.2 高血壓家族遺傳

在有高血壓家族史的人群中，其高血壓患病率為39.94%，無(wú)高血壓家族史的人群，高血壓患病率為25.15%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 體重指數(shù)（BMI）

BMI指數(shù)≥24的人群高血壓患病率33.69%，BMI指數(shù)＜24的人群高血壓患病率15.67%，BMI指數(shù)≥28的人群高血壓患病率達(dá)到61.13%，隨著BMI指數(shù)增高，高血壓患病率也逐漸升高。

2.4 其他單因素

與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素中，睡眠質(zhì)量與精神壓力、糖尿病（GLU）、高甘油三脂血癥（TG）、飲酒等對(duì)高血壓的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；身高、心率、吸煙、口味咸淡對(duì)高血壓的患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.5 多因素分析

為了控制混雜因素，了解以上各因素與高血壓的獨(dú)立聯(lián)系，對(duì)單因素分析結(jié)果中顯示與高血壓有關(guān)的年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、高血壓家族史、糖尿病、血脂異常（TG）、睡眠質(zhì)量、工作壓力、飲酒等指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸模型多因素分析，經(jīng)逐步后退法，顯示高血壓危險(xiǎn)因素有年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、高血壓家族史、糖尿病、血脂異常（TG）、精神壓力。見表3。

3 討論

3.1 高血壓的發(fā)病現(xiàn)狀

本次調(diào)查體檢發(fā)現(xiàn)該校教職工高血壓患病率為19.13%，低于2000年廣州市25歲以上居民高血壓患病率20.34%[4] 及重慶某高校職工高血壓患病率33.2%[5] 。但是與1991年全國(guó)高血壓患病率11.26%和1998年廣東省高血壓患病率13.88%[6] 相比有明顯增高。在各年齡組中男女高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì)，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致[4] 。

高血壓患病率從40~50歲人群開始增高，顯示在這個(gè)年齡段患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)最大。在調(diào)查人群中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)高血壓患者分別為60.47%，31.13%、8.53%，男性教職工患病率為23.36%，女性為15.19%。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)患者為輕、中度高血壓，是高血壓防治的重點(diǎn)。

3.2 體質(zhì)指數(shù)是高血壓的危險(xiǎn)因素

由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，肉食增加，素食減少；高校教工主要從事腦力勞動(dòng)，體力勞動(dòng)和體育鍛煉日益減少，肥胖問(wèn)題逐漸嚴(yán)重。隨著BMI指數(shù)增高，高血壓患病率也逐漸升高，BMI指數(shù)≥28的人群高血壓患病率達(dá)到61.13%。提示肥胖是該校教職工高血壓的主要危險(xiǎn)因素，要提醒教職工改善飲食結(jié)構(gòu)，注重體育鍛煉，減少和防止肥胖的發(fā)生。

3.3 高血壓家族史進(jìn)入多因素分析

高血壓家族史進(jìn)入多因素分析顯示，其OR值增至2.153，是高血壓危險(xiǎn)因素多因素分析的最高值，本次結(jié)果說(shuō)明有高血壓家族史的人群患高血壓的危險(xiǎn)是無(wú)高血壓家族史人群的2.153倍，與其他危險(xiǎn)因素相比，高血壓遺傳史致病危險(xiǎn)性較強(qiáng)，與其他報(bào)道一致[7] 。

對(duì)有高血壓家族史的人群，要重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓一級(jí)預(yù)防，進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)，提高自我保健能力，養(yǎng)成良好的行為生活方式，減少其他高血壓的危險(xiǎn)因素，早期進(jìn)行血壓測(cè)量，防止高血壓病的發(fā)生。

3.4 糖尿病和血脂代謝異常可引起血管舒縮功能和血液黏稠度的變化

糖尿病和血脂代謝異常可引起血管舒縮功能和血液黏稠度的變化誘發(fā)和加重高血壓。糖尿病和血脂異常是老年人高血壓發(fā)生及發(fā)展的危險(xiǎn)因素，也是高血壓并發(fā)癥冠心病及心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的3倍以上[8] 。所以，高血壓患者進(jìn)行降壓治療的同時(shí)，應(yīng)積極采取降血糖和降血脂治療。并實(shí)施飲食控制，體育鍛煉，保持理想體重，采用低脂肪、低碳水化合物和高纖維飲食，有效控制血壓防止并發(fā)癥的發(fā)生。

高校教職工是以腦力勞動(dòng)為主的職業(yè)，教學(xué)、科研需要注意力高度集中，工作緊張，睡眠不規(guī)律，精神壓力大而體力活動(dòng)較少。長(zhǎng)期、經(jīng)常性的精神刺激，通過(guò)交感神經(jīng)功能的作用，導(dǎo)致血壓升高，發(fā)生高血壓[9] 。

心腦血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)居民死亡的重要原因，而高血壓是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素，因此，預(yù)防和控制高血壓是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。高校知識(shí)分子是高血壓病的高發(fā)人群[10] ，為了對(duì)高校知識(shí)分子高血壓病的預(yù)防提供依據(jù)，本次通過(guò)對(duì)某高校2023名教工健康體檢和問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)與高血壓有關(guān)的多種可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行了相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、高血壓家族史、糖尿病、血脂異常（TG）、精神壓力等因素是該校教職工高血壓發(fā)生最主要的影響因素。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2011-09-07）