TBL教學模式在《病理學》實驗教學中的應用

【摘要】 目的 探討TBL教學模式在病理學實驗教學中的應用效果。方法 對實驗組與對照組學生分別采用TBL教學模式和傳統教學模式進行實驗教學并進行對比。結果 實驗組學生成績明顯優于對照組。結論 TBL教學模式在病理學實驗教學中具有明顯的應用優勢。

【關鍵詞】 TBL教學模式； 病理學實驗教學； 應用

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TBL（Team Based Learning）是美國教育家Michaelsen LK在PBL教學模式的基礎上，經過改革創新發展起來的一種促進學生團隊協作精神，激發學習興趣，側重人的創造性、實踐性特點的新型教學模式^［1］。努力提高醫學生的臨床能力和綜合素質是當今社會發展的要求，也是醫學院校培養醫學生的核心內容之一。如何引導學生將所學的基礎醫學知識與臨床實踐有機結合，培養學生綜合分析、思考、解決問題的能力，是病理學教學中的一項重要任務^［2］。為提高病理學教學質量，加快實驗教學改革，筆者所在院校在病理學實驗教學中引進了國外先進的TBL教學模式。結果顯示TBL教學模式更能激發學生學習興趣，增強學生綜合素質，提高教學質量。

1 教學實施過程

1.1 教學設置 （1）教學時數：每次課4學時。（2）教學地點：4個顯微數碼互動實驗室。（3）教學人數：每個教學單位100人分為4組，每組25人，分別在4個顯微數碼互動實驗室同時學習。其中兩組為實驗組。實驗組和對照組學生前期課程成績差異無統計學意義（P<0.05）。（4）任課教師：選用4名雙師型教師擔任理論輔導和實驗指導，進行同一時間教學。（5）教材選用：《病理學實驗指導》校本教材。（6）教學準備：課前1周4名任課教師集體備課，共同討論相應的教學內容及教學方法，做實驗教學準備。

1.2 教學實施

1.2.1 對照組教學 采用傳統教學模式，即實驗課上教師先與學生一起復習有關理論知識，之后學生在教師指導下觀察大體標本，顯微鏡下觀察病理組織切片，并繪圖，最后由教師作簡短總結。

1.2.2 實驗組教學 采用TBL教學模式。（1）按照TBL教學模式的要求，教師將每個實驗組學生（25人）按照上學期期末成績的不同平均分成3個學習小組，每個學習小組都有好、中和差三個層次的學生，由學生推選1人做組長。（2）在前1次實驗課上留下本次實驗課所要研究學習的內容（學習任務），確定學習目標，劃定學習范圍；學生以小組為單位，領會學習內容，通過到圖書館查閱書籍或上網搜索等途徑收集相關資料，進行課前自主學習。（3）課上教學，包括個人測試（iRAT）、團隊閱讀評價測試（gRAT）、應用知識訓練階段、相互評價等方面。①個人測試：10 min。所有學生獨立完成1份個人閱讀評價測試，測試卷由8道單選題和2道多選題組成，涵蓋學習任務中的主要知識點。②團隊閱讀評價測試：30 min。以小組為單位，根據討論、檢索的資料，回答iRAT問題，得出小組認可的答案^［3］。在組與組之間爭論，得出所有學生一致認可的答案。③應用知識訓練階段：120 min。結合本次課的學習目標，教師給出典型的較復雜的臨床病例及相應的思考題，并給出相應病變的大體標本和病理切片；學生以小組為單位對學習內容進行觀察研究、討論，最終得出小組內答案，由小組選派代表作總結性發言；其他小組學生可提出質疑或不同觀點；全體討論，教師適當做引導，通過討論對問題研究結果達成共識。④評價：20 min。結合每個同學在學習過程中的具體表現（包括自主學習能力和查找資料的主動性、課上發言的積極性、小組內小組間協調能力、分析解決問題的能力等方面）小組間進行相互評價，作為結業成績中的一部分記錄在案。

2 TBL教學模式應用效果

2.1 實驗組學生病理學總評成績明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義。兩組學生病理學結業成績見表1。

2.2 學期末對任課教師及學生進行調查問卷。統計結果顯示所有被調查的人員都對TBL教學模式給予了較高的評價。

2.2.1 合理利用教學資源 近幾年學校擴招給病理學教學資源帶來巨大壓力，現有的教學資源（如教師、教學設備等）已不能滿足所有學生的學習欲望。采用TBL教學模式教師可以1人在1間教室內同時帶教幾個學習小組，在一定程度上緩解了教學資源的壓力^［4］，合理利用了現有的教學資源。

2.2.2 教師教學觀念的改變 TBL教學模式側重貫徹“能力為本位，就業為導向”的新理念，更注重學生的技能培養和可持續發展。教學觀念從“以教學為中心”轉到以“人才培養為中心”上來，采用啟發式及討論式等多種教學方法，將理論學習與實踐訓練緊密結合起來，注重培養學生自主學習能力、動手能力、協調能力、創新能力和可持續發展的能力，推動教學質量的提高。

2.2.3 提高教師素質 與傳統的教學模式相比，TBL教學模式對教師提出了更高的要求。教師不但要組織、引導學生有目的的學習，還要充分掌握和控制課堂的節奏，做到收放自如。這就要求教師具有淵博的知識及強大的課堂駕御能力和技巧，并激勵教師不斷學習新知識、先進思想、先進理念，擴大教學知識面，增強教學技能，提高教學能力。

2.2.4 提升學生職業素質 職業素質包括職業道德素質、人文素質、合作意識等內容。愛崗敬業，誠實守信等職業素質，是在長期的反復磨練中形成的。如果離開了訓練環境，就不可能培養出科學嚴謹的工作態度、強烈的創新意識、團結協作的工作作風等良好的職業態度和性格。TBL教學模式能夠讓學生感受到將來的工作氛圍，技能訓練不僅讓學生學到了知識，而且在合作完成任務的同時又培養了團結合作精神，提高了學生吃苦耐勞、扎實肯干的素質^［5］。

2.2.5 有利于學生綜合能力的培養，促進學生的全面發展 TBL教學模式要求學生以小組為單位進行學習，在整個學習過程中要不斷查閱資料并進行分析整合，這就要求小組中的所有成員要通力合作。在合作學習中不同智力水平、認知風格、思維方式的學生實現互補，共同進步。TBL教學模式不但培養了學生獨立與協作學習能力，而且使學生自我管理和組織能力、語言表達能力、綜合應用知識能力、信息分析及處理能力、動手能力、溝通及交流技巧等都得到了訓練與提高，促進了學生的全面發展。

參 考 文 獻

［1］ Michaelsen LK， Knight AB， Fink LD. Team-based learning: a transformative use of small groups. Westport: Greenwood Publishing Group，2002.

［2］ 陳罡，羅殿中.病理學實驗課中的病例分析教學法.山西醫科大學學報#8226;基礎醫學教育版，2003，5(6):626-628.

［3］ 姜冠潮，周慶環，陳紅.基于團隊的學習模式（TBL）在醫學教學方法改革中的應用與思考.中國高等醫學教育，2011，2:8-9.

［4］ 穆攀偉，王庭槐，曾龍驛，等.在醫學教育中引入以團隊為基礎的教學模式.中國高等醫學教育，2011，1:55-56.

［5］ 王景輝.技工學校理論與實踐一體化教學探索.中國現代裝備，2009，6:98-99.

（收稿日期：2011-09-07）

（本文編輯：王宇）