宮炎平對(duì)放置節(jié)育環(huán)后致子宮出血的臨床療效研究

作者單位：518172 深圳市龍崗區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心

通訊作者：孫冬梅

【摘要】 目的 觀察宮炎平對(duì)宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)（IUD）后導(dǎo)致的子宮出血的臨床療效。方法 對(duì)200例上環(huán)的育齡婦女進(jìn)行隨機(jī)分組，其中觀察組與對(duì)照組各100例。實(shí)施上環(huán)術(shù)后，觀察組即服宮炎平片3片/次，3次／d，連服5 d。在隨后的3個(gè)月的月經(jīng)期仍連續(xù)服用5 d。對(duì)照組不服藥。結(jié)果 3個(gè)月后觀察組月經(jīng)量為（87.42±30.04） ml，對(duì)照組為（109.52±37.20） ml，兩者相比有顯著性差異（P＜0.05）；觀察組經(jīng)期平均為（7.60±1.67）天，對(duì)照組為（9.34±2.64）天，兩者相比有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 宮炎平片能夠顯著減少上環(huán)后月經(jīng)出血量及時(shí)間，對(duì)放置IUD所致子宮異常出血治療效果顯著，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 宮炎平片； 節(jié)育環(huán) ；子宮出血

The curative effect of Gong-Yan-Ping Pills on uterine bleeding caused by intrauterine contraceptive device DONG Gei-sun.Family Planning Service Center of Long gang District， Shenzhen 518172，China

【Abstract】 Objective To investigate the curative effect of Gong-Yan-Ping on uterine bleeding caused by intrauterine contraceptive device （IUD）.Methods 200 cases of reproductive women with IUD were divided into two groups in random， observation group and control group was each 100 cases. The observation group took gong-yan-ping 3 pills per day， 3 times per day， for continuous 5 days. In the following 3 months， Gong-Yan-Ping was also took in the previous described. The control group takes no pills.Results After 3 months， the menstrual amount in the observation group was （87.42±30.04） ml there was （109.52±37.20） ml in the control group. There was significant between the two different（P＜0.05）. The menstrual period in the observation group was （7.60±1.67） days which was significantly lower than （9.34±2.64） days in the control group （P＜0.05）.Conclusion The Gong-Yan-Ping can significantly decrease the menstrual amount and period. It has a significantly curative effect on the uterine bleeding caused by IUD，and may be expanded in clinic.

【Key words】 Gong-Yan-Ping pills; IUD; Uterine Bleeding

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)（IUD）作為避孕措施具有安全、長(zhǎng)效、簡(jiǎn)便、可逆等優(yōu)點(diǎn)，但放置后半數(shù)以上的婦女會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)期點(diǎn)滴出血等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了其續(xù)用率。本院選用宮炎平治療放置IUD后子宮異常出血，效果滿意。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例均為2008年8月～2009年8月到筆者所在單位接受上環(huán)術(shù)的健康育齡婦女，年齡23～36歲，平均（28±5.2）歲。隨機(jī)分組，其中觀察組和對(duì)照組各100例。兩組在年齡、孕產(chǎn)史、月經(jīng)史、健康狀況、治療前血紅蛋白（Hb）及放環(huán)的種類等方面，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組均無(wú)上環(huán)術(shù)禁忌證，術(shù)前月經(jīng)量、經(jīng)期均正常。

1.2 服藥方法 觀察組手術(shù)完畢后開始服廣東羅浮山藥廠生產(chǎn)的宮炎平片，每粒0.26 g，3片/次，3次／d，連服5 d。以后每于月經(jīng)來(lái)潮第1 d開始服用，連服5 d，共服3個(gè)周期。對(duì)照組上環(huán)，不服藥。

1.3 觀察和隨訪方法 電話隨訪記錄兩組月經(jīng)情況。主要記錄術(shù)后第1、2、3個(gè)月月經(jīng)出血量與持續(xù)時(shí)間。隨訪率均為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用u檢驗(yàn)、方差分析或q檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ²檢驗(yàn)或校正的χ²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者月經(jīng)量的比較 通過(guò)比較兩組的月經(jīng)量發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月后觀察組月經(jīng)量為（87.42±30.04） ml，對(duì)照組（109.52±37.20） ml，兩者相比差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者月經(jīng)量的比較（x±s，ml）

2.2 兩組患者月經(jīng)持續(xù)時(shí)間的比較 宮炎平片治療放置IUD所致子宮異常出血，可顯著減少月經(jīng)出血時(shí)間。3個(gè)月后觀察組經(jīng)期為（7.60±1.67） d，對(duì)照組（9.34±2.64） d，兩者相比差異有顯著性（P＜0.05）。

表2 兩組月經(jīng)持續(xù)時(shí)間的比較（x±s，d）

3 討論

放置IUD不良反應(yīng)主要是月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道點(diǎn)滴出血及陰道不規(guī)則出血。月經(jīng)血量增多主要發(fā)生在放環(huán)后半年內(nèi)，尤其易發(fā)生于帶環(huán)后3個(gè)月內(nèi)，因出血每年IUD的取出率在5%～10%^［1］。對(duì)放置IUD后引起的子宮出血，臨床上一般采用止血、消炎和更換IUD的治療方法^［2］。止血治療主要采用前列腺素合成酶抑制劑，但因其不良反應(yīng)較重而受到一定限制。將中醫(yī)中藥引入到避孕的領(lǐng)域，探索安全、有效的中醫(yī)藥治療有重要的臨床價(jià)值^［3］。

宮炎平片以地稔、兩面針為君臣藥，地稔具有收斂止帶兼以補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，兩面針具有行氣活血，除濕止痛之功效；以當(dāng)歸、穿破石、五指毛桃為佐使藥，其當(dāng)歸特有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之功效及有活血止痛，加入穿破石以清熱利濕，活血化瘀協(xié)助君藥加強(qiáng)作用，五指毛桃以益氣健脾，行氣化濕，具有輔補(bǔ)協(xié)同作用^［4］。宮炎平可直接興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮，縮短出血及凝血時(shí)間，促進(jìn)ADP誘導(dǎo)血小板凝聚從而達(dá)到止血的作用。

宮炎平片在治療放置IUD后致子宮出血方面療效顯著。而且價(jià)格低廉、不含有激素、服用方便、不良反應(yīng)小、安全可靠、容易接受，是目前治療該癥的理想藥物。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王正瓊，趙和云.云南白藥治療宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后月經(jīng)過(guò)多84例.中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，15（4）：57.

［2］ 張鷗，吳兆利，谷忠悅，等.針刺治療宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致子宮出血臨床療效研究.中國(guó)針炙，2000，20（10）：581.

［3］ 王在海.中西醫(yī)結(jié)合專科診療大系婦產(chǎn)科病學(xué).太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社，1997：115.

［4］ 吳紅.中藥治療宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過(guò)多.河南中醫(yī)，2007，27（6）:50-50.

（收稿日期：2011-02-16）

（本文編輯：郎威）