突泉縣中小學生齲齒患病及影響因素調查

作者單位：137400 內蒙古興安盟婦幼保健所（王占杰）；內蒙古興安盟突泉縣衛生監督所（張少云）

通訊作者：王占杰

【摘要】 目的 分析突泉縣2010年中小學生齲患流行現狀及影響因素，為齲齒防治工作提供依據。方法 收集被調查中小學校2010年的健康監測資料，同時進行問卷調查，計算齲患率和預防齲患指標發生率。結果 總齲患率為46.65%，齲均為1.17，高于國家控制指標；女生齲患率高于男生，鄉村高于城鎮，小學高于中學。預防控制指標達不到國家規劃要求。結論 幾年來中小學生齲病防治取得了較好效果，總齲患率、齲均比2005年明顯下降，但12歲兒童齲均仍未達到國家控制指標。要進一步開展宣傳教育，扎實推進《中國口腔衛生保健工作規劃》，把農村和城鎮小學作為防治重點，積極組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填。

【關鍵詞】 齲齒； 患病率； 學生

齲齒是危害我國中小學生口腔健康的最常見疾病。幾年來，突泉縣按照衛生部頒發的《中國口腔衛生保健工作規劃（2004～2010年）》開展了很多具體工作，在中小學生口腔衛生行為干預上有了明顯的進展，比如集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒等。為全面了解突泉縣中小學生齲齒患病情況及影響因素，2010年筆者對突泉縣中小學生進行了抽樣調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取縣轄學田鄉中學、六戶鎮中學、永安鎮小學、杜爾基鎮小學，突泉縣第二中學、突泉縣三街小學共計6所學校，共調查7～16歲學生3378人。其中男1690人，女1688人；城鎮1542人，鄉村1836人；中學1578人，小學1800人。其中12歲組為當地出生并長期居住，凡由外地遷入或出生后在外地生活一段時間后再轉回者不作為調查對象。12歲組做單獨統計。

1.2 方法 采用分層、整群抽樣方法，即根據各地的經濟文化水平、醫療保健服務和基層工作的實際情況，抽取有代表性的學校。檢查方法和標準按照世界衛生組織《口腔健康檢查方法》和衛生部《兒童口腔健康狀況及危險因素調查方案》有關技術要求進行。檢查人員由從事口腔技術的業務人員和流行病學調查人員組成。影響因素選擇《中國口腔衛生保健工作規劃（2004～2010年）》中列舉的有關項目，以調查表或問卷形式進行。在調查和答卷之前由專人講解調查表及問卷的項目和要求，以便統一方法、統一尺度，避免誤差。

2 結果

2.1 齲齒患病率與齲均 對3378例受檢者進行檢查，共檢出齲齒患者1576人，總齲患率為46.65%，其中中學生41.38%，小學生51.28%；齲均1.17，其中中學生0.98，小學生1.33。患者齲均2.50。見表1。

2.2 性別、年齡與齲患的關系 統計結果看出男性齲患率43.85%（表2），低于女性49.47%（χ² 10.72，P＜0.05）。從年齡上看，中學生齲患率41.38%（表1），低于小學生51.28%（χ² 33.09，P＜0.05）；中學生齲均0.98低于小學生1.33。12歲學生受檢401人，齲患133人，齲患率33.17%，齲均1.19，患者齲均3.36。

2.3 城鎮、鄉村齲患的關系 城鎮學生齲患率為40.24%，低于鄉村學生51.91%（χ² 46.130，P＜0.05）。

2.4 影響因素調查 以口腔保健知曉率、有效刷牙率、氟牙膏使用率、齲失補充填比率為評價指標。其中有效刷牙指每天早晚各一次、每次刷牙不少于3分鐘、采用水平顫動拂刷法，屬于三者之一即視為有效刷牙。具體統計結果詳見表4。統計結果表明，除含氟牙膏使用率以外，其它評價指標的率，中學生全部高于小學生，城鎮學生全部高于鄉村學生，經統計學檢驗，差別有顯著意義（χ²87.74，230.17，160.99，402.92，12.74，91.03，P＜0.01）。4項指標率均未達到《中國口腔衛生保健工作規劃（2004-2010年）》指標。

表1 突泉縣中小學生齲齒患病率

表2 突泉縣中小學生齲齒患病與性別的比較

表3 突泉縣中小學生齲齒患病與城鄉的比較

表4 突泉縣中小學生齲患影響因素統計表

3 討論

調查結果顯示，突泉縣近年來中小學生齲病防治取得了較大的成績，縱向看，中小學生總齲患率比2005年的57.48%、齲均比2005年的1.72有明顯下降^［1］。但從國家要求的12歲兒童恒牙齲均達到1.1以下的指標來看，還有一定距離。

本次調查可以看出，中小學生齲患依然很高，被調查學生總齲患率達到46.65%，齲均達到1.17，均高于全國平均水平。鄉村學生齲患率明顯高于城鎮學生，小學生齲患率明顯高于中學生，女性齲患率高于男性（即鄉女＞鄉男），與全國調查結果相吻合^［2］。這一結論說明城鎮學生家長對齲患的重視程度和學生本人的認知程度較高，城鎮學校的健康教育開課情況、口腔衛生保健措施的落實情況都好于基層鄉鎮學校。女性齲患率高于男性，可能與女生較男生喜吃甜食和零食有關。

從影響因素上看，口腔保健知曉率、有效刷牙率、含氟牙膏使用率、齲失補充填比率均達不到國家規劃的要求指標。但齲失補充填比率明顯高于2005年全國第三次口腔健康流行病學調查結果^［3］，這與當地衛生部門集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒有關。

綜上所述，被調查地中小學生齲患防治有一定成效，但目前的齲患現狀仍不容樂觀，要堅持開展口腔衛生宣傳，把《中國口腔衛生保健工作規劃（2004-2010）》落到實處，把重點放到農村和城鎮小學當中。加大宣傳力度，保證健康教育授課，指導學生掌握正確刷牙方法，定期開展問卷調查，以便掌握學生口腔衛生的工作重點。集中組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填等^［4］。

參 考 文 獻

［1］ 曹宏.城鄉中小學生齲齒患病情況調查.中國公共衛生，2005，21（增刊）:51.

［2］ 季成葉.我國中小學生齲齒流行現狀及齲患程度構成.中國學校衛生，2008，29 （2）:114.

［3］ 張博學.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.年鑒社，2008：6.

［4］ 王引童.國內齲齒的防治動態.口腔醫學，2003，23（2）：115.

（收稿日期：2011-02-24）

（本文編輯：郎威）