沙丁胺醇聯合硫酸鎂治療毛細支氣管炎的臨床研究

作者單位：343100 江西省吉安縣婦幼保健醫院

通訊作者：袁會根

【摘要】 目的 探討沙丁胺醇聯合硫酸鎂治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法 本文采用沙丁胺醇霧化吸入聯合硫酸鎂靜脈滴注治療小兒毛細支氣管炎，并與僅行常規治療的對照組進行臨床療效比較。結果 觀察組的痊愈率和有效率均明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒的哮鳴音消失、濕啰音消失、咳嗽消失等臨床特征與對照組相比有明顯差異（P<0.05）。結論 沙丁胺醇霧化吸入聯合硫酸鎂靜脈滴注治療小兒毛細支氣管炎的療效顯著，可縮短病程，提高治愈率，療效確切，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 沙丁胺醇； 硫酸鎂； 毛細支氣管炎

筆者所在醫院兒科于2007年7月～2010年7月對收治的毛細支氣管炎患兒采用沙丁胺醇聯合硫酸鎂治療，并與僅行常規治療的對照組進行臨床療效比較，取得了良好的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年7月～2010年7月選擇在筆者所在醫院接受治療的毛細支氣管炎患兒68例，均符合毛細支氣管炎的診斷標準。其中男46例，女22例；年齡7 ～22個月，平均12.1±6.2個月。入選的患兒均于發病3天內收治入院。均取得入選患兒監護人同意。

1.2 方法 按照貫序法將68例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各34例，兩組患兒的性別、年齡、臨床特征均無明顯差異（P<0.05），可以進行臨床對比。入選的所有患兒均進行相同的常規綜合治療：包括抗感染、吸氧、鎮靜、止咳、鎮靜、靜脈補液等綜合治療。觀察組則在上述常規綜合治療的基礎上，加用沙丁胺醇（批準文號：國藥準字H10940001，葛蘭素史克制藥有限公司生產）霧化吸入，<20 kg者劑量為2.5 mg；>20 kg者劑量為5 mg，5～10 min/次，2次/d，4～7 d 1個療程；25%硫酸鎂溶液0.1～0.2 mL/kg，用5%葡萄糖溶液稀釋成1%濃度靜脈滴注，1次/d，4～7 d 1個療程^［1］。

1.3 療效判定標準 治愈：患兒咳嗽、喘憋、氣促消失，心率正常，肺部哮鳴音和濕啰音消失；好轉：患兒咳嗽、喘憋減輕，氣促緩解，肺部哮鳴音和濕啰音減少，心率減慢；無效：上述癥狀、體征無好轉^［2］。有效率（痊愈例數+好轉例數）/總例數。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0對各項資料進行統計分析，各項參數以均值±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 經過積極的治療，34例觀察組患兒中治愈27例，好轉5例，有效率達94.12%；對照組患兒治愈16例，好轉10例，有效率達76.47%。觀察組的痊愈率和有效率均明顯高于對照組（76.47%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床特征 由表1可知觀察組患兒的氣促緩解、心率正常方面與對照組相比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組患兒的哮鳴音消失、濕啰音消失、咳嗽消失等臨床特征與對照組相比，有明顯差異（P<0.05）。

表1 兩組患兒的臨床特征比較（x±s，d）

3 討論

沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，霧化后形成2～4 μm的氣溶膠顆粒，可達下呼吸道。它有一個十分有利的表面積和容量比率，利于藥物迅速彌散，其具有降低血管通透性，抑制炎癥、滲出、水腫，抑制肥大細胞和嗜酸性細胞介質的釋放的作用，從而達到平喘止咳的目的^［3］。毛細支氣管炎在急性期喘息發作時，會合并不同程度鎂缺乏。鎂缺乏可導致毛細支氣管氣道高反應性和喘息的發生，補鎂可逆轉此情況，降低哮喘發生率。因此，本文采用沙丁胺醇霧化吸入聯合硫酸鎂靜脈滴注治療小兒毛細支氣管炎，結果顯示觀察組的痊愈率和有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患兒的哮鳴音消失、濕啰音消失、咳嗽消失等臨床特征與對照組相比有明顯差異（P<0.05）。

因此，沙丁胺醇霧化吸入聯合硫酸鎂靜脈滴注治療小兒毛細支氣管炎的療效顯著，可縮短病程，提高治愈率，療效確切，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

［1］ 儲昭樂，丁圣剛.硫酸鎂輔助治療毛細支氣管炎75例臨床療效觀察.臨床肺科雜志，2008，13（10）：1280-1281.

［2］ 王國平.硫酸鎂霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎73例療效觀察.中國全科醫學，2008，11（18）：1693.

［3］ 曹京芬，韓樹生.布地奈德混懸液霧化吸入聯合硫酸鎂治療毛細支氣管炎64例.中國藥業，2010，19（3）：52.

（收稿日期：2011-02-15）

（本文編輯：郎威）