中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的效果觀察

作者單位：513000 廣東省英德市中醫(yī)院

通訊作者：曹廣菊

【摘要】 目的 觀察中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的臨床效果。方法 將100例確診為盆腔炎的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者在抗生素等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加予中藥鹽包熱熨腹部，觀察兩組患者盆腔炎癥狀的改善情況。結(jié)果 治療后試驗(yàn)組痊愈率為52%，顯效率86%，對(duì)照組痊愈率16%，顯效率48%。兩組比較，試驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)χ²檢驗(yàn)，有非常顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 中藥鹽包熱熨腹部在治療盆腔炎方面具有確切的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 熱熨； 盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病，盆腔炎若未能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^［1］。本院采用在常規(guī)抗生素對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月～2009年12月在筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科住院確診為盆腔炎的100例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組50例，年齡18～50歲；對(duì)照組50例，年齡22～45歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均予抗炎對(duì)癥治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，予吳茱萸、細(xì)辛、王不留行、川芎等研為細(xì)末，加入粗鹽用粗棉布小包裝包裹，使用時(shí)將藥包放入100 ℃烤箱內(nèi)烘烤30 min，然后取出灸熨腹部直至冷卻，2次/d，中藥鹽包可反復(fù)使用直至藥味散盡。7 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組患者出院后1、2、6、12個(gè)月均由一名責(zé)任醫(yī)師及一名經(jīng)過培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行上門隨訪觀察。（2）均以患者出院后6個(gè)月隨訪情況為準(zhǔn)，觀察中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的臨床效果。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》判定療效^［2］。痊愈：臨床癥狀、體征均消失，B超檢查附件區(qū)無(wú)包塊，盆腔無(wú)積液，停藥物后半年不復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀、體征基本正常，B超檢查附件及包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征有所改善，B超檢查附件區(qū)包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2；無(wú)效：臨床癥狀、體征及B超檢查均無(wú)改善。顯效率（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組臨床療效結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

注：兩組臨床療效比較，χ²16.38，P＜0.01

3 討論

3.1 治療后試驗(yàn)組痊愈率為52%，顯效率86%，對(duì)照組痊愈率16%，顯效率48%。兩組比較，試驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)χ²檢驗(yàn)，有非常顯著性差異（P＜0.01）。兩組治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)。提示中藥鹽包熱熨腹部在治療盆腔炎方面具有確切的療效。

3.2 盆腔炎古人所謂臟腑不和、濕邪交阻、氣血凝聚而致，吳茱萸散寒止痛，細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛，白芷解表祛風(fēng)止痛，王不留行軟堅(jiān)散瘀，川芎乃血中氣藥，功專行氣止痛。另外，粗鹽是一種輔料，常用于中藥炮制業(yè)。鹽對(duì)中草藥細(xì)胞有較強(qiáng)的穿透力，可增加藥物成分的煎出量，起到增強(qiáng)療效的目的。有學(xué)者報(bào)道，吳茱萸鹽制后大大增強(qiáng)破結(jié)滯、行氣水、通燥尿的功效^［3］。“通則不痛”，患者使用后，自覺腹部舒松解痹，疼痛減輕，且藥物不直接接觸皮膚，不會(huì)引起瘙癢、皮疹等過敏現(xiàn)象。

3.3 盆腔炎系指內(nèi)生殖器官的炎性病變，包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔結(jié)締組織及盆腔腹膜及炎癥，是婦科的常見多發(fā)病。《醫(yī)宗金鑒.婦科心法要決》：“婦女產(chǎn)后經(jīng)行之時(shí)，臟氣虛，或被風(fēng)冷相干，或飲食生冷，以致內(nèi)與血相搏結(jié)，遂成血癥”。又云：“婦人產(chǎn)后經(jīng)行之時(shí)，傷于風(fēng)冷，則血室之內(nèi)必有瘀血停留……，其人必面色萎黃，臍腹脹痛，內(nèi)熱哺熱。”據(jù)此，本病的主要病因，乃為適值經(jīng)行或產(chǎn)后血室正開，胞宮空虛，穢濁之邪乘虛內(nèi)侵而致^［4］。試驗(yàn)組患者除常規(guī)予抗生素對(duì)癥治療外，再輔以中藥鹽包熱熨腹部治療。“血得熱則行”，熱熨可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)及促進(jìn)組織液吸收，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。本研究顯示，中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎，療效確切，且使用方便，無(wú)副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

［2］ 劉敏如.中醫(yī)婦科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

［3］ 黃景華.吳茱萸的炮制機(jī)理及現(xiàn)代研究探討.海峽藥學(xué)，2007，19（2）：67-68.

［4］ 黃繩武.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書-中醫(yī)婦科學(xué).第11版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992.

（收稿日期：2011-03-04）

（本文編輯：陳丹云）