加強護士長的管理不斷提高護理質(zhì)量

摘 要 護士長在護理管理是具體組織者和領導者，在護理工作中起著關鍵性的作用。為此，為加強護士長的管理，提高護理質(zhì)量，對護士長的工作提出了新的要求，從樹立新觀念，樹立榜樣作用，加強責任心，嚴格質(zhì)量管理，講究管理藝術，提高管理水平入手，就如何加強管理，提高護理質(zhì)量進行闡述。

關鍵詞 護士長 護理管理 護理質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.269

護士長是科室護理工作的指揮者、落實者［1］，其管理水平直接影響到護理安全和護理質(zhì)量。筆者就此談自己粗淺的看法。

樹立創(chuàng)新觀念、樹立榜樣作用

在國際競爭和科學技術迅猛發(fā)展的今天，創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。護士長要樹立市場觀念，要有服務創(chuàng)新的意識。護理人員要圍繞科室特點和患者特點，宣傳科室特色，向患者介紹本院在某疾病治療的優(yōu)勢，向患者介紹疾病的基本知識以及預防的措施，這樣患者看到護理人員有針對性的講解疾病，感到溫暖，感到醫(yī)護人員真切的關懷他們，增強了對護理人員的信任。要樹患者至上的觀念，患者就是客戶的理念。這就要求護士長在市場經(jīng)濟的環(huán)境中，在各個方面樹立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

加強責任心、嚴格質(zhì)量管理

護理質(zhì)量的高低是醫(yī)院護理工作成敗的關鍵，為了確保護理質(zhì)量，護士長必須加強責任心，認真履行工作職責。嚴格按照質(zhì)量標準對本科室的護理工作進行評估，做到年有計劃、季有安排、月有重點、周有實施。每天有重點的檢查護士的工作并作記錄。好的方面在晨會上給予表揚，出現(xiàn)問題時與當事人核實并指出問題所在，指導應怎樣做，共性問題會上討論解決。總之，要將問題徹底解決，將每一項護理工作做好。

激勵護士業(yè)務進取：醫(yī)學模式的改變、護理事業(yè)的發(fā)展、高新儀器的應用，給護理工作賦予新的內(nèi)涵。所以，作為護士長，要帶頭參加護理知識新進展的學習，還要帶動全科護理人員積極參加培訓，在工作中認真總結(jié)經(jīng)驗［2］，不斷提供自身的業(yè)務素質(zhì)和語言表達能力，才能更好的為患者服務。每周組織一次業(yè)務學習，為了保證參加的人數(shù)，將學習內(nèi)容時間化整為零定為晨會后15～30分。鼓勵護士積極參加繼續(xù)教育的學習、培訓和技術比武，在盡可能的情況下安排班次，為護士創(chuàng)造條件。加強三基訓練，為將所學知識落在實處，我們將擬訂每月三基考試復習范圍計劃，定期考核，認真評價，鼓勵先進，促進提高。

制定質(zhì)控重點工作：每月由護士長和質(zhì)控員根據(jù)本護理單元存在的問題制定質(zhì)控重點工作，晨會宣布以取得共識，做到全員參與、人人有責。要求護士每月對質(zhì)控工作進行綜合分析，反饋給護士長，這樣使全體護士了解質(zhì)控情況，促進了規(guī)范化管理和各項工作的落實，對全面提高護理質(zhì)量起到很好的作用。具體程序，找出存在的問題與責任人；依據(jù)上述問題制定本月質(zhì)控重點；針對問題提出改進措施；不定期抽查反饋，查閱問題解決的程度。

完善護理查房制度：為了提高護理人員的求知欲，營造良好的學習氛圍，逐步完善護理查房制度，在過去的業(yè)務查房和教學查房的基礎上又增加了護理缺陷查房，做到警鐘長鳴，杜絕差錯事故的發(fā)生。查房方法，業(yè)務查房和教學查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對象。具體查法為所有參加人員準備(包括高、中護的學生)，翻閱病歷，詢問病情、查體、掌握第一手資料，同時查閱有關文獻，拓寬護理人員的知識面。責任1護士報告病例和主要的治療。責任2護士提出護理問題及采取了哪些護理措施。護士長提問相關及邊緣的問題，大家積極發(fā)言并討論補充護理問題是否準確，措施是否得當。護士長進行評價，是否解決了重點、難點問題。并總評本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。護理缺陷查房我們應該安全每一天、每一個患者、每一次護理、每一項治療，達到護理安全。

講究管理藝術，提高管理水平［3］

在護理管理中，護士長即是決策者又是監(jiān)督者，并且負責護理、教學、科研及科室的一些工作，這就要求護士長不要過多忙于瑣事，而要講究管理藝術，充分發(fā)揮護士的長處，調(diào)動她們的積極性，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患之間的關系。

調(diào)動護士的積極性：針對每個護士的心理需求、工作能力、知識結(jié)構、健康狀況等不同的方式領導她們，尊重她們。多關心護理人員的生活，拉近感情，以真誠待人，護士會感到平等，只有平等，才能感到公正，才有說服力，在關愛護理人員的同時，在工作上多鼓勵和贊賞，對于出現(xiàn)的問題的單獨交談，以和氣的態(tài)度提出，少指責抱怨，這樣才能充分調(diào)動大家的積極性，使病區(qū)護理工作質(zhì)量得到保證。

努力做好各種協(xié)調(diào)工作：護士長作為科室的“管家婆”，每天科內(nèi)方方面面的事情都要過問，有問題要及時解決。并且還要和領導、醫(yī)生、護士、醫(yī)技以及后勤人員打交道。因此，護士長要講究方法，正確處理好、協(xié)調(diào)好其之間的關系。

建立健全各項制度：醫(yī)院要建立健全各項規(guī)章制度，特別是一些獎懲制度，要認真落實，對優(yōu)秀護士進行獎勵，做到獎勵要獎得眼紅，處罰要做到處罰的心痛，才能達到激勵的目的。工作中嚴格落實各項規(guī)章制度，做到作有章可循。綜上所述，護士長是落實各項護理工作的管理者，護士長管理水平的高低直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量。而現(xiàn)代護理要求我們?yōu)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的服務，所以我們不僅要建立一支思想、業(yè)務素質(zhì)過硬的護士隊伍，更主要的是改善和提高護理管理水平，讓護理人員更加熱愛本職工作，才能在各自平凡的崗位上精益求精、與時俱進，樹立全心全意為患者服務的理念，從而保證護理質(zhì)量。

參考文獻

1 徐國勛，屠麗君.護理管理學［M］.南京:東南大學出版社，1993:21.

2 許壽霞，張平暉，曹素娟，等.加強護理管理提高惡性腫瘤圍手術期護理質(zhì)量［J］.中華現(xiàn)代護理學雜志，2005(2):55.

3 王雅軍，曲平.胸外科圍手術期護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實施體會［J］.護士進修雜志，2006，21(2):119-21.