老年結直腸癌的中西醫內科治療觀察

【摘要】目的：觀察中西醫結合治療老年結直腸癌的臨床療效。方法：運用隨機數字表法對2007年11月～2010年11月在我院中醫內科治療的58例老年結直腸癌患者進行分組，對照組僅進行常規治療，觀察組則在常規治療的基礎上加用中藥進行治療，進行為期6個周期的治療后，觀察所有老年結直腸癌患者的臨床療效。結果：經過為期6個周期的治療，觀察組老年結直腸癌患者(62.07%)生存質量改善率明顯高于對照組(34.48%)，2組老年結直腸癌患者生存質量改善率差異有統計學意義(x2=4.419，P=0.036)。結論：中西醫結合用于治療老年結直腸癌的臨床療效優于單純西醫治療，值得推廣運用。

【關鍵詞】中西醫結合治療；老年結直腸癌；臨床療效

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1899-01

近年來，隨著環境污染的加劇和人們生活方式的改變，惡性腫瘤呈現上升趨勢［1-2]。在我國，結直腸癌是最常見消化道惡性腫瘤之一，該病的發病率呈現逐年上升的趨勢，患該病后患者總體存活率低，患者的生活質量明顯下降，嚴重危害人類健康和生命，給患者的家庭及社會帶來沉重的經濟壓力和精神壓力［3-4]。為尋求安全有效的治療方法，本研究選擇對2006年11月～2009年11月在我院中醫內科住院治療的58例老年結直腸癌患者進行觀察，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2007年11月～2010年11月在我院中醫內科住院治療的58例老年結直腸癌患者為研究對象，參照中華人民共和國衛生部醫政司《中國常見腫瘤診治規范》診斷結、直腸癌，分期標準采用國際抗癌聯盟1997 UICC TNM分期，并征得患者及家屬同意加入治療。運用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組。觀察組29例患者中，男性17例，女性11例；年齡65～83歲，平均(68.59±9.98)歲；而對照組29例患者中，男性16例，女性12例；年齡65～83歲，平均年齡(68.75±9.97)歲。2組患者在年齡及性別等方面經統計差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組結直腸癌患者入院后進行了化療用藥，化療方案為FOLFOX奧沙利鉑130 mg/m2第1 天靜脈點滴，替加氟g/m2、亞葉酸鈣100mg/m2、昂丹司瓊8mg均第1~5天靜脈點滴，1周期為21天，共進行為期6個周期的化療。觀察組在采用對照組所用西醫治療的基礎上，加用健脾益氣，化濕解毒中藥：蒲公英、白頭翁各30g，半枝蓮及赤芍各20g，黃柏、紅花、苦參、地榆及紅藤各15g，苡仁60g、生黃芪30g、白術20g、大黃5g，三棱、枳實及莪術12g，桃仁9g，木香15g，川連5g，1劑/d，水煎，分2次服用。治療6個周期后對老年結直腸癌患者進行臨床療效評定。

1.3 臨床療效判定標準 老年結直腸癌患者的生存質量以Karnof-sky(kps)評分標準，老年結直腸癌患者較治療前增加≥10者為上升，<10者為下降，不變者為穩定。

1.4 統計分析 所有數據用SPSS16.0軟件包進行描述性統計及x2檢驗分析。檢驗水準=0.05，雙側檢驗。

2 結果

2.1 老年結直腸癌觀察組和對照組生存質量比較 觀察組老年結直腸癌患者中位生存期為12個月，生存時間范圍3～25個月，生存質量改善18例，改善率為62.07%。對照組老年結直腸癌患者中位生存期為11個月，生存時間范圍3～24個月，生存質量改善10例，改善率為34.48%，觀察組生存質量明顯優于對照組，2組老年結直腸癌患者生存質量改善率差異有統計學意義(2=4.419，P=0.036)，老年結直腸癌觀察組和對照組生存時間統計分布詳見表1。

表1 老年結直腸癌觀察組和對照組生存時間統計分布

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3 討論

本病在中醫臨床中屬于“臟毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、 “癥瘕”、“下痢”等范疇。臨床上，結直腸癌往往病程遷延難愈，證候錯綜復雜，寒熱虛實兼夾。本研究選用基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、半枝蓮及地榆對老年結直腸癌患者進行治療，結果發現：經過為期6個周期的治療，觀察組老年結直腸癌患者(62.07%)生存質量改善率明顯高于對照組(34.48%)，2組老年結直腸癌患者生存質量改善率差異有統計學意義(x2=4.419，P=0.036)。這與以往研究結果一致［5]。這提示：中西醫結合用于治療老年結直腸癌療效優于單純西醫治療，值得推廣運用。

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(接第1898頁)

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