淺談食品安全與公共衛生

【摘要】食品作為人類賴以生存的物質基礎，安全是最基本的要求和健康的保證。公共衛生是關系我國人民大眾健康的公共事業。因此，食品安全與公共衛生有著不可分割的聯系。食品安全問題是我國重大的公共衛生問題，也是一個世界性的、基本的公共衛生問題。

【關鍵詞】食品安全；公共衛生

【中圖分類號】TS201.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231（2011）11-1868-02

“國以民為本，民以食為天，食以安為先”這句話不但說明人類以食物賴以生存，而且也說明食物安全性對人類的重要性。食品衛生是公共衛生領域的一項重要內容，食品衛生是食品安全的重要前提和保障。因此，大多數食品安全問題能引起公共衛生問題，反之亦然。食品安全與公共衛生相互影響、相輔相成。

1 食品安全的含義及內容

1996年世界衛生組織將食品安全界定為“對食品按其原定用途進行制作和食用時不會使消費者健康受到損害的一種擔?！?。食品安全包括四個成分：第一，成分安全，不包含危害人體健康的成分。第二，功能安全，食用后不影響人體的正常新陳代謝。第三，免疫安全，不能帶有導致人體發病的動物、微生物和病毒。第四，遺傳安全，即不改變人類基因和人類的遺傳功能。食品安全包括食品衛生、食品質量、食品營養等相關方面的內容和食品（食物）種植、養殖、加工、包裝、貯藏、運輸、銷售、消費等環節。

2 公共衛生的含義及內容

公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病、突發公共衛生事件的預防、監控和醫治；對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。其中，食品衛生是公共衛生領域一項非常重要的內容。1996年世界衛生組織將食品衛生界定為“為確保食品安全性和適用性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。食品衛生是指提供人類食用的各種食品，在其生產、運輸、儲存、加工、銷售、烹飪、食用等各個環節必須符合飲食衛生標準，保證各種食品所含營養和能量安全進入人體，參與人體的新陳代謝。食品衛生具有食品安全的基本特征，包括結果安全，即無毒無害，符合應有的營養等和過程安全，但更側重于過程安全。食品衛生通常并不包含種植、養殖環節的安全。

3 食品安全與公共衛生的相互影響

盡管食品衛生與食品安全有一定的區別，但是食品衛生是食品安全的前提。而食品衛生又是公共衛生一項非常重要的內容。在我國，食品安全問題形勢嚴峻，已成為公共衛生領域的重要問題1，直接關系人民群眾的身體健康和社會發展與穩定。

3.1 食品安全對公共衛生的影響

我國食品安全問題日益嚴重，關于問題食品的各類報道層出不窮，牛奶業普遍使用三聚氰胺出現各種問題奶粉、養殖業普遍濫用抗生素、食品工業違規濫用食品添加劑、化肥使用過多、農藥使用以及殘留嚴重超標、轉基因食品。從沈陽“毒豆芽”、湖北“毒生姜”、牛肉膏、染色饅頭、瘦肉精、地溝油到問題血旺、黑心鴨、潲水油等等。問題食品涉及面越來越廣，危害程度也越來越深。這些食品安全問題引發諸多公共衛生問題，對人民生命健康構成嚴重威脅。

3.1.1 食源性疾病

我國食品安全面臨的主要公共衛生問題是食源性疾病2。也就是說我國食品安全存在的引發公衛問題的因素最主要的是食源性疾病。2006年9月7日陳君石在“中國食品安全問題論壇”上指出，食源性疾病已是目前我國頭號食品安全問題。世界衛生組織認為：食源性疾病是最普遍的健康問題之一，是降低經濟生產力的重要原因。食源性疾病不但影響人類生產力，甚至危害人類生命安全。食品安全問題是引起食源性疾病的主要因素，食源性疾病是我國重大公共衛生問題。我國目前尚無統一的食源性疾病報告的數據。鄭州市 2008年食源性傳染病年發病率為206 /10萬3。2006－2008年廣州市食源性疾病暴發共189起，發病2678例，死亡6例4。總體上，我國食源性疾病發生率較高。問題食品所帶來的社會公共衛生問題，不但給人們造成生活、工作上的痛苦，而且也給社會帶來嚴重的醫療負擔，嚴重影響經濟的發展、社會的安全與穩定。

衛生部部長陳竺在2011年全國衛生系統食品安全與衛生監督工作會議上表述，衛生部擬將食品安全、職業病防治、飲用水安全也納入基本公共衛生服務均等化項目5。食品安全信息報告納入中國基本公共衛生服務項目。

3.1.2 化學污染

我國化肥使用量平均高達400公斤/公頃以上，遠遠超出發達國家的225公斤/公頃的安全上限。農藥的使用嚴重超標，農藥殘留的情況非常嚴重。因此，農產品源頭污染嚴重。在食物種植養殖環節出現不安全因素，導致食品不衛生、環境污染等公共衛生問題的發生。在食品加工制作的過程中，企業違法生產、加工食品現象并不少見，少數不法分子在利益的驅動下使用、亂用及濫用食品添加劑和非食品原料生產加工食品，摻假制假。在食品包裝、貯藏、運輸過程中食品防腐劑的亂用及濫用等導致的食品安全問題不容忽視。其中農藥的使用問題是突出問題?；瘜W污染所導致的公共衛生問題不只是人們的身體健康，還有環境污染的問題。加重國家治理環境的負擔。不但影響食用者自身的身體健康，而且還影響下一代的健康。

3.1.3 生物污染

微生物、寄生蟲、生物毒素等污染問題，如沙門菌污染、霉菌毒素污染和寄生蟲污染等。生物污染通過食物而傳播。不但引發嚴重的食源性疾病，而且還能引發環境污染，導致發生嚴重的傳染病等公共衛生突發事件，加重醫療負擔和環境治理負擔。

3.1.4 轉基因食品

轉基因食品是指以轉基因生物為直接食品或為原料加工生產的食品。轉基因食品的食用安全性還不能確定，轉基因食品中可能含有對人體毒害作用，如致癌的物質；轉基因食品的安全、檢測、法規乃至食品經濟和食品與農產品貿易方面已引起世界范圍內的廣泛爭議。

3.2 公共衛生對食品安全的影響

公共衛生是關系到一國或一個地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生反應一個國家或地區的經濟、醫療、人民健康素質水平的高低。公共衛生條件差：如空氣質量差，環境污染，大量微生物、有害氣體、粉塵、放射性物質等可能會導致食品安全問題，雖然部分食品的天然成分是有毒有害的，如河豚魚含河豚毒素，毒蘑菇中含有有毒成分，有些貝類含有神經毒等。大多數人就只關心食品安全問題給公共衛生帶來的影響，卻沒有關心公共衛生對食品安全的影響。(轉第1870頁)