山莨菪堿聯合抗生素及補液治療急性腸炎臨床分析

【摘要】目的：評價山莨菪堿聯合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效。方法：回顧性分析2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性腸炎患者，隨機分為兩組，對照組（61例）應用常規抗生素及補液治療，觀察組（61例）在對照組基礎上加用山莨菪堿，療程均為72h，比較兩組臨床療效。結果：經過72h治療，觀察組患者顯效率為49.2%，總有效率為95.1%，對照組顯效率為37.7%，總有效率為82.0%，兩組總有效率比較具有統計學差異（P0.05）。兩組患者均無藥物不良反應。結論：山莨菪堿聯合抗生素及補液治療急性腸炎患者能顯著提高療效，改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 山莨菪堿；抗生素；急性腸炎

Clinical analysis of anisodamine combined with antibiotics and rehydration

in treatment of acute enteritis

【Abstract】Objective: To evaluate the clinical effect of anisodamine combined with antibiotics and rehydration in treatment of acute enteritis. Method: 122 patients with acute enteritis from June 2010 to November 2011 were randomly divided into two groups. Control group(61 cases) were given routine antibiotics and rehydration，observation group were added anisodamine on the basis of control group. The clinical effect were compared. Results: After treatment for 72h， the excellent rate in observation group was 49.2%，the total effective rate was 95.1%. The excellent rate in control group was 37.7%，the total effective rate was 82.0%.There was statistical difference in total effective rate between them（P0.05）. There was no adverse reaction. Conclusion: Anisodamine combined with antibiotics and rehydration for treatment of acute enteritis is effective，could improve the quality of life， it is worthy of clinical application.

【Key words】anisodamine; antibiotic; acute enteritis

【中圖分類號】 R827.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1845-02

急性腸炎是臨床常見病、多發病，具有起病急、腹痛、腹瀉、嘔吐或伴發熱等臨床特點。目前臨床對于病毒性腸炎多采用抗病毒藥物聯合對癥治療，而細菌性腸炎對以抗生素抗感染對癥處理［1］。本研究對2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性腸炎患者，采用山莨菪堿聯合抗生素及補液治療，取得了較為滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月～2011年11月我院收治急性腸炎患者122例，診斷符合1998年5月全國腹瀉病防治學術研討會制定的診斷標準。男98例，女24例，年齡17~36歲，平均25.3歲，臨床表現：所有病例均有不同程度脫水癥狀，腹瀉5~10次/d，稀水樣便或黏液樣便，發熱、嘔吐。糞便鏡檢：大量白細胞，無紅細胞及膿細胞。病程1~3d，平均2.1d。隨機分為兩組，觀察組和對照組各61例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予積極對癥治療，并調整飲食，對照組給予口服補液鹽液或5％葡萄糖鹽水500～1000mL靜脈滴注，以糾正水電解質紊亂，同時給予環丙沙墾200mg，3次/d，一天后改為2次/d。觀察組在對照組基礎上加用山莨菪堿10mg，肌肉注射，兩組療程均為72h。觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，同時檢查血、尿常規。

1.3 療效判定標準

顯效：經過72h治療，糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：經過72h治療，白細胞計數正常，糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：經過72h治療，白細胞、糞便性狀、次數及全身癥狀均無明顯好轉，甚至加重［2-3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 實驗數據均以()形式表示，應用SPSS15.0統計分析軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經過72h治療，觀察組患者顯效30例，有效28例，無效3例，總有效率為95.1%；對照組顯效23例，有效27例，無效11例，總有效率為82.0%。兩組總有效率比較具有統計學差異（P0.05）。見表1。

2.2 不良反應 兩組患者均無藥物不良反應。

3 討論

急性腸炎是消化系統疾病中一種常見病，多發病，可由細菌、病毒等感染引起，一年四季均可發病，尤其是夏秋季節發病率較高［4］，臨床主要表現為腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐，部分患者腹痛劇烈，嚴重者可發生脫水，造成電解質紊亂，如不及時治療或治療不當甚至導致休克，威脅患者生命健康。

急性腸炎常用的治療方法包括抗生素，保護胃粘膜，調節水和電解質平衡的藥物、微生態制劑等，臨床一般常采用綜合療法?？垢腥局委熓悄壳芭R床治療急性腸炎的基本手段，但近年來隨著耐藥菌株的逐漸增多，該方法在臨床治療急性腸炎應用中存在一定局限性。山莨菪堿屬抗乙酰膽堿類藥，具有松弛平滑肌、抑制腺體分泌等多種藥理作用，近年來，其臨床適應癥范圍日益擴大，在治療急性腸炎方面效果顯著［5］，通過解除腸道平滑肌痙攣，減慢腸蠕動，從而發揮止瀉，緩解腹痛的作用。本研究應用山莨菪堿聯合抗生素及補液治療急性腸炎，其顯效率為49.2%，總有效率為95.1%，明顯優于對照組，表明該方法可明顯改善機械能腸炎患者的臨床癥狀，提高臨床療效。山茛菪堿具有較大副作用，主要表現為口干、心悸、排尿困難、視物模糊等［6］。本文研究結果顯示，治療期間患者均無明顯藥物不良反應，說明該方法是安全的。因此，應用山莨菪堿聯合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效確切，且未見明顯毒副作用，是一種較為理想的治療手段，值得在臨床上應用和推廣。(轉第1849頁)