電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹152例

【摘要】 目的：觀察電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹的治療效果。方法：采用電腦中頻并五官超短放置患者患側(cè)，每日1次20min，15次一療程。結(jié)果：治療面神經(jīng)麻痹152例，其中輕度面癱70例，有效率97%；中度面癱有效率77%，重度面癱有效率56%。結(jié)論：用電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹有效。

【關(guān)鍵詞】電腦中頻；五官超短波；面神經(jīng)麻痹

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1980-01

面神經(jīng)麻痹是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，我科采用K8832-T電腦多功能治療儀并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

面神經(jīng)麻痹者152例，均經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科及我科確診，男72例，女80例；年齡10-62歲；病程2d~1年；左側(cè)74例，右側(cè)78例。輕度70例，額紋淺，眼閉合不良，眼裂在0.2cm以內(nèi)，鼻唇溝淺，人中溝歪向健側(cè)0.2cm以內(nèi)；重度18例，額紋消失，眼閉合不良，眼裂在0.3cm以上，鼻唇溝明顯變淺或消失，人中溝歪向健側(cè)0.3cm以上；中度64例，病情介于輕重度之間。

1.2 治療方法

采用K8832-T電腦多功能治療儀雙極8號處方極板放置患者患側(cè)莖乳突區(qū)，下頜角，顳部太陽穴三個部位，輸出功率10-15mA，患者一般有微弱針刺感即可，每日一次，一次20min，15次為1療程，后采用上海產(chǎn)五官超短波治療機，波長7.3m，功率30w，中號圓形電極，斜并置法，一極置患側(cè)莖乳突區(qū)，另一極置眶上支或上頜支每日交替，間隙1-2cm，無熱量，每日1次20min，15次一療程，療程間隔7d。可給予口服維生素B1，維生素C，抗病毒等藥物，重度患者可靜滴能量合劑。

1.3 療程標準

痊愈：面癱癥狀消失，面部表情肌恢復正常功能。顯效：面部癥狀基本消失，眼閉合欠佳，笑時口角稍歪斜。好轉(zhuǎn)：面部癥狀改善，仍遺留輕度口角歪斜或閉合不全。無效：治療前后無明顯改善。

2 結(jié)果

輕度面癱痊愈64例，顯效3例，痊愈顯效率為97%；中度面癱痊愈49例，顯效8例；痊愈顯效率為77%，重度面癱18例，顯效10例，有效率56%，平均有效率91%。觀察證明，病程10d以內(nèi)的輕度面癱患者1療程可能治愈，病程3個月以上的重度面癱8例，經(jīng)3個療程治療無效。見表

表 面神經(jīng)麻痹療效

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3 討論

面神經(jīng)麻痹是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，任何頻率均可發(fā)病，通常急性起病，癥狀可數(shù)小時或1—3天內(nèi)達到高峰。病初可伴有麻痹側(cè)耳后乳突區(qū)，耳內(nèi)或下頜的疼痛。表現(xiàn)一側(cè)表情肌完全性癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全。閉眼時癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，線路白色鞏膜，稱Bell征，患側(cè)鼻唇溝變淺口角下垂，示齒時口角歪向健側(cè)；口輪匝肌癱瘓使鼓氣和吹口哨時漏氣；頰肌癱瘓使食物滯留于病側(cè)齒頰之間。特發(fā)性面神經(jīng)炎多為單側(cè)，偶有雙側(cè)。用于起自膝狀神經(jīng)節(jié)的味覺纖維走行于面神經(jīng)管內(nèi)，繼而與面神經(jīng)分離，形成鼓索神經(jīng)，后加入舌神經(jīng)，支配舌前2/3的味覺。在鼓索參與面神經(jīng)以上的病變，即可出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失；如在發(fā)生鐙骨肌支以上受損時，可出現(xiàn)同側(cè)前2/3味覺喪失和聽覺過敏。病變在膝狀神經(jīng)節(jié)時，除有周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙和聽覺過敏外，尚有患側(cè)乳突疼痛，耳廓及外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，臨床可根據(jù)經(jīng)驗和肌電圖來判定其預后，不完全性面癱起病后1—3周即可開始恢復，1—2個月可 明顯恢復，年輕患者預后好，有受涼史而起病者預后較好。發(fā)病時伴有乳突疼痛，老年患者有糖尿病、高血壓、動脈硬化、心絞痛或以往有心肌梗死病史者均預后較差。如病后10天面神經(jīng)出現(xiàn)矢神經(jīng)電位，恢復時間則將延長。

面神經(jīng)麻痹的病因未完全闡明，因骨性的面神經(jīng)管僅容納面神經(jīng)通過，面神經(jīng)一旦發(fā)生缺血、水腫，必然導致面神經(jīng)受壓，激發(fā)因素可能系風寒；病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等引起局部的神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導致神經(jīng)的缺血水腫，早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)的水腫和脫髓鞘，嚴重者可有軸突變性。，

本組病例采用電腦中頻電流并五官超短波治療的方法，通過電極與人體接觸傳導刺激電流，引起神經(jīng)反應的刺激療法，我科用北京產(chǎn)K8832-T電腦中頻治療儀，它具有鎮(zhèn)痛，消炎，消腫的功效，能改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)的功效。并用上海產(chǎn)五官超短波乳突孔附近超短波透熱療法使治療部位表層和深部都能均勻受熱，如建立血液循環(huán)，增進組織機體的新陳代謝，促進神經(jīng)和血管功能的恢復，止痛解痙，抑制細菌生長，促進吸收，消炎、消腫，有助于改善局部血循環(huán)，消除神經(jīng)水腫，從而緩解癥狀，達到治療效果，因此，患面癱后應盡早治療，方能取得最佳療效。

參考文獻

［1］ 王維主編#8226;神經(jīng)病學#8226;第4版：人民衛(wèi)生出版社，2001:81~83.

(接第1979頁)

4.3 內(nèi)省法作為研究心理現(xiàn)象的研究方法，其本身地位由單一主導逐漸成為其中一種，這也是心理學發(fā)展趨勢所要求的。

綜上所述，可以做以下結(jié)論和推斷：內(nèi)省法作為一種有效的心理學研究方法會一直被改進和使用，而且會和其他研究方法一起分工合作共同促進心理學的發(fā)展，只要靈活的運用，定會發(fā)揮它的優(yōu)點，它對心理學的貢獻也將是巨大的。

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［9］ 赫根漢.西方心理學史導論（上）.華中師范大學出版社