已婚育齡婦女常見婦科病患病情況調查及影響因素分析

[摘要] 目的 調查并了解本地區已婚育齡婦女常見婦科疾病的患病情況，分析其影響因素。方法 本研究共抽取研究對象810名，對其影響因素的調查采用問卷的形式進行，所有的研究對象均進行婦科檢查，同時填寫“婦女病普查登記表”。結果 本研究中患病率最高的為乳腺疾病37.6℅（305/810），其次為宮頸炎17.8℅（144/810），對乳腺疾病有影響的因素為研究對象的文化程度、職業及年齡，經logistic回歸分析發現文化程度對于乳腺疾病的影響差異有顯著性；對宮頸炎有影響的因素為調查對象的文化程度、職業及是否參加婦科病普查，經logistic回歸分析發現是否參加婦科病普查對于宮頸炎的影響差異有顯著性。結論 乳腺疾病和宮頸炎是本地區育齡婦女發病率較高的疾病，應針對以上影響因素加強育齡婦女上述疾病保健知識的學習，加大育齡婦女常見婦科病的普查力度，以使其發病率降低。

[關鍵詞] 已婚育齡婦女；婦科病；影響因素

[中圖分類號] R711 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）26-10-03

The Prevalence and Influencing Factors of Common Gynecological Diseases in Married Women of Childbearing Age

MA Xiaoyan

Department of Obstetrics and Gynecology，Zhejiang Province Lanxi City Chengbei Hospital，Lanxi 321100，China

[Abstract] Objective To survey the married women of childbearing age in the district the prevalence of gynecological diseases and analysis its influencing factors. Methods This study included 810 cases and the form of a questionnaire survey，all subjects underwent gynecological examination，Simultaneously and independently fill out the ‘Women and the census card’. Results In this study，the highest prevalence of 37.6%（305/810）for breast disease，17.8%（144/810） followed by cervicitis，The influencing factors of breast disease was education，occupation and age，but multivariate logistic regression analysis identified that the difference of education was significant. The influencing factors of cervicitis were education，occupation and participating in gynecological survey，but multivariate logistic regression analysis identified that the difference of participating in gynecopathy survey was significant. Conculsion Breast disease and cervicitis are women of childbearing age in the region a higher incidence of the disease，these factors should be strengthened for women of childbearing age to learn the knowledge of the disease，health，women of childbearing age should increase common gynecological screening efforts to reduce its incidence.

[Key words] Married women of childbearing age；Gynecological；Influencing factors

婦科疾病嚴重影響著女性的身體健康及生活質量，對于婦科疾病的早發現、早治療，能夠使其得到有效和及時的控制，降低發病率 [1，2]。筆者為了解已婚育齡婦女常見婦科病的發生情況、分布特征及相關影響因素，為相關干預措施的制定提供參考依據，于2009年3～12月對本地區的已婚育齡婦女進行常見婦科病的流行病學調查，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查時間為2009年3～12月，采取整群抽樣的方法。在職已婚婦女的選取：選取來我院進行婦科檢查的本地區企事業單位已婚育齡婦女390名，其中國家機關單位95名（11.7℅），事業單位128名（15.8℅），餐飲服務業167名（20.6%）；無業和失業已婚育齡婦女的選取：從本地區隨機抽取2條街道共4個居委會，從每個居委會中采用隨機抽樣的方法抽取調查對象35例，共140名，占17.3℅（140/810）；流動已婚育齡婦女的選取：從本地區隨機抽取2條街道共4個居委會，從每個居委會中采用隨機抽樣的方法抽取非本市戶口且在本地區居住時間超過6個月的已婚育齡婦女70名，共280名，占34.6%（280/810）。本次調查對象共810名，文化程度：本科及以上者41名（5.1%），大專147名（18.1%），高中或中專339名（41.9%），初中及以下283名（34.9%）。年齡分布：＜25歲 50名（6.2%），25～46歲628（77.5%），＞46歲 132名（16.3%）。

1.2 方法

（1） 采用問卷形式對已婚育齡婦女常見婦科病的影響因素進行調查，由工作人員對患者進行面對面詢問。（2）所有調查對象均需填寫“婦女病普查登記表”。婦科病的檢查按照統一培訓的方法進行，檢查的項目包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、雙合診檢查（必要時行三合診檢查）；陰道分泌物的實驗室常規檢查、宮頸刮片及采用乳腺冷光透照儀進行的乳房檢查。詢問被檢查者的病史，并與觸診相結合，對病變部位進行著重觀察。必要時可以讓受檢者作B超檢查、X線檢查及紅外線掃描等輔助檢查。

1.3 統計學分析

所有的調查數據均用SPSS12.0統計軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗行組間比較，采用logistic回歸分析對常見婦科病相關危險因素進行篩選。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 已婚育齡婦女常見婦科病的類別

本地區已婚育齡婦女常見婦科病以乳腺疾病發病率最高，為37.6%，其次為宮頸炎，為17.8%，具體情況見表1。

3 討論

本次在已婚育齡婦女常見病的調查中發現患病率最高的為乳腺疾病，此調查結果與相關文獻報道相一致。年齡、職業及文化程度是乳腺疾病的相關影響因素，且以25～46歲年齡段具有較高的發病率，46歲后有逐漸下降的趨勢。事業單位、國家機關單位已婚育齡婦女的乳腺疾病發病率與其他職業女性的乳腺疾病發病率比較明顯較高，提示可能與其從事的工作性質有關系，事業單位和國家機關單位女性所從事的工作為高度的腦力勞動，大腦長期處于緊張狀態，使機體出現內分泌紊亂、失調。由于乳腺疾病可能是多種影響因素共同作用的結果，各因素并不是獨立存在的，兩兩之間或者多個因素之間可能會產生相互作用，鑒于此，筆者采用logistic回歸分析對乳腺疾病相關影響因素進行篩選，分析結果表明文化程度對其影響有顯著性差異，即乳腺疾病的發病率隨著調查對象文化程度的提高而增高。在本次調查中沒有發現乳腺癌病例，但近幾年的報道均表明乳腺癌發病率明顯高于宮頸癌，嚴重威脅婦女的身體健康及生命安全，因此以后的婦科病普查力度的重點除宮頸癌普查外，乳腺保健也應該加強，乳腺癌的早發現及早治療對其預后有重要的影響[3，4]。

本次調查結果表明，宮頸炎具有較高的發病率，僅次于乳腺疾病，研究對象的職業、文化程度和參加婦科病普查情況是宮頸炎的影響因素，采用logistic回歸分析對宮頸炎相關影響因素進行篩選，發現參加婦科病普查對宮頸炎的影響有顯著性差異，與未參加婦科病普查婦女相比較，參加普查的婦女宮頸炎的患病率明顯較低。推測其原因可能為在婦科病普查時，宮頸炎能夠及時發現并及時采取治療措施；調查結果發現本地區宮頸炎的患病率與其他中等城市相比較明顯較低，推測可能是因為本地區對女職工的健康保健比較重視，積極開展相關保健工作，單位女職工婦科病普查能夠每年進行一次，對于婦科病患者疾病的早期發現及積極治療起到了促進作用，使本地區婦女生殖健康水平得到了大幅度的提高，宮頸炎的發病率得到了降低。研究還發現本地區流動人口婦科病的發病率明顯較高，乳腺疾病患病率為30.4℅（85/280），宮頸炎患病率為26.4℅（74/280），提示本地區對于流動人口的管理欠佳，今后其管理力度應該加強。

總之，本地區的已婚育齡婦女還沒有形成較強的健康保健意識，相關的保健知識也較匱乏，只有低于一半的調查對象身體不適時選擇去醫院看病，其他的調查對象均為沒有時間去看病及不知道要去醫院看病的患者，在沒有去看病的患者中均占較大的比例。隨著經濟的發展，人們對健康有了不同的理解，對其重視度也明顯增加，婦女對身體健康保健的需求也較以前明顯增長，提示對婦女提供社會和保健服務等因素與其健康密切相關，針對這一點，我們應該積極采取相應的衛生保健措施和干預方法，如可以通過不同的途徑對其進行健康教育，使其保健意識和相關疾病的保健知識、技能得到提高，使其以前的不良行為和生活習慣得到改善[5，6]。總之，我們應該發揮社會和個人的積極主動性，使婦女的健康水平得到大幅的提高。

[參考文獻]

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[2] 肖慶玲，侯惠風.上海市某鎮已婚婦女生殖健康狀況分析及對策[J].上海預防醫學雜志，2008，20（1）：50-51.

[3] 楊安平.某高校已婚女性教職工婦科疾病普查結果分析[J].全科護理，2010，8（12）：3181.

[4] 楊安平，樂杰．婦產科學[M]．北京：人民衛生出版社，2002：441-442．

[5] 楊麗仙.健康教育在婦科普查中的應用[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（33）：202-203.

[6] 丁虹，金玲，肖赫楠.杭州地區3210名婦女婦科病普查結果分析[J].海軍醫學雜志，2009，30（4）：340-341.

（收稿日期：2011-08-01）