淺談多種教學方法在《健康評估》教學中的應用

摘 要:《健康評估》是全國高等醫(yī)學院校護理學專業(yè)的必修課和橋梁課，是進行臨床護理的第一步。所以培養(yǎng)學生學習《健康評估》興趣，提高《健康評估》教學質量，獲得良好的教學效果至關重要。筆者根據(jù)多年教學經(jīng)驗，對《健康評估》教學中使用的多種有效教學方法進行歸納和總結。

關鍵詞:教學方法健康評估

中圖分類號:G642文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)09(b)-0190-01

《健康評估》是研究護理對象的主、客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能和培養(yǎng)臨床思維能力的護理基礎學科，對于護理專業(yè)的學生來說，掌握其基本知識與基本方法，是臨床護理專業(yè)課程的基礎、起點和橋梁。由于《健康評估》課程設置在臨床護理專業(yè)課之前，學生對于疾病表現(xiàn)的癥狀及體格檢查的各種陽性體征都沒有直觀的認識，這一特點導致了單純的依靠傳統(tǒng)教學模式會造成學生出現(xiàn)機械記憶和無法靈活運用的弊端，所以對此課程的教學方法改革勢在必行，筆者在擔任《健康評估》的教學中針對不同的教學內容采用不同的有效教學方法取得了良好的教學效果。

1 多媒體教學法

多媒體教學是一種現(xiàn)代的教學手段，以計算機為中心，借助文字、實物、圖像、動畫、視頻、聲音這些媒體優(yōu)勢，以形成一種更豐富多彩的教學模式。而多媒體教學法則是以各種電教媒體如:計算機、電視、錄像、投影、幻燈等為標志，以傳統(tǒng)的教學媒體如:黑板、掛圖、實驗、模型等為基礎的多種媒體有機結合的教學方法，使學生所學的知識以圖表、彩色文字、動畫、游戲等多種方式呈現(xiàn)出來，激發(fā)學生學習的積極性、主動性，提高信息傳播效率，有利于學生對知識的理解和掌握。以往以板書為主的教學模式已經(jīng)不適應現(xiàn)代護理教育，《健康評估》應采用多媒體教學為主傳統(tǒng)教學為輔的方式，即可以使學生從形象的感知中提高學習效率又有利于教師豐富教學內容，不再拘泥于課本上的知識，把新的學科進展融入教學之中以提高課堂時間的利用率。我教研室在《健康評估》理論課的教授中，要求每位教師必須熟練掌握PowerPoint(PPT)課件制作方法以及演示方法，并將PPT課件制作效果與講授效果結合起來，根據(jù)學生評教結果，做為一項重要考核評估內容，收到良好效果。

2 情景教學法

美國心理學家B，F(xiàn).斯金納說:“要把我們對學習過程的認識應用于教學，就需要對傳統(tǒng)的課堂教學方式進行徹底的修正。”傳統(tǒng)教學模式是以黑板加板書為主的教學，教師呈現(xiàn)“一言堂”的形式，學生的學習積極性、主動性較差，導致學生在臨床的過程中，出現(xiàn)理論與實際脫離，需要較長的轉變和適應過程，使學校教育效率降低。傳統(tǒng)的“灌輸式”教學方法，已難以激發(fā)學生的學習興趣和熱情。情景教學是在教學過程中教師通過創(chuàng)設與教學內容相關的真實性或準真實性具體場合的情形和景象，為語言功能提供充足的實例，將理論知識活化為直觀內容，易于激發(fā)學生學習興趣的教學方法，真正做到寓教于情，寓教于景，寓教于樂。在以整體護理為中心的情景教學過程中，恰當使用各種教學媒體再現(xiàn)疾病的情景，如:創(chuàng)設聲音情景，在講解心肺聽診時，可以利用播放生理和病理錄音，讓學生認真體會，可以收到良好的教學效果。創(chuàng)設癥狀情景，在講解《健康評估》常見癥狀時，可以利用多媒體課件，插入癥狀的真實圖片或教學錄像，使學生一目了然，易理解，易掌握。創(chuàng)設病房情景，在理論教學后，選擇具有代表行的重點癥狀或體征，要求學生自由組合成三人一組的護理單元即患者、主管醫(yī)生、主管護師，運用整體護理觀念進行護理評估。

3 PBL教學法

PBL教學法(Problem-Based Learning)是以問題為導向的教學方法，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式。PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用是以學生為主題，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。案例教學即是PBL教學法的具體體現(xiàn)，《健康評估》中常見癥狀評估、身體評估可以采用此法，將核心知識點設計為典型病案，課前對學生提出問題，讓其結合提綱、病例查閱相關資料，課堂上進行分組討論，積極與其他同學交流溝通，大家共同研究得出最佳結論。教師在其中主要起引導及總結作用。案例教學法對教師和學生的要求都比傳統(tǒng)教學法高，教師要花費更多的精力和時間編寫案例，要選擇合適的案例為課堂教學做好前期準備工作;學生則必須從一個被動接收者的角色轉換為一個自主學習的角色，因此，只有精心準備，認真實施，才能收到良好的教學效果，達到預期的目標[4]。此教學方法有助于調動學生積極性，有利于學生對知識的理解和掌握，是一種有效的教學模式，在醫(yī)學院校進行PBL教學是可行也是必須的。

4實踐教學法

《健康評估》的專業(yè)知識和專業(yè)技術水平需要通過技術操作和解決臨床實際問題的能力來體現(xiàn)，應當重視對學生技能素質的培養(yǎng)和訓練[2]。這可以通過實踐教學來解決，《健康評估》的實踐教學主要有實驗課和臨床見習兩種種形式。《健康評估》中問診、身體評估、心電圖檢查以及常見實驗室檢查均應安排相應地實驗課。對于多位教師帶教的實驗課，教師實行集體備課，手法統(tǒng)一規(guī)范;實驗課安排在每章節(jié)理論課之后進行;學生分組采取小組形式，每組16～18人較為合理，有利于教師的示教指導及學生的練習掌握;對學生的實驗報告修改制定統(tǒng)一評分標準，并制定統(tǒng)一考核評分標準保證考核的公正、公平;最后一次實驗課為技能考核，主要考察學生在實驗課中的掌握程度，并可起到對學生督促學習的作用。由于實驗課教學是將學生帶到相對新奇、陌生的環(huán)境進行授課，能夠極大地調動學生的積極性和主動性，并積極地提升了學生的學習效果和學習成績。《健康評估》講解結束后，安排兩次的臨床見習，在教師的指導下，學生由課堂進入病房與病人進行溝通，采集健康史，了解心理社會狀況，利用所學的評估技能對病人進行身體評估。總的來說，實踐教學使得學生從單一的課堂來到了陌生、新奇的環(huán)境，相對寬松、自由，激發(fā)了學生學習的興趣，提高了學生學習的效率。

5 結語

《健康評估》是基礎課和臨床課的橋梁，傳統(tǒng)的教師“一言堂”的模式已經(jīng)成為阻礙學生獲取良好學習效果和培養(yǎng)創(chuàng)新思維的屏障，如何進行教學方法改革勢在必行。筆者通過《健康評估》教學中各種教學方法的綜合運用，以多媒體教學為依托，通過運用情景教學、PBL教學及實踐教學等教學方法，取得了良好效果。

參考文獻

[1]樊新霞，姚明.案例教學法在《健康評估》教學中的運用[J].護理進修雜志，2009，24(7):643-644.

[2] 劉永冰，樊新霞，李俊成，李慧.高職護理《健康評估》課程實踐教學初探[J].護理實踐與研究，2008，5(3):82-83.