強化內部審計 推進醫保稽核體系的發展

摘 要:當前隨著政治、經濟體制改革的不斷深化，我國的醫療保險體制也在發生著深刻的變化，醫療衛生服務體系的布局經政府統一規化調整更趨于合理。

關鍵詞:審計醫保稽核體系發展

中圖分類號:N1文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)09(b)-0195-01

當前隨著政治、經濟體制改革的不斷深化，我國的醫療保險體制也在發生著深刻的變化，醫療衛生服務體系的布局經政府統一規化調整更趨于合理。對醫療、預防、保健、康復、教學、科研等衛生服務體系體的形成，并得到了迅速的發展。在低成本、廣覆蓋的保障機制的模式下，推進醫保制度的進一步深化，加強內部審計，逐步形成醫保稽檢體系意義重大，筆者結合自己的實際工作，談點這方面的看法:

1 內部審計在醫保中的作用與地位

醫保稽核部門作為醫療保險經辦機構的內部處室，其業務受雙重部門的制約，既要受到上級審計機關的督查，又要受到本部門領導監督。在地位上要相當于醫保經辦機構的內部審計。主要承擔著內部的審計職能，一旦在審計過程中牽涉到本部門的利益，觀念和認識上的沖突就很難把握自我，迷失方向，是向著審計部門還是向著醫保單位本身，難以左右，這就給醫保稽檢部門的從業人員帶來了工作上的難度，必須做到不帶偏見，客觀公正的審計目的，才能在醫保稽核內站穩腳根，在審計中發現問題，應向本部門領導和審計部門作專題匯報，尋求解決問題的辦法，對于本部門的管理層和審計部門的管理層而言，任何問題的出現，需要糾正，應根據某一環境的事實提出，而不應根據來自某些監督人員的壓力而提出，為實際情況掌控，對具有提示作用，適時幫助的檢查，管理層是樂于接受的。……