分析如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

摘 要:目前，醫(yī)患關(guān)系處于十分日益敏感的狀態(tài)，醫(yī)生和患者之間的矛盾在某種情況下變得愈演愈烈，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。本文從醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵和導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因著手，就如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地減少醫(yī)患糾紛問題進(jìn)行了初步的分析。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系 和諧 教育

中圖分類號(hào):R1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1674-098X(2011)04(a)-0232-01

近年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，而且已成為社會(huì)的不和諧因素。和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。公立醫(yī)院應(yīng)不以營(yíng)利為目的，以救死扶傷為己任，才能更好地為廣大人民群眾服務(wù)。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地減少醫(yī)患糾紛，筆者進(jìn)行了如下探討。

1 醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵

醫(yī)患關(guān)系，有狹義和廣義兩種內(nèi)涵。狹義的醫(yī)患關(guān)系就是只指診治醫(yī)生與被診治的患者之間的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系中的“醫(yī)”不僅僅是指醫(yī)生，它包括了護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政管理人員和后勤人員等在內(nèi)的醫(yī)療組織;“患”也不僅指患者，還包括患者的親屬、監(jiān)護(hù)人、照顧人、單位組織等。醫(yī)患關(guān)系就是指醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療組織與患者及其有關(guān)人群在醫(yī)療活動(dòng)中結(jié)成的一定的關(guān)系。

2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，原因大致體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)發(fā)病原因不確定。經(jīng)常有病人這樣問醫(yī)生:“我為什么會(huì)得這個(gè)病?”由于科學(xué)發(fā)展的局限，很多病的病因尚未研究清楚，如惡性腫瘤的成因。

(2)臨床表現(xiàn)的不一致性。很多病的臨床表現(xiàn)越來越不典型，診斷難度增加。如最常見的發(fā)熱可能只是普通感冒，也可能是較重的肺炎、結(jié)核、傷寒，甚至可能是白血病或艾滋病等，醫(yī)生必須逐一排除才能最后確診，有時(shí)甚至需要進(jìn)行試驗(yàn)性治療。

(3)個(gè)體差異性。如個(gè)體生理差異、性別差異、種族差異等對(duì)藥物、手術(shù)反應(yīng)有一定差別。個(gè)別患者在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，只用了最低量麻醉劑就出現(xiàn)了過敏性休克表現(xiàn)，甚至危及生命。

(4)醫(yī)療結(jié)果不確定。如癌癥病人治療后生存期及復(fù)發(fā)的可能性，醫(yī)生一般只能根據(jù)現(xiàn)有資料大致分析。這就導(dǎo)致了實(shí)際結(jié)果與估算可能相去甚遠(yuǎn)，病人難以接受。

(5)“看病難”、“看病貴”。老百姓普遍反映，要么不看病，要看就到大醫(yī)院才放心。一些小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等，醫(yī)療專家少，設(shè)備、藥品不全，不能適應(yīng)人們的醫(yī)療服務(wù)要求。而大醫(yī)院，往往人滿為患，需要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)。醫(yī)生診療每個(gè)患者的時(shí)間很短，就病論病，難免忽略了對(duì)患者心理的安慰和關(guān)愛，健康指導(dǎo)不足。另外，在診療過程中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)問題也是醫(yī)患矛盾的主要源頭之一。有些醫(yī)院為了創(chuàng)收，爭(zhēng)相使用高價(jià)藥、不必要的先進(jìn)儀器檢查、重復(fù)檢查等，不顧老百姓的利益，給人民群眾帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

3 堅(jiān)持以人為本，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

基于上述醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的各種原因，筆者認(rèn)為應(yīng)該堅(jiān)持以人為本這條基本準(zhǔn)則，著力改善涉及醫(yī)患矛盾問題的社會(huì)各個(gè)方面，才能更加有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，具體措施如下:

(1)各級(jí)各類政府部門應(yīng)加大投入，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。長(zhǎng)久以來，人民群眾反映的“看病難”、“看病貴”問題，究其原因，與政府部門對(duì)公立醫(yī)院的投入少有關(guān)。大多數(shù)醫(yī)院的正常運(yùn)行要靠自負(fù)盈虧，特別是設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大等，這些成本都要轉(zhuǎn)嫁到每個(gè)患者身上，導(dǎo)致醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大打折扣。要改變這一現(xiàn)狀，需要政府出面，加大投資監(jiān)管力度，轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。

(2)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提供精湛、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)今，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，人類疾病譜也有擴(kuò)大的趨勢(shì)。為了更好的服務(wù)人民，減少醫(yī)療事故的發(fā)生機(jī)率，醫(yī)院應(yīng)把提高醫(yī)療技術(shù)水平作為首要任務(wù)。增加醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)修培養(yǎng)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)國(guó)際交流。鼓勵(lì)技術(shù)革新，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。

(3)外塑形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真誠(chéng)關(guān)愛病人。醫(yī)療服務(wù)對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。這就需要對(duì)醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)意見》、《八榮八恥》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械商業(yè)賄賂防范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，樹立服務(wù)意識(shí)，理解和尊重患者，保護(hù)病人隱私。在求醫(yī)的過程中，患者及家屬承受著精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力，非常需要醫(yī)護(hù)人員的理解、關(guān)懷和真誠(chéng)的建議。醫(yī)患之間發(fā)生誤解與摩擦，很大程度上與一些醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意個(gè)人形象和禮儀，掌握溝通技巧。整潔、大方、得體的儀表形象，能給患者帶來舒適感。患者更容易接受熱情、真誠(chéng)、幽默、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員，從而建立良好的溝通途徑。

(4)建立中立機(jī)構(gòu)，調(diào)解醫(yī)患矛盾。當(dāng)醫(yī)患雙方矛盾相持不下時(shí)，患者可以向法院起訴。一旦進(jìn)入法律程序，勢(shì)必給醫(yī)患雙方都帶來時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有些患者家屬不懂相關(guān)法律法規(guī)，直接在醫(yī)院門口集會(huì)抗議，又不愿與院方正面交涉，造成不良的社會(huì)影響。如果有一種組織，就像消費(fèi)者協(xié)會(huì)在人們經(jīng)濟(jì)生活中的作用一樣，它既中立于醫(yī)患雙方，又能客觀的調(diào)解雙方的矛盾，提供無償?shù)姆稍瑢?duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮一定的作用。

(5)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要患者的理解和支持。目前，我國(guó)仍處于醫(yī)患比例嚴(yán)重不足的時(shí)期。雖然醫(yī)護(hù)工作繁重而艱辛，但還是不能完全滿足人們的醫(yī)療服務(wù)要求。這一現(xiàn)狀，在今后很長(zhǎng)一段時(shí)間還將長(zhǎng)期存在，這就需要患者給予充分的理解和支持。另外，還有些患者認(rèn)為，進(jìn)了醫(yī)院就得治好病，治不好病，就是醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任。實(shí)際上，醫(yī)生不是什么病都能治的，對(duì)一些疑難雜癥和重癥晚期，大多數(shù)醫(yī)生也是無力回天的。人體是一個(gè)非常復(fù)雜的整體，在診療過程中可能出現(xiàn)許多意想不到的問題，與醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和責(zé)任心無關(guān)，這就需要患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療活動(dòng)本身的高風(fēng)險(xiǎn)性。

總之，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，需要國(guó)家機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾的共同努力。社會(huì)各個(gè)方面都應(yīng)堅(jiān)持不懈，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動(dòng)者，努力構(gòu)建互相尊重、互相理解的、和諧的醫(yī)患關(guān)系，為建設(shè)和諧社會(huì)貢獻(xiàn)更大的力量。

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