論高素質醫學人才的知識結構、能力結構與素質特征

摘 要：本文從知識、能力與素質的理論界定入手，闡述了當前醫學發展的基本態勢及對醫學教育培養目標產生的影響。由此為前提，論述了新的發展時期及現代醫學模式理論指導下的高素質醫學人才應具備的知識結構、能力結構和素質特征，以期為高層次醫學人才培養改革厘清思路。

關鍵詞：高素質醫學人才知識結構能力結構素質特征

中圖分類號：G642文獻標識碼：Ａ文章編號：1674-098X(2011)05(b)-0209-02

1 知識、能力、素質及其相互關系的理論界定

知識，是認識主體與客體相互作用的產物，是人類認識世界和改造世界的成果。從信息論和系統論的角度出發，把知識作為一種有序信息系統來考慮時，知識便獲得了系統的結構屬性，而稱之為知識結構。醫學生的知識結構是指存在于醫學生的意識之中，以醫學專業知識為主的多學科多層次的知識相互聯系構成的知識系統。這個結構的基本框架主要形成于醫學生接受醫學教育的過程中。它有兩個重要功能：其一是運用結構中的醫學知識和相關學科知識，處理醫學實踐中專業問題的認識功能；其二是在實踐中不斷學習，促使知識結構自身不斷完善的建構功能。

能力，通常指主體在從事某項活動時所表現出的心理特征水平。所謂能力結構，則是指把各種能力的集合作為一個系統整體考慮時，所呈現出的系統結構屬性。一般認為，人的各種認識能力都是由若干基本能力構成的，這種基本能力包括觀察力、想象力、記憶能力、思維能力、操作能力等。如創造能力就是由創造性的想象能力和創造性的思維能力構成的。能力只有通過實踐或活動才能產生和體現出來。

素質一般指人在先天稟賦的基礎上，通過教育訓練和社會實踐形成的，包括生理、心理和社會文化等方面構成的長期、穩定、內在的基本品質和潛能。也可以說素質是人的先天特征和后天素養的總和。

素質與知識、能力有天然的聯系。知識是素質和能力的基礎，能力的發展又是掌握知識、提高素質的先決條件。知識與能力的內化是素質，素質的外現便是能力。

2 醫學教育的培養目標是確定醫學人才知識、能力結構與素質特征的前提

新的歷史時期，醫學科技的快速發展和現代醫學模式的確立推動著醫學教育培養目標的轉變，這一轉變決定了新時期高素質醫學人才的知識結構、能力結構與素質特征。

從當前和未來醫學發展的基本態勢來來看：⑴基礎醫學從微觀及宏觀雙向深入發展。醫學研究從器官細胞到分子水平，再到量子水平，正從根本上闡明人體的結構和功能，闡明疾病與療效的機制。信息論、系統論、控制論的興起，又使醫學從古典的器官和個體研究，走向群體醫學及生態系統的研究。⑵臨床醫學將進一步應用高科技成果，向精細分科和交錯綜合兩個方面深入發展。⑶醫學與自然科學各個領域的聯系日益密切。自然科學的最新成就，被廣泛用于臨床診斷和治療，如C T、超速離心機、核磁共振診斷系統、直線加速器等，使臨床醫學向高新技術方向突飛猛進。⑷醫學與自然科學和社會人文科學的結合，醫學模式從傳統的生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變。

上述變化對醫學教育的改革和發展產生了深刻的影響，也使醫學教育的培養目標隨之改變。這種改變反映在5個方面，要求高素質醫學人才要達到：⑴具有醫學科學、人文科學、社會科學完整的三維知識結構；⑵積極、獨立地獲取新知識、掌握新技術的意識和能力。⑶綜合運用各種知識、技術、技巧解決問題的能力。對醫學拔尖人才來說，應具有創新意識和創造能力。⑷從事社會工作的能力，包括人際交流能力、協調能力。⑸良好的精神品質和道德品質。

3 高素質醫學人才的知識結構、能力結構與素質特征構成

3.1 高素質醫學人才的知識結構

根據未來醫學科學發展的趨勢和醫學人才的培養目標，高素質醫學人才在知識結構方面應遵循以下思路：拓寬基礎知識和基礎理論；拓寬相關學科的知識；提倡文理科的結合。

具體地說，高素質醫學人才的知識結構應呈現 “金字塔式”，其塔尖是專題知識，往下依次為專業知識，學科知識，專業基礎知識，一般自然科學知識，人文社會科學知識。越靠近塔尖的知識越高深，越靠近塔底的知識越寬廣。如圖1。

六級“金字塔式”知識結構主要由基礎知識、縱向知識與橫向知識三部分組成。基礎知識主要指一般自然科學知識和人文社會科學知識(如文、史、哲、藝術等)。縱向知識主要指專業基礎知識、專業知識、專業技術操作與實驗技術及專題知識等。橫向知識主要指相關學科知識理論技術、科研思維方法、管理及計算機知識等。其中，專題知識體現專業前沿，是攻堅方向；專業知識、專業基礎知識和學科知識(包括相關學科知識)是其羽翼，決定著攻堅程度和水平；一般自然科學知識和人文社會科學知識是必備的基本文化素質，是發展的基礎和前提。

也有學者指出，對于醫學生而言，建立合理的知識結構，應從以下3個層次入手。⑴全面掌握本專業的核心知識。包括本專業的基本概念、原理、定理、定律以及它們之間的相互聯系和規律性。⑵充分了解本專業的相關知識。⑶合理構建個人的外延知識。

3.2 高素質醫學人才的能力結構

人才合理的能力結構，廣義上講應包括以下三方面：⑴對客觀世界關系方面的能力。包括：認識能力——即接受、加工、儲存和應用信息的能力；創造能力——即改造世界的能力。⑵自我控制和自我表現的能力。包括：口頭和書面表達的能力；自我控制——即調節心理的能力。⑶與社會和他人關系方面的能力。包括：組織管理(行政)能力；人際交往能力；職業能力。這三方面是互相影響、互相促進的，其關系如圖2所示。

特殊的人才群體，高素質醫學人才的能力結構，應以“認識能力為基礎，實踐能力為橋梁，創造能力為核心\"，重視以下幾方面的建構：⑴接受信息的能力。主要是自學能力與觀察能力；⑵加工與運用信息的能力。主要是思維能力與想象能力；⑶傳播信息的能力。主要是表達能力與操作能力；⑷組織管理能力與適應能力。

依據高等醫學教育的培養目標，要特別強調高素質醫學人才創造能力的培養。要求創造型醫學人才必須具備科學研究的能力，包括：⑴敏銳地發現問題、提出問題的能力。⑵設計和提出解決方案的能力。⑶綜合評價的能力。即評審和選擇解決問題方案的能力。⑷特別要求具備強烈的創新精神、創新意識和“問題意識”，學會創造思維，具備健全人格。

醫學拔尖人才的能力結構可以用“工”形圖3表示：

3.3 高素質醫學人才的素質特征

高素質醫學人才的素質特征首先要體現全面性，即要符合醫學模式的轉變對醫學高層次人才思想道德素質、醫學科學素質、基本文化素質、身體心理素質等的綜合性要求；其次，更要突出創新意識、創新精神、創造個性等創新素質的高層次要求。醫學人才的個人素質，如理想、信念、追求；謙虛、謹慎、誠實；熱情、執著、勤奮；無私、無畏、毅力等，既是創造性素質的綜合表現，而且直接關系到創造方法的掌握和實施，對創造能力的發揮至關重要?？梢哉f，堅定的信念和科學精神是發揮創造力的基礎；高度的熱情和頑強的意志是影響創造力的因素；誠實的作風和謙虛的品德是科學創造的行為準則。高素質醫學人才只有具備這些素質，才能做到醫德高尚、基礎寬厚、醫術精湛、服務優良、競爭有力、適應良好，才能迎接高科技挑戰，符合新時代要求。

參考文獻

[1] 李勛堂，吳俏燕，陳海鷹.醫學生應當建立合理的知識結構[M].衛生職業教育，2008，8，42～43