談高血壓患者的自我保健

【摘要】 高血壓是一種常見的，多發的終身性疾病，需要終身服藥，長期治療，自我保健。在延緩病情發展等方面起著重要作用。通過對高血壓患者實施自我保健，使患者和家屬掌握高血壓的有關知識，堅持非藥物治療與藥物治療相結合，可長期穩定控制血壓，延緩并發癥發生。

【關鍵詞】 高血壓；自我保健

【中圖分類號】 R544.1【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0371-01

高血壓是一種常見的，多發的終身性疾病，需要終身服藥，長期治療，自我保健。在延緩病情發展等方面起著重要作用。通過對高血壓患者實施自我保健，使患者和家屬掌握高血壓的有關知識，堅持非藥物治療與藥物治療相結合，可長期穩定控制血壓，延緩并發癥發生。

1自我保健指導

1.1加強對高血壓患者基本知識的宣傳教育，使患者了解有關高血壓病的發病原因，臨床表現，治療方法和常用藥的注意事項。讓患者了解高血壓是終身疾病需終身服藥。正確合理用藥對控制病情預防并發癥極為重要，幫助患者樹立長期與疾病作斗爭的信心，積極配合治療，將血壓控制在正常或接近正常水平，提高生活質量。

1.2建立良好的生活形態。高血壓與多種因素有關，如長期精神緊張，情緒低壓，飲食結構不合理，肥胖、吸煙等都是本病的誘發因素。指導患者建立和養成良好的生活習慣，避免過度緊張和勞累，適當控制體重，控制熱量攝入，堅持低鹽（每天攝入量控制在5g以內），合理的飲食結構，多吃瓜果蔬菜，少食高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鈉飲食，禁煙酒，避免不良刺激，保持情緒穩定和正常的生活節奏，堅持鍛煉身體，注意勞逸結合。

1.3提高對高血壓患者的自我管理能力，指導患者對高血壓有正確的認識。一方面要確信血壓控制滿意，另一方面懂得此時還必須在醫師的指導下支持治療，指導患者遵醫囑堅持服藥。藥療是高血壓綜合治療的重要措施，合理用藥、擇時服藥可較好的控制血壓（見表1），指導患者熟悉所用藥物的作用性質，使用目的和副作用，掌握維持劑量、使用方法、體驗藥效、學會觀察和處理輕微的不良反應。嚴格遵醫囑，按時用藥，切忌隨意服藥，更換藥及增減劑量。特別是用藥的注意事項和聯用時配伍禁忌。

表1

1.4定時監測血壓（即6:00-7：00起床活動前測基礎血壓；15:00-19:00測高峰期血壓）。定期復查，教會患者或其家屬自己測量血壓，并堅持每天定時，定血壓計測量，切實掌握血壓的變化情況，掌握引起變化的因素，并采取相應措施。血壓控制較平穩者，可以每月測1-3天，當治療方案變更或者血壓極不穩定者需要每天測量，連續監測2-4周。

1.5擇時活動 主要從事慢跑、快走、散步、打太極拳，每天活動堅持有恒，有度，有序。

1.6擇時休息 繁忙的工作中進行10-20分鐘的工間休息，每天有充足睡眠時間，午飯后休息30-60分鐘，有利于身體疲勞恢復。

2心理支持

高血壓的治療是一項長期細致的工作，易復發，并發癥多，患者常產生焦慮心理，醫護人員應深入了解患者存在的各種思想顧慮，有針對性地進行心理疏導，指導患者訓練自我控制能力，使其保持良好的心理狀態，增強戰勝疾病的信心。