舒適護理在住院患者心理護理中的應(yīng)用體會

【中圖分類號】 R４7１【文獻標識碼】 Ａ【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0332-01

所謂舒適就是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。當(dāng)人生病時，機體正常時平靜、安寧狀態(tài)受到破壞，安全感消失，常常處于不舒適的狀態(tài)。舒適護理模式(comfortcare)又稱“蕭氏雙C護理模式”，是臺灣華杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的， 他認為護理人員應(yīng)以患者的舒適為考慮的重點，它的主要內(nèi)容是指通過護理使患者達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度，真正從生理、心理、社會、精神四方面達到舒適的目的[1]。而心理護理是指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)。在對患者進行心理護理時應(yīng)用舒適護理模式，能有效提高心理護理效果，使之在心理舒適的情況下接受治療、促進其早日康復(fù)。

1心理評估

對患者心理狀況做充分的評估，主要方式是通過護理人員細心觀察、心理問卷調(diào)查等方法評估住院患者的心理狀況，小兒患者和不能用語言表達的重危患者，通過與患者家屬的溝通、了解以及非語言溝通的方式、對周圍環(huán)境的反應(yīng)進行評估。患者的心理狀況是動態(tài)變化的，所以心理評估應(yīng)該貫穿于患者的整個病程中。

2各階段心理舒適護理

2.1術(shù)前階段

患者入院時我們首先滿足入院患者對舒適的需求，清新的空氣、優(yōu)美的環(huán)境、適宜的光線和溫濕度、整潔的被褥、舒適的床單位、安全的硬件設(shè)備、整潔安靜的病房環(huán)境等所有這一切都能提高舒適度，給人以舒適的感覺刺激。護士熱情、耐心的入院接待，詳細的入院介紹及入院評估，減少了患者對陌生環(huán)境的焦慮，使患者盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，滿足了其心理舒適的需求。而患者對手術(shù)的期盼，有時會對手術(shù)期望值過高，急于探聽手術(shù)效果，同時又擔(dān)心留后遺癥，導(dǎo)致心理焦慮緊張。此時護士應(yīng)根據(jù)患者心理狀態(tài)選擇合適的時機，在病房或醫(yī)生辦公室等地給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的空間，配合醫(yī)生詳細講解手術(shù)相關(guān)知識，耐心細致地解答患者提出的每一個問題。在交談中要注意禮貌稱謂以及談話語調(diào)和語速，語言安撫能反應(yīng)出護士的美好心靈，給患者以溫暖和鼓舞，消除緊張情緒，達到心理舒適。

2.2術(shù)中、術(shù)后階段

2.2.1良好護患關(guān)系的建立。在患者接受治療的過程中，舒適護理模式的應(yīng)用可以提高護理質(zhì)量，增強患者的安全感、舒適感、信任感，改善護患關(guān)系，調(diào)動患者在治療過程中的主觀能動性。手術(shù)室護士應(yīng)做好充分的術(shù)前、術(shù)后訪談與心理評估，給予患者熱心關(guān)懷與安全感，術(shù)中減少不必要的噪音，操作時若患者清醒則應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和配合，不談?wù)摶颊卟∏椤㈩A(yù)后及與手術(shù)無關(guān)的事情，以降低其緊張心理[2]。病房護士在護理患者過程中盡可能讓其感到舒適，包括環(huán)境、臥位、隱私保護等，在進行心理護理時更易取得其信任，可使患者放松的說出內(nèi)心感受，結(jié)合溫柔的動作、親切的言語和關(guān)注的目光，認真傾聽，給患者心理安慰，以穩(wěn)定其情緒，積極配合治療。

2.2.2改善、緩解患者的疼痛和不良情緒。在進行護理操作中除了讓患者生理舒適，也要讓患者感到心理舒適，以輕柔的手法，精湛的技術(shù)，豐富的專業(yè)知識，體貼周到的服務(wù)為患者提供護理技術(shù)，使患者在治療過程中感受到舒適。例如靜脈輸液：靜脈輸液是一種侵入性操作，操作造成的創(chuàng)傷、體位的限制、空間的制約，對規(guī)律生活的干擾等都影響到患者的舒適。護理人員首先要富有同情心和責(zé)任感，處處為患者著想，切實做到關(guān)心、體貼、熱情幫助患者，用嫻熟的技術(shù)可減輕穿刺造成的創(chuàng)傷，從而減輕疼痛，使患者生理舒適。嚴謹?shù)牟僮饕?guī)程和三查七對，充分的知識和技術(shù)儲備，可給患者以安全感和信任感，減輕患者的畏懼心理，使患者心理舒適。同時要鼓勵患者采取最積極的自理行為，力所能及地解決別人無法替代的問題。治療時護士應(yīng)主動與患者作適當(dāng)交談，向患者自我介紹，與患者及時溝通，使其產(chǎn)生信賴感，消除孤獨無助、焦慮悲觀的不良情緒。

2.2.3加強醫(yī)護合作，責(zé)任護士應(yīng)嚴密觀察病情，同時和主管醫(yī)生經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)患者有病情及情緒變化，應(yīng)及時溝通并采取有效措施，這樣可使患者心理上得到滿足感和安全感。另外，責(zé)任護士主動介紹主管醫(yī)生經(jīng)驗豐富、治療效果好，樹立威信，增加信賴感，解除患者的疑慮；主管醫(yī)生介紹責(zé)任護士的護理技術(shù)精湛，責(zé)任心強，使患者認真配合。

2.2.4提高患者住院質(zhì)量，豐富患者生活。鼓勵患者讀書看報、聽音樂、看電視、經(jīng)常開展健康教育座談會等活動方式使患者多了解疾病相關(guān)知識，了解社會信息，患者間可相互鼓勵、幫助，找回自我價值，轉(zhuǎn)移對疾病和疼痛的注意力。

2.3康復(fù)階段

2.3.1調(diào)動社會、家庭支持系統(tǒng)：親屬是病人的支柱和依靠，此時，親屬的重視和關(guān)心可滿足病人被尊重、被愛護的心理需求。而親屬不適宜的探視又可能影響病人的休息和康復(fù)。因此，我們適當(dāng)限制探視人數(shù)、時間，告知病人親屬交談的注意問題，個別病人由于手術(shù)造成自我形象改變，不愿意其他人打擾，應(yīng)給予充分的尊重，盡量控制來訪者的范圍和避免過多地談?wù)摬∏椋粤己玫那榫w影響病人。如病人配合好、恢復(fù)有進展時要適時地鼓勵，使病人獲得心理的滿足和信心[3]。

2.3.2生活指導(dǎo)：患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練是確保術(shù)后效果的重要措施，如果術(shù)后鍛煉不到位或方法錯誤，患者可能無法達到術(shù)后最佳效果，甚至出現(xiàn)功能障礙，這將長期甚至終生影響患者的生活自理問題，因此，在進行宣教時要向患者強調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，讓其從心里重視起來，指導(dǎo)患者在掌握功能鍛煉的狀態(tài)下，盡早進行生活能力訓(xùn)練，讓患者學(xué)會自我護理和生活，為患者回歸社會創(chuàng)造條件。

3討論

大量資料顯示，治療的效果與患者的心理狀態(tài)好壞有密切關(guān)系。心理護理是非常重要的，它能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進護患交流，有利于治療護理。舒適護理模式目的是使患者達到最佳的身、心、社會、靈性的全人健康狀態(tài)。運用舒適護理于患者的心理護理，使護理的服務(wù)過程更加注重患者的舒適感受和滿意度，充分體現(xiàn)了護理服務(wù)的人文精神。由于舒適護理有豐富的內(nèi)涵，對護士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，護理人員必須加強自身的素質(zhì)修養(yǎng)，不斷汲取知識，以不斷完善護理，更好地服務(wù)于患者。而技術(shù)含量的相應(yīng)增加，護理人員必然贏得患者的信任、尊重和肯定，從而也有效提升了患者滿意度及護理人員的社會地位。

參考文獻

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