中西醫結合治療多囊卵巢綜合征療效分析

【摘要】 目的：觀察中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法：筆者收集2011年1月-2011年8月期間在我院就診的60例多囊卵巢綜合征患者，將其隨機分為治療組和對照組兩組。治療組30例，予自擬益氣升肝湯+西藥治療的方法；對照組30例，予西藥治療3月一療程；結果：治療組的有效率93．3％，；對照組的有效率70.0%，結論：中西醫結合方法治療多囊卵巢綜合癥療效優于單純西藥療法。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征；中西醫；臨床

【中圖分類號】 R969.2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0342-01

引言

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種發病多因性。臨床表現呈現多態性的內分泌綜合癥，病理生理變化復雜，且近年發現雄激素升高為其主要特征，常伴有血糖升高、胰島素抵抗等異常。它是育齡婦女常見的涉及諸多因素的終身性疾病，也是育齡婦女月經紊亂的最常見原因，若其病理生理長期得不到糾正。則不僅影響生殖健康，更影響機體的全身健康。患此病的婦女更有發展為代謝和心血管疾病的高風險。多囊卵巢綜合癥是育齡期婦女排卵障礙性不孕的主要原因之一，近年來其發病率呈逐漸上升趨勢，由于其病因不明確，尚無根治的方法。本文通過總結近幾年各醫家之臨床經驗，對目前治療多囊卵巢綜合癥的主要方法進行探討，希望各臨床工作者在取其精華的基礎上進一步研究探索，在多囊卵巢綜合癥的治療方面取得突破性的進展。

1材料和方法

1.1一般資料

本文中筆者收集2011年1月-2011年8月期間在我院就診的60例患者，所有患者均以不孕就診。符合多囊卵巢綜合癥診斷標準。其中年齡最大的患者36歲，最小的患者23歲，平均年齡25.5歲，60例患者全部為已婚，其中月經稀少的患者12例，閉經的患者l2例，崩漏的患者18例。病程1-3.5年，平均2．35年。將所有60例患者隨機分成治療組和對照組兩組。治療組30例自擬益氣升肝湯+西藥相結合的治療方法，對照組30例，以單純西藥治療方法。兩組年齡、病程、職業等方面無顯著差異，p>0．05。

1.2方法

對照組采用達英35每日一片，口服，連用三周，服用3月。二甲雙胍500mg一日三次，口服，連用3月。服藥期間患者適量運動，注意飲食控制。

治療組患者在對照組的基礎上給予中西醫結合的方法治療，其中中藥采用益氣升肝湯，益氣升肝湯組成：木瓜10g、炙甘草15g、菟絲子15g、自芍20g、熟地15g、酸棗仁15g、天麻10g、細辛3g、炒山藥20g、白術l0g、制半夏10g、生黃芪20g、柴胡l5g。該湯藥以YFS22O型煎藥機煎藥取汁l50ml，令患者早晚各一次口服。一個月為一療程，用藥一個療程之后停藥2天，繼續下一個療程。

1.3療效標準

療效標準：無效：閉經或基礎體溫單相；有效：治療期間或一年內基礎體溫呈雙相或B超提示已排卵，但月經仍后期或經量少；顯效：治療期間或1年內基礎體溫雙相，月經如期來潮，經量明顯增多，未孕；痊愈：治療期間或1年內月經正常，受孕。

1.4統計學處理，

本組數據采用SPSS11.0 進行統計分析。采用卡方檢驗； 計數資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

表1治療組和對照組兩組療效比較（%）

與對照組比較P<0．05

3討論

多囊卵巢綜合征的臨床常見癥狀為形體肥胖，不孕，多毛等。目前的臨床領域中首選用治療多囊卵巢綜合征的西醫藥就是達英-35，聯合應用西藥二甲雙胍可治療高胰島素血癥和胰島素抵抗，有自發排卵的作用而且會使排卵成功率提高。

祖國中醫學傳統辯證多認為脾虛腎虛或有帶下色黃者則多以肝郁化火，論以補脾補腎疏肝消炎治之，效多不佳。而細品其脈多見沉濡或弦或短。知其本非脾腎之虛，而在肝氣不升，肝氣不升則疏泄無力。《經》云“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”肝之疏泄無力，則脾胃運化功能失調五臟氣血生化無源。腎精無以生藏，沖任失養少精閉經，不固崩漏帶下。人之元氣根基于腎，而萌芽于肝。少氣懶言雖似脾虛中氣不足。實為肝氣不升。中氣無力上舉，故見眩暈。肝之疏泄功能為全身氣機升降循行之根本，故肝氣不升，疏瀉不暢，則津液氣血循行疏布不利，而生痰生瘀，聚而則為瘕瘕痞塊，任督之間偶有瘢瘕之疾。則精不能施，故外有所障也?！夺t述．女科原旨．求嗣陳士鐸》由此可知脾虛腎虛者在于肝氣不升之根本。故治療選用善補氣又升氣之黃芪。疏肝氣又升肝氣之柴胡共為君藥，白術山藥炙甘草佐黃芪補氣，天麻棗仁熟地白芍菟絲子羊肝補肝補氣之品同用以助肝用，細辛木瓜辛味發散助柴胡升提之功，全方補肝氣升肝氣而不傷肝體，肝體陰而用陽。喜條達主疏泄，細辛助其條達之勢，共奏良效[4]。

綜述所述，中西醫結合治療多卵巢綜合征療效顯著，安全可靠，無副作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]賈春燕，多卵巢綜合征療效觀察[J]．實用兒科臨床雜志，2005，20(1)：7O．

[2]王曉東．多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗，高胰島素血癥與子宮內膜癌[J]．現代婦產科進展，2008，9：698—700.

[3]林金芳，李昕，朱銘偉．多囊卵巢綜合癥的分型探討冊[J]．中華婦產科雜志，2006，10：684—688.

[4]石小足，多卵巢綜合征臨床分析[J]中外醫療，2008 1(30)：85.