淺談肝病的調養

【中圖分類號】 R575【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0366-01

肝體陰用陽，主疏泄和藏血，二者協調互用。若因外邪和情志飲食所傷，肝的藏血、疏泄功能失常，即生黃疸、積聚、膨脹、脅痛、中風等多種病癥。（諸如急慢性肝炎、肝硬化等）。《素問．五常政大論》：“……大毒治病，十去其六……無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之”，說明了疾病的治療除藥物外，還需飲食情志調養，肝病亦然，尤為重要。承先賢之旨和個人臨床所得，冒列肝病調養幾法：

1松靜自然、旋斡陰陽

《素問．生氣通天論》“陰陽之要，陽密乃固……兩者和之，是謂圣度”，“陰平陽秘，精神乃居”。通過松、靜、觀想等氣功鍛煉可以協和陰陽、調暢氣機、疏通經絡。筆者取虛靜法、祥觀法、服氣法、禪密功、中功等氣功之要，推舉“松靜自然”法，較適肝病患者習練。其法：站、坐、臥均可，四肢、頭身置于舒適自然位置，目微閉，自然呼吸，從頭至足，全身放松。觀想將身體漸漸松解為細胞、分子，最后汽化為一團氣，由小漸大，充滿宇宙，同天地日月融為一體。同時從全身毛竅隨呼吸，吸入清氣（包括治肝養肝藥物），呼出病氣、濁氣，與宇宙得以物質交換，平衡自身陰陽。如此松靜觀想20-30分鐘，以自身怡然為度，即可收功，氣化還元，氣聚為形，結于丹田。此法不受時間、環境、體質的條件限制，總是以因勢利導、舒適自然為宗，《素問.上古天真論》“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安何來？”。筆者多年練習此法（常在晚上睡覺入睡前習練），身心健康，深受其益。并以此法先后介紹給13名肝硬化、50名急慢性乙肝和5名肝炎后綜合征患者，都在一兩月后病漸好轉。

2怡志達理，淡物少怒

常懷舒暢之志，處怡然自得之狀。肝主疏泄，性喜條達。肝病多陰血不足，疏泄有余，易于急躁惱怒。《素問．舉痛論》：“怒傷肝”、“太怒傷陰”。怒至易傷肝，故為養肝之大忌。處物待人當淡然寬容，達理通情，克制少怒，即可平肝、調氣、養血。

3惜精固腎，清心寡欲

“肝腎同源”、“精血同源”，肝藏血、腎藏精。精血可相互滋生和轉化。惜精固腎，亦即養肝。恣情縱欲，命同朝露。《聚精論》“聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞……”，“人之壽天，在于持節”。欲不可縱，縱則精竭，精竭則血枯。心君火也，為物所感則易動，心動則相火亦動，心靜則一身皆靜，心動則臟腑皆搖。因此清心寡欲是節欲固腎的關鍵。清心寡欲即養心收心，收心在于明理、養性，用道德、健康來制止情欲。《養性延命錄》：“上士別床，中士異被，服藥百裹，不如獨臥”。因其肝腎本虧，精血俱損，若再令腎精外泄，即犯“虛虛”之戒，與病體康復大相忤逆。因房勞引起肝病加重的病例臨床多有，不可不慎之戒之。平時隨各自所好，從事喜愛的活動，寄情于物，以心舒肝，氣機調達，心竟泰然自康。

4節食固脾，合理食療

肝的疏泄和脾胃運化互相影響。脾的運化賴于肝的疏泄，脾不健運也影響肝的正常疏泄。同時肝脾在血的生成、貯藏、運輸亦密切相關。脾運健旺，生血有源，血不外溢，肝有所藏。脾生化無源，脾不統血，血外溢，則肝藏血不足。肝病當調飲食謹護肝，防戕伐。“食貴有節”，飲食有節制、規律、清潔，才能使脾胃健康，以營養豐富、易消化為宜，米面、蛋、菜等，特戒酒、辛辣等。同時可采用適當食療，脾虛、水腫（蛋白低者），黃豆、扁豆、山藥、苡仁、赤小豆、蓮子等煮粥；形肥有脂肪肝者，可用山楂、苡仁、玉米等食用；血虛、衄血者，可用黑豆、藕粉、生地、首烏等，如《理瀹駢文》：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于藥者”。

5動靜適度，睡眠充足

肝為罷極之本，主筋。人體耐受疲勞的能力與肝之藏血盛衰相關。故肝病者最易疲乏。《素問．室明正氣篇》“久視傷血，久行傷筋”。保證充足的睡眠， “人臥、血歸于肝”(《素問．五臟生成篇》)，促使肝藏血功能的恢復.另一方面，適當輕松活動肢體，起居規律，以助氣血運行、經脈通暢、脾胃運化，達到動靜適度，肝得以調養。

6堅強意志，勝病必康

“哀莫大于心死”，人是能動性的，要有堅強信心和意志，調動自身的積極性，戰勝疾病。不能有對肝病病長而悲觀失望的情緒。《素問．經脈別論》“勇者氣行則己，怯者著而為病也”，亦說明信心和意志對病的生成有直接影響。信心充足，則氣血流暢，精神飽滿，正氣增強，速可康復。反之，神怯氣虛，血脈不利，病情加重。因此，十足的信心和堅強的意志對肝病康復大有裨益。