消毒供應科護理管理探討

【摘要】 我院消毒供應科屬于醫院的后勤保障科室，負責全院醫療器械的消毒滅菌及供應工作。從事的消毒滅菌工作是控制醫院內感染、保證醫療護理質量的重要環節，在感染控制中起著不可低估的重要作用。我院消毒供應科在不斷完善產品質量管理的過程中，總結了一套行之有效的細節管理辦法，為追求產品質量的零缺陷奠定了基礎。

【關鍵詞】 消毒供應科;回收;管理

【中圖分類號】 R-1【文獻標識碼】 A【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0322-02

消毒供應科屬于醫院的后勤保障科室，工作中的清洗、消毒、滅菌、供應數質量對整個醫院的醫療、護理安全起著舉足輕重的作用。我院消毒供應科在不斷完善產品質量管理的過程中，總結了一套行之有效的細節管理辦法，為追求產品質量的零缺陷奠定了基礎。

1把握重點環節質量，體現事事處處有管理

1.1細化操作流程，繪制流程圖

科室除按行業標準完善各項規章制度外，再將物品回收、清洗、包裝、滅菌、儲存和下送各環節細化，制定操作流程，繪制滅菌物品擺放和發放順序示意圖、下收下送路線圖、各類物品清洗流程圖、設備操作流程圖、器械檢查包裝流程圖等，流程圖簡單直觀，既可使操作者一目了然，又便于檢查。

1.2注重特殊環節，減少問題發生

1.2.1設施設備符合規范要求

嚴格回收清洗工作程序和標準，熟悉各設備操作使用規范。配有污染回收專門器具，如分類臺、手工清洗池、壓力水槍、全自動超聲清洗裝置、相應清洗用品等，均應符合國家相關標準和規定，保證水電壓縮空氣及蒸汽的供給。

1.2.2嚴格密閉回收減少污染

為方便臨床，減少污染擴散，物品置于封閉的容器中，由消毒供應科集中回收處理。

1.2.3掌握正確的清洗方法

清洗不徹底會造成消毒的徹底失敗，清洗分為手工清洗和機器清洗。注意清洗液的選擇，要使用合理的清潔工具。手工清洗包括刷洗法，消毒劑清洗法和加酶清洗法。

2消毒供應科人員的自身防護

2.1常見的職業安全因素

消毒供應科的工作人員，經常面臨高危器械潛在傳染性的威脅，患者的體液、血液、排泄物中含有各種病原微生物，通過各種診療包的器械、導管等的密切接觸，工作人員在清點器械時如不注意防護易引起銳器傷的發生，使其可能受到艾滋病、乙型肝炎病毒等病原微生物的感染。工作人員回收這些物品時被病原微生物感染的機會必然高于其他人員;常規消毒中使用的含氯消毒劑、紫外線照射等如不注意防護易引起皮膚及眼睛的損傷;干熱滅菌凡士林、石蠟油時散發的氣味非常刺鼻，長期吸入會導致呼吸道損害。高壓蒸汽滅菌鍋工作時發出的噪聲會導致聽力下降，精神疲勞煩躁。用于滅菌的高壓蒸汽鍋溫度高達134℃，如操作不當極易燙傷。

2.2防護措施

增強職業感染危險性認識。消毒供應科人員必須經過崗前培訓，接受消毒隔離知識學習，掌握職業防護的技能，方能上崗。在清點清洗污染物品時，均應按標準做好防護，戴帽子、口罩、橡膠手套、防護眼鏡、穿隔離衣;熟練掌握各科銳利器械的操作技術，不直接用手對尖銳物進行清點、清洗，盡量減少化學消毒劑的使用，必須使用的化學消毒劑配置時濃度準確，及時加蓋。定時開窗通風，加強室內空氣流通，盡量減少化學消毒劑揮發時對人體造成的危害。紫外線消毒時要有防護措施。消毒人員嚴格按照壓力蒸汽滅菌鍋操作規程操作，不能擅自離開崗位;每次滅菌前檢查滅菌器的性能，防止爆炸事故的發生;操作人員戴防護手套，以防止燙傷。加強工作人員職業安全及專業技術操作培訓，增強防護意識，在保證工作質量的同時，保護自己的安全與健康。

3加強科室內涵建設，保證持續質量改進

3.1成立輔助管理小組，對常見問題、多發問題進行細致化管理：

針對科室工作內容多、環節多，我們成立了幾個輔助管理小組，不僅可以對一些環節進行更加細致的檢查，而且可以充分發揮老同志的專長，調動大家的積極性。如質量檢查監控小組、設備安全管理小組、物資服務保障小組、理論技能培訓小組等，每個小組由2名成員組成，由資深的護士或責任心強的技術工人擔任組長，制定小組工作目標和工作內容，每周向科主任和全科匯報一次檢查及落實情況。由于成員共同參與了科室管理，既調動了大家的工作積極性，也為科室管理培養了一些得力的助手。

3.2健全質量檢查組織，改進檢查方式、方法

本科室成立了專門的質量檢查監控小組，設專人負責，每日對復用器械、器具和物品的處置過程中的每個環節進行常規跟班檢查和定期抽查，發現問題及時查找原因，討論、解決并向全科室作匯報，以警示所有人不再出現類似問題。每月科室還組織 1次互查，并和平時的自查相結合，科主任不定時抽查，對重點、難點問題采取跟班作業，加大檢查監督和整改力度，使全科室人員逐漸養成了互查、互幫、互相促進工作質量的良好氛圍。每月還保證召開 1次以上有關人員會議，針對經常出現的問題，分析工作流程和工作方法是否存在不足，隨時進行工作調整，確保工作質量。

4開展人性化服務，實施個體化保障

4.1充分利用物資管理系統，按需發放無菌物品

醫院在走向整體信息化管理的過程中，專門安裝了二級庫房物資發放管理系統，各科室通過醫院局域網則能按需求申請物資。我院消毒供應科嚴格按照各科室申請單收、發物品，避免了以往多帶或少帶物品造成的人力、物力和時間等資源的浪費，提高了工作效率。同時每月各數據可由該系統直接生成，依此則可以向醫院經濟管理科提供準確的核算數據。每月還根據管理系統的庫存情況與實際物資庫存進行核對，使物資出入庫管理明細化、精細化，做到了賬賬相符、賬物相符。

4.2堅持無假日收、發物品，把時間還給臨床科室所有由消毒供應科發放的物品均執行無假日下收下送，最大限度地減少了臨床科室的物資庫存，方便了臨床科室物品管理。值班由原來的 1人改為 2人共同值班，夜間急救用包由消毒供應科人員送到使用科室，極大地方便了臨床，為臨床爭取了更多的搶救病人的時間。

近幾年來，通過對服務過程的細節管理，我院消毒供應科在無菌物品供應的服務中從未發生過質量問題，科室自行調查的滿意度均為100%，護理部組織調查的滿意度均在 95% 以上，這說明對產品質量的零缺陷管理追求，有效地促進了消毒供應科的整體工作改進，充分發揮了消毒供應科的后勤保障作用，推動了醫院整體工作向前發展

參考文獻

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