心理護理干預為晚期肺癌患者的負性情緒的影響

【摘要】 目的：探討心理護理干預為晚期肺癌患者的負性情緒的影響。方法：選擇2009年6月到2011年5月在我院進行治療的晚期肺癌患者70例作為研究對象，男性為43例，女性為27例，年齡分布為53.49±12.64歲，按照隨機分組的方法分為兩組，每組為35例，一組為干預組，一組為對照組。治療前進行SCL-90評分和生活質量評分，兩組患者均不存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），所有研究對象均簽署知情同意書，愿意參加本研究。結果：對不對組別在心理干預后進行SCL-90評分研究顯示，其中抑郁評分、焦慮評分、敵對評分和恐懼評分均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），均為干預組明顯低于對照組， 對研究對象不同組別在心理干預后進行生活質量評分，其中干預組評分小于12分為7例，占20.00%，對照組為19例，占54.29%，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組評分大于15分為18例，占51.43%，對照組為6例，占17.14%，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預可有效改善患者晚期肺癌患者的負性情緒，應加強臨床推廣。

【關鍵詞】 心理護理干預；晚期肺癌；負性情緒

【中圖分類號】 R473.5【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0333-02

晚期肺癌是一種常見的癌癥類型，其對患者生活質量和心理造成一定的影響，其主要的主要方法為化療。本研究探討心理干預對晚期肺癌患者的心理影響，現分析如下。

1對象與方法

1.1研究對象本研究選擇2009年6月到2011年5月在我院進行治療的晚期肺癌患者70例進行研究，其中男性為43例，女性為27例，年齡分布為53.49±12.64歲，最大年齡為84歲，最小年齡為40歲，按照隨機分組的方法分為兩組，每組為35例，一組為干預組，一組為對照組。治療前進行SCL-90評分和生活質量評分，兩組患者均不存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），所有研究對象均簽署知情同意書，愿意參加本研究。

1.2心理干預主要分為對照組和干預組。其中對照組采用對患者進行常規(guī)治療和護理。沒有進行心理護理干預。干預組采用常規(guī)和個性化護理干預同時進行，在住院時進行相關知識宣傳，在患者存在疑問時進行對患者進行解答，盡量滿足患者各種生活上需求和心理需求。對每位患者制定個性化的心理干預方案，依照患者對肺癌的了解程度，心理現狀和預期期望進行個性化心理干預，增加患者面對疾病困難的信心，積極鼓勵其配合治療，一旦發(fā)現患者存在某些心理問題時進行及時分析和解決。同時舉行定期的心理輔導，協(xié)助解決患者的心理問題，采用癥狀自評量表（SCL-90）[1]進行評分，同時采用《癌癥患者生活質量調查表》對患者生活質量進行評分[2]。

1.3統(tǒng)計處理本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析，統(tǒng)計方法為t檢驗和卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2結果

2.1研究對象不同組別心理干預后SCL-90評分分析比較

對不對組別在心理干預后進行SCL-90評分研究顯示，其中抑郁評分、焦慮評分、敵對評分和恐懼評分均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），均為干預組明顯低于對照組，見表1。

2.2研究人群不同組別生活質量評分分析

對研究對象不同組別在心理干預后進行生活質量評分，其中干預組評分小于12分為7例，占20.00%，對照組為19例，占54.29%，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組評分大于15分為18例，占51.43%，對照組為6例，占17.14%，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2研究人群不同組別生活質量評分分析（分）

注：與對照組比較存在統(tǒng)計學意義，△P<0.05

3討論

對于護理人員的素質要不斷地加強，只有加強護理人員自身素質的培養(yǎng)才能夠培養(yǎng)非常優(yōu)秀的護理的溝通。護理人員應該給予病患一種可親可敬的面貌，防止言語上太大的沖突和不得體，會對病患的心理帶來不必要的傷害。（1）護理人員應主動接觸患者，可通過溫和、親切的語言及撫摸、握手等非語言的接觸表達對患者的關心和支持。要努力去改變患者那種緊張、恐懼、煩躁心理，多與患者交談，引導患者說出致病因素、內心的苦悶，解決其實際問題，解除困擾，給予患者鼓勵和支持。（2）一周1次健康教育知識講座，由專職護士向病人講解相關知識，使患者及家屬了解誘發(fā)肺癌的危險因素，避免不良因素的刺激，注意保持學習、工作、生活環(huán)境中協(xié)調、融洽的人際關系，增強心理防御能力。而且在病人面前要盡量或是盡量少的提一些不開心的往事，這些都是患者可能會觸及到傷心和焦慮的源頭，所以要能夠盡量的避免。

肺癌晚期臨床癥狀會因患者體質不同而有一定的差別，但病情比較嚴重，需要及時對癥治療，主要的治療方法為化療和放療。治療過程中患者需要承受較大的心理壓力和生理痛苦，其局部晚期肺癌腫瘤侵及其他均會造成較大的疼痛。且大多數人群已發(fā)生胸內區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛癥狀。 采用有效的心理干預可有效的患者患者心理壓力，有效的增加患者應對各種困難的能力，提高其配合治療的積極性，改善患者的負性心理，提高患者的生活質量[3]。本研究結果顯示對不對組別在心理干預后進行SCL-90評分研究顯示，其中抑郁評分、焦慮評分、敵對評分和恐懼評分均為干預組明顯優(yōu)于對照組，對研究對象不同組別在心理干預后進行生活質量評分，干預組評分也明顯對照組，可見心理護理干預可有效改善患者晚期肺癌患者的負性情緒，應加強臨床推廣。

參考文獻

[1]張明圓.神經科評定量表手冊[M].長沙：湖南長沙科學技術出版社，1993:11.

[2]羅健，孫燕，吳冠青，等.癌癥患者生活質量調查表的編制及測試[J].實用腫瘤雜志，1996，11(6):252.

[3]韋海肖.心理干預對白血病患者負性心理的臨床研究[J].護理實踐與研究，2008，5(1):68.